Posocznica: Objawy, skutki i przyczyny

Co to jest sepsa?

Sepsis to choroba zagrażająca życiu, spowodowana reakcją organizmu na infekcję. Twój układ odpornościowy chroni cię przed wieloma chorobami i infekcjami, ale może również przejąć nadreaktywność w odpowiedzi na infekcję.

Sepsis rozwija się, gdy substancje chemiczne, które układ odpornościowy uwalnia do krwioobiegu w celu zwalczania infekcji, powodują zapalenie w całym ciele. Ciężkie przypadki sepsy mogą prowadzić do wstrząsu septycznego, który jest nagłym przypadkiem medycznym.

Według danych Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rocznie występuje ponad milion przypadków sepsy. Ten rodzaj infekcji zabija ponad 258 000 Amerykanów rocznie.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy sepsy?

Istnieją trzy etapy sepsy: sepsa, ciężka sepsa i wstrząs septyczny. Sepsis może się zdarzyć, gdy nadal jesteś w szpitalu, po zabiegu, ale nie zawsze tak jest. Ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów. Im wcześniej zabierzesz się o leczenie, tym większe masz szanse na przeżycie.

Sepsis

Objawy sepsy obejmują:

• gorączkę powyżej 101 & ord; F lub temperatura poniżej 96. 8 & ord; F
• częstość akcji serca wyższa niż 90 uderzeń na minutę
• częstość oddechów wyższa niż 20 oddechów na minutę
• prawdopodobne lub potwierdzone zakażenie

Musisz mieć dwa z tych objawów, zanim lekarz zdiagnozuje sepsę.

Ciężka sepsa

Ciężka sepsa występuje w przypadku niewydolności narządowej. Musisz mieć jeden lub więcej z następujących objawów, aby zdiagnozować ciężką posocznicę:

• płaty przebarwionej skóry
• zmniejszone oddawanie moczu
• zmiany zdolności umysłowej
• niskie płytki krwi (komórki powodujące krzepnięcie krwi) liczyć
• problemy z oddychaniem
• nieprawidłowe funkcje serca
• dreszcze z powodu spadku temperatury ciała
• utrata przytomności
• ekstremalne osłabienie

Szok wsteczny

Objawy wstrząsu septycznego obejmują objawy ciężkiej sepsy oraz bardzo niskie ciśnienie krwi.

Efekty

Poważne skutki sepsy

Chociaż posocznica jest potencjalnie zagrażająca życiu, choroba obejmuje od łagodnego do ciężkiego. W łagodnych przypadkach występuje wyższy wskaźnik powrotu do zdrowia. Szok Septio ma 50 procent śmiertelności, według Kliniki Mayo. W przypadku ciężkiej sepsy zwiększa się ryzyko przyszłej infekcji.

Ciężka sepsa lub wstrząs septyczny mogą również powodować powikłania. Małe skrzepy krwi mogą tworzyć się w całym ciele. Te skrzepy blokują przepływ krwi i tlenu do ważnych narządów i innych części ciała. Zwiększa to ryzyko niewydolności narządów i śmierci tkanek (zgorzeli).

ReklamaReklamaReklama Przyczyny

Co powoduje sepsę?

Jakakolwiek infekcja może wywołać sepsę, ale następujące rodzaje zakażeń są bardziej narażone na sepsę:

• zapalenie płuc
• zakażenie jamy brzusznej
• zakażenie nerki
• zakażenie krwi

Według CDC, liczba przypadków sepsy w Stanach Zjednoczonych rośnie z każdym rokiem.W rzeczywistości NIH donosi, że sepsa powoduje więcej zgonów w Stanach Zjednoczonych niż w przypadku raka prostaty, raka piersi i AIDS. Możliwe przyczyny tego wzrostu to:

• starzenie się populacji, ponieważ sepsa występuje częściej u seniorów
• wzrost oporności na antybiotyki, co ma miejsce, gdy antybiotyk traci zdolność do opierania się bakteriom
• lub ich zabijania

wzrost liczby osób z chorobami, które osłabiają ich układ odpornościowy

Zagrożenia

Kto jest zagrożony sepsą?

