Statyny: Używaj ich więcej lub mniej?
Spisu treści:
Czy powinniśmy używać statyn bardziej niż już jesteśmy?
Nowe badania opublikowane w American Journal of Medicine wywołały więcej dyskusji na ten gorący temat.
ReklamaReklama Naukowcy z Harvard Medical School i Charles E. Schmidt College of Medicine na Florida Atlantic University wezwali do szerszych recept na statyny, argumentując, że leki są w niedostatecznym stopniu wykorzystane.
"Całość dowodów wyraźnie wskazuje, że bardziej powszechne i właściwe wykorzystanie statyn, jako środków pomocniczych, nie będących alternatywą dla terapeutycznych zmian w stylu życia, przyniesie korzyści netto w leczeniu i pierwotnej profilaktyce zawałów serca i udar mózgu, w tym wśród pacjentów o wysokim, średnim i niskim ryzyku ", powiedział dr Charles H. Hennekens, profesor i starszy doradca naukowy dziekana w Kolegium Medycznym im. Charlesa E. Schmidta w komunikacie prasowym.
Naukowcy zbadali związek między cukrzycą a stosowaniem statyn i doszli do wniosku, że możliwy (ale nie udowodniony) związek statyn z nowo zdiagnozowaną cukrzycą jest nieznaczny w porównaniu z korzyściami płynącymi z leczenia chorób naczyniowych.
Ogłoszenie"Naszym poważnym problemem jest to, że będzie wiele niepotrzebnych przedwczesnych zgonów, a także możliwych do uniknięcia ataków serca i udarów mózgu, jeśli pacjenci, którzy wyraźnie skorzystaliby ze statyn, nie są przepisywani na lek, nie przyjmują leku, lub zaprzestać używania narkotyku z powodu złego doradztwa w zakresie niepożądanych publikacji na temat korzyści i ryzyka ", powiedział Hennekens Healthline.
Przeczytaj więcej: Poznaj fakty dotyczące statyn i cholesterolu »
ReklamaReklamaNieporozumienie między ekspertami
Nie wszyscy kardiolodzy zgadzają się z Hennekensem i jego zespołem.
Dr. Rita Redberg, profesor medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, twierdzi, że nie ma dowodów na wezwanie do szerszej recepty na statyny.
"Uważam za niezwykłe, że narkotyk, który przez wiele lat był sprzedawcą numer jeden na całym świecie [20 miliardów dolarów w sprzedaży w 2011 i 2012 roku], można nazwać niewykorzystanym. Problem polega na tym, że on [Hennekens] uważa, że wielu ludzi, którzy mają znacznie większe szanse na to, że zostaną skrzywdzeni przez statyny i nie otrzymają żadnych korzyści, powinni je przyjąć, co nie jest oparte na żadnych dowodach "- powiedziała Healthline.
Statyny obniżają poziom cholesterolu poprzez blokowanie substancji w organizmie, który ją wytwarza. Lek pomaga również w ponownym wchłonięciu cholesterolu, który mógł narosnąć na ścianach tętnic.
Według Kliniki Mayo, skutki uboczne leku mogą obejmować ból mięśni, problemy trawienne, rozmyty umysł, a w rzadkich przypadkach uszkodzenie wątroby.
ReklamaReklamaThose przypisane do statyn miały znaczną redukcję w kolejnych zawałach serca, udarów mózgu i zgonów sercowo-naczyniowych.Dr Charles H. Hennekens, Charles E. Schmidt College of MedicineRedberg twierdzi, że pomimo skutków ubocznych osoby ze stwierdzoną chorobą serca powinny przyjmować statyny.
"Częstość zdarzeń niepożądanych jest znacząca dla statyn, ale w tej grupie [profilaktyka wtórna] korzyści przeważają nad szkodami", powiedziała.
Ale Henneken uważa, że statyny mogą być stosowane w znacznie szerszej grupie.
Ogłoszenie"W ogólnoświatowej metaanalizie 22 randomizowanych badań obejmujących 134, 537 pacjentów leczonych i obserwowanych przez pięć lat, ci przypisani do statyn wykazywali znaczące zmniejszenie kolejnych zawałów serca, udarów i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych. Nie było poziomu cholesterolu LDL [złego cholesterolu], poniżej którego korzyści nie były widoczne "- powiedział.
W opinii wydanej w 2013 roku dla The New York Times, Redberg, wraz z dr. Johnem Abramsonem z Harvard Medical School, argumentowali, że "statyny zapewniają fałszywe zapewnienia, które mogą zniechęcić pacjentów do podjęcia kroków, które faktycznie zmniejszają chorobę sercowo-naczyniową. "
ReklamaReklama Cztery lata później Redberg nadal ma te same obawy.
"Badania pokazują, że w ostatnim dziesięcioleciu osoby przyjmujące statyny stawały się bardziej osiadłe i bardziej otyłe niż osoby nie przyjmujące statyn, prawdopodobnie dlatego, że osoby przyjmujące pigułki" by być zdrowym "są mniej zmotywowane do obserwowania swojej diety i regularnego ćwiczenia, "Redberg powiedział Healthline.
Czytaj więcej: Interakcja między statynami a kwasami tłuszczowymi omega-3 »
ReklamaStyl życia a narkotyki
Hennekens i jego zespół twierdzą, że statyny powinny być" lekami pierwszej linii z wyboru "i działają jako dodatki, a nie alternatywy dla terapeutycznych zmian w stylu życia.
Jednak naukowcy piszą, że "istnieją dowody na korzyści statyn nawet wśród osób, które nie chcą lub nie mogą przyjąć zmian w stylu życia terapeutycznego. "
ReklamaReklama Więc gdzie to pozostawia ludzi zastanawiających się, czy statyny są dla nich bezpiecznym wyborem?
Ludzie czują się lepiej, gdy dokonują nawet niewielkich, zdrowych zmian w stylu życia. Tego nie można powiedzieć o statynach. Dr Rita Redberg z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San FranciscoRedberg sugeruje, że ludzie mogliby korzystać z internetowych pomocy decyzyjnych zapewnianych przez Klinikę Mayo, aby mogli oni zrozumieć swoją szansę na korzyści z przyjmowania statyn.
W międzyczasie Redberg twierdzi, że utrzymanie zdrowego stylu życia ma kluczowe znaczenie.
"Jedząc nieco więcej owoców i warzyw dziennie, jedząc mniej czerwonego mięsa, wycinając przetworzoną żywność i uzyskując regularną aktywność fizyczną, np. Chodzenie, mają ogromne korzyści zdrowotne" - powiedziała. "Takie działania związane ze stylem życia zostały pokazane w dużych badaniach epidemiologicznych, aby zmniejszyć częstość problemów z sercem nawet o 50 procent i wiązać się z dłuższym życiem. A ludzie czują się lepiej, gdy zmieniają nawet mały, zdrowy tryb życia. Tego nie można powiedzieć o statynach. "
