CDC: Lepsze praktyki antybiotyków potrzebne do zwalczania "koszmarnych bakterii"
Spisu treści:
- Problem z nadmiernym przepisywaniem
- Badanie: zmiany w zasadach laboratoryjnych mogą zmniejszyć stosowanie antybiotyków
Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) ogłosiły dziś nową inicjatywę, aby popchnąć szpitale do prawidłowego i rozsądnego stosowania antybiotyków.
Opublikowany raport we wtorek pokazuje, że praktyki przepisywania antybiotyków różnią się w zależności od kraju. Oporność na antybiotyki, podsycana częściowo przez nadmierne przepisywanie, była głównym problemem CDC w ubiegłym roku.
ReklamaReklama Raport wykazał, że lekarze w niektórych szpitalach przepisują nawet trzy razy więcej antybiotyków niż w innych szpitalach, pomimo opieki nad pacjentami o podobnych potrzebach. Ponadto wykryto błędy w programach terapeutycznych dla jednej trzeciej pacjentów z rutynowymi infekcjami dróg moczowych, którym podawano wankomycynę, powszechny i krytyczny antybiotyk. Błędy te obejmowały brak badań przesiewowych pod kątem obecnych bakterii i zbyt długiego podawania antybiotyków.
Naukowcy odkryli również, że szpitale, które ograniczyły stosowanie antybiotyków związanych ze śmiercionośnym C. diff infekcje biegunkowe o 30 procent odnotowały 25 procentowy spadek w wysokości C. infekcje diff.
"Poprawa przepisywania antybiotyków może uratować dzisiejszych pacjentów od śmiertelnych infekcji i chronić ratujące życie antybiotyki dla jutrzejszych pacjentów" - powiedział dziennikarzom dr Thomas Frieden, dyrektor CDC. "Placówki służby zdrowia są ważną częścią rozwiązania problemu lekooporności, a każdy szpital w kraju powinien mieć silny program nadzoru nad antybiotykami. "
Dowiedz się więcej o tym, jak kupujemy czas z antybiotykami »
Problem z nadmiernym przepisywaniem
Nadużywanie antybiotyków pozwoliło bakteriom rozwinąć obronę, czyniąc niektóre antybiotyki bezużytecznymi przeciwko szczepy bakterii, które nadal pojawiają się w szpitalach w całym kraju. Te szczepy obejmują C. diff, MRSA i CRE, które Frieden nazywa "koszmarnymi bakteriami. "
Uznany za problem przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1977 roku, powoli zwraca się uwagę na nadużywanie antybiotyków u zwierząt hodowlanych i ludzi.
Nowe wytyczne CDC wzywają szpitale do zaangażowania się w opiekę nad antybiotykami: odpowiedzialność, ekspertyzy, działania, edukacja i śledzenie praktyk przepisywania antybiotyków i współczynników infekcji szpitalnych.
Dzięki antybiotykoterapii dostosowanej do indywidualnych pacjentów i dokładnemu monitorowaniu przez 48 godzin po rozpoczęciu terapii, Frieden powiedział, że szpitale mogą zapewnić pacjentom pomoc, której potrzebują, chroniąc innych przed opornymi bakteriami.
"Nie ma konfliktu między tym, co leży w najlepszym interesie pacjenta, a tym, co leży w najlepszym interesie pacjentów w ogóle" - powiedział.
Aby pomóc w kontynuacji projektu, CDC ogłosiło, że otrzymało wzrost budżetu o 30 milionów dolarów w celu ustanowienia infrastruktury niezbędnej do wykrywania epidemii infekcji i ochrony skuteczności antybiotyków.
ReklamaReklama Dr. Sara Cosgrove, profesor nadzwyczajny medycyny i epidemiologii na Johns Hopkins University i przewodniczący Towarzystwa Epidemiologii Opieki Zdrowotnej Amerykańskiego Zespołu ds. Zarządzania Przeciwdrobnoustrojowym, powiedziała, że antybiotyki są cennym zasobem, a brak systematycznego podejścia w szpitalach stwarza problemy.
"Programy nadzoru nad środkami przeciwdrobnoustrojowymi są ważnym krokiem w kierunku zmniejszenia fali oporności na antybiotyki i zapewnienia pacjentom odpowiedniego antybiotyku, we właściwej dawce i na odpowiedni czas", powiedziała.
Czytaj więcej: Eksperci twierdzą, że ruch zwierząt hodowlanych FDA jest "niewystarczający" do ograniczenia oporności »
OgłoszenieBadanie: zmiany w zasadach laboratoryjnych mogą zmniejszyć stosowanie antybiotyków
Aby zmniejszyć niepotrzebne stosowanie antybiotyków, szpital Mount Sinai w Toronto próbowano nowego i prostego podejścia: nie rutynowo zgłaszaj pozytywne wyniki badań moczu u pacjentów z niskim ryzykiem zakażenia dróg moczowych (ZUM).
W szczególności, wyniki hodowli moczu nie były automatycznie przekazywane lekarzowi zlecającemu, ale wiadomość została zaksięgowana w zapisach elektronicznych pacjenta, aby wywołać laboratorium w przypadku obecności objawów ZUM.
ReklamaReklama Często UTI są zdezorientowane z bezobjawową bakteriurią (AB), powszechnym stanem, który nie wymaga antybiotyków, chyba że pojawia się u kobiety w ciąży.
W ciągu roku antybiotykoterapia dla AB zmniejszyła się z 48 procent do 12 procent. W badanej grupie rozwinęły się tylko cztery ZUM, a każdy pacjent został postawiony na antybiotyki w oparciu o jego objawy, a nie tylko wyniki laboratoryjne.
Główny autor badań, dr Jerome A. Leis z Sunnybrook Health Sciences Center w Toronto, powiedział, że istnieje wiele przykładów przypadków, w których testy nie są rutynowo przetwarzane lub zgłaszane, gdy okazuje się, że są one powiązane z potencjalnymi szkodami.
Ogłoszenie"Wierzymy, że tak jest w przypadku niektórych hodowli moczu z podłóg medycznych i chirurgicznych, gdzie wiemy, że większość pozytywnych wyników występuje u pacjentów bez objawów zakażenia dróg moczowych i prowadzi do niepotrzebnego i potencjalnie szkodliwego leczenia z użyciem antybiotyki ", powiedział Leis w oświadczeniu.
Dowiedz się, co każdy rodzic powinien wiedzieć o antybiotykach i superbugach »