• Chociaż niektóre osoby mają wyższe ryzyko infekcji, każdy może dostać posocznicę. Osoby zagrożone obejmują:
• małe dzieci i seniorzy
• osoby ze słabszymi układami odpornościowymi, takie jak osoby z HIV lub z chemioterapią w leczeniu raka
• osoby leczone na oddziale intensywnej opieki medycznej (ICU) < 999> ludzie narażeni na inwazyjne urządzenia, takie jak cewniki dożylne lub rurki oddechowe

ReklamaReklama Noworodki

Noworodki i sepsa

Noworodkowa sepsa występuje wtedy, gdy dziecko dostaje infekcję krwi w ciągu pierwszego miesiąca życia. Sepsię noworodków klasyfikuje się na podstawie czasu infekcji, zależnie od tego, czy infekcja została zakontraktowana podczas porodu (wczesny początek), czy po urodzeniu (późny początek). Pomaga to lekarzowi zdecydować, jaki rodzaj leczenia należy zastosować. Niska masa urodzeniowa i wcześniaki są bardziej podatne na późną posocznicę, ponieważ ich układ odpornościowy jest niedojrzały. Chociaż objawy mogą być subtelne i niespecyficzne, niektóre objawy obejmują:

• bezdech
• bez karmienia piersią
• niską temperaturę ciała
• bezdech (chwilowe zatrzymanie oddychania)
• gorączka
• bladość koloru
• słabe obieg skóry z chłodnymi kończynami
• obrzęk brzucha
• wymioty
• biegunka
• drgawki
• drżenie
• zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka)
• problemy z karmieniem

Noworodek sepsa nadal jest główną przyczyną zgonu niemowląt, ale po wczesnej diagnozie i leczeniu dziecko całkowicie wyzdrowieje i nie ma innych problemów. Dzięki powszechnym badaniom przesiewowym u matki i prawidłowym badaniom noworodkowym ryzyko wystąpienia posocznicy noworodkowej znacznie się zmniejszyło.

Ogłoszenie

Seniorzy

Seniorzy i sepsa

Ponieważ nasz układ odpornościowy słabnie z wiekiem, seniorzy mogą być narażeni na ryzyko sepsy. W jednym badaniu z 2006 roku osoby w wieku powyżej 65 lat stanowiły prawie 70 procent przypadków sepsy. Ponadto u osób z posocznicą często występują choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, choroba nerek, nowotwory, nadciśnienie i HIV. Najczęstszymi rodzajami zakażeń powodujących sepsę u seniorów są choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc lub układu moczowo-płciowego, takie jak infekcja dróg moczowych. Inne infekcje mogą pochodzić z zakażonej skóry z powodu odleżyn lub łzawienia skóry. Podczas gdy te infekcje mogą nie zostać zauważone przez pewien czas, zamieszanie lub dezorientacja jest częstym objawem, który należy szukać podczas identyfikacji infekcji u osób starszych.

ReklamaReklama Rozprzestrzenianie

Czy sepsa jest zakaźna?

Sepsis nie jest zakaźna. Jednak patogeny, które spowodowały pierwotną infekcję prowadzącą do sepsy, mogą być zakaźne.Sepsa rozprzestrzenia się w ciele osoby od pierwotnego źródła infekcji do innych narządów poprzez krwioobieg.

Diagnoza

Jak diagnozuje się sepsę?

Jeśli wystąpią objawy posocznicy, lekarz zleci wykonanie badań w celu ustalenia rozpoznania i określenia ciężkości zakażenia.

Jednym z pierwszych testów jest badanie krwi. Twoja krew jest sprawdzana pod kątem powikłań, takich jak:

• zakażenie
• problemy z krzepnięciem
• nieprawidłowe działanie wątroby lub nerek
• zmniejszenie ilości tlenu
• brak równowagi w minerałach zwanych elektrolitami, które wpływają na ilość wody w twoim ciele a także kwasowość krwi

W zależności od objawów i wyników badania krwi lekarz może zlecić inne badania, w tym:

• badanie moczu (w celu wykrycia bakterii w moczu)
• test sekrecji rany (w celu sprawdzenia otwartej rany w przypadku zakażenia)
• test wydzielania śluzu (w celu wykrycia drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenie)

Jeśli lekarz nie może ustalić źródła zakażenia za pomocą powyższych testów, lekarz może zlecić wewnętrzny rzut ciała za pomocą jednej z poniższych metod:

• Zdjęcia rentgenowskie w celu wyświetlenia płuc
• skanów tomografii komputerowej (CT) w celu obejrzenia możliwych infekcji w okolicy wyrostka robaczkowego, trzustki lub jelita <999 > ultradźwięki, aby zobaczyć infekcje w pęcherzyku żółciowym lub jajnikach
• rezonans magnetyczny (MRI), w który potrafi zidentyfikować infekcje tkanek miękkich
• ReklamaAdministracjaReklama

Kryteria Kryteria selekcji

Istnieją dwa narzędzia lub zestawy kryteriów, których lekarze używają do określenia ciężkości stanu. Jednym z nich jest układowy zespół reakcji zapalnej (SIRS). SIRS definiuje się, gdy spełnione są co najmniej dwa z następujących kryteriów:

gorączka o temperaturze wyższej niż 38 ° C (100 ° 4 ° F) lub niższej niż 36 ° C (96. 8 ° F)

• ponad 90 uderzeń na minutę
• częstość oddechów większa niż 20 oddechów na minutę lub ciśnienie tętnicze dwutlenku węgla (PaCO 2) poniżej 32 mm Hg
• nieprawidłowe liczby białych krwinek
• Kolejnym narzędziem jest szybki sekwencyjny ocena niewydolności narządu (QSOFA). Wykorzystuje wyniki trzech kryteriów:

odczyt niskiego ciśnienia

• wysoki odsetek oddechów (większy niż 22 oddechy na minutę)
• Ocena skali śpiączki Glasgow mniejsza niż 15. (Ta skala służy do określenia twojego poziomu świadomości.)
• Pozytywną qSOFA określa się, jeśli dwa lub więcej z powyższych pomiarów są nieprawidłowe. Niektórzy lekarze preferują stosowanie qSOFA, ponieważ w przeciwieństwie do kryteriów SIRS, qSOFA nie wymaga testów laboratoryjnych. Wyniki którejkolwiek z tych ocen pomogą lekarzowi określić opiekę.

Leczenie

Jak leczy się sepsę?

Sepsis może szybko przejść do wstrząsu septycznego i śmierci, jeśli nie jest leczona. Lekarze stosują wiele leków w leczeniu sepsy, w tym:

antybiotyków przez IV w celu zwalczania infekcji

• leków nasennych w celu zwiększenia ciśnienia krwi
• insuliny w celu ustabilizowania poziomu cukru we krwi
• kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego
• środka przeciwbólowego < 999> Ciężka sepsa może również wymagać dużych ilości płynów dożylnych i respiratora do oddychania.Dializa może być konieczna w przypadku uszkodzenia nerek. Nerki pomagają filtrować szkodliwe odpady, sól i nadmiar wody z krwi. Podczas dializy urządzenie wykonuje te funkcje.
• W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, aby usunąć źródło infekcji. Obejmuje to drenowanie ropnia lub usunięcie zainfekowanej tkanki.

Odzyskiwanie

Czy możesz dojść do siebie po sepsie?

Twój powrót do zdrowia po sepsie zależy od ciężkości stanu i istniejących wcześniej chorób. Wiele osób, które przeżyją, całkowicie odzyska zdrowie. Jednak inni będą zgłaszać trwałe efekty. Brytyjskie Stowarzyszenie Sepsis Trust twierdzi, że zanim osoby, które przeżyją, poczują się jak normalne, może upłynąć nawet 18 miesięcy. Sojusz Sepsis twierdzi, że około 50 procent osób, które przeżyły sepsę, cierpi na zespół po sepsy (PSS). Sojusz mówi, że ten warunek obejmuje efekty długoterminowe, takie jak:

uszkodzone narządy

bezsenność

• koszmary
• wyłączające bóle mięśni i stawów
• zmęczenie
• słabe stężenie
• obniżone funkcje poznawcze < 999> obniżona samoocena
• Ciężkie przypadki sepsy mogą prowadzić do śmierci. Spośród miliona Amerykanów, których dokonano w ciągu roku, oszacowano, że od 28 do 50 procent tych osób umiera.
• Reklama
• Zapobieganie

Ochrona przed sepsą

Robiąc rzeczy, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji, możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju sepsy. Należą do nich:

Bądź na bieżąco ze swoimi szczepieniami. Zaszczepione na grypę, zapalenie płuc i inne infekcje.

Uprawianie dobrej higieny. Oznacza to regularne ćwiczenie odpowiedniej pielęgnacji ran, mycia rąk i kąpieli.

Natychmiastowa opieka, jeśli pojawią się oznaki infekcji. Każda minuta ma znaczenie, jeśli chodzi o leczenie sepsy. Im wcześniej otrzymasz leczenie, tym lepszy wynik.

1. Outlook
2. Outlook
3. Ważne jest, aby pamiętać, że sepsa jest nagłym przypadkiem. Liczy się każda minuta i godzina, zwłaszcza, że ​​infekcja może się szybko rozprzestrzeniać. Nie ma jednego symptomu sepsy, ale raczej ma on kombinację symptomów. Uzyskaj natychmiastową pomoc lekarską, jeśli podejrzewasz, że masz posocznicę, szczególnie jeśli masz znaną infekcję.

Sepsis: mało znana choroba, która odpowiada za 4 na 10 zgonów w szpitalach »