Potrójny negatywny obraz raka piersi: wskaźniki przeżycia

Przegląd

Kluczowe punkty

1. Około 15-20 procent osób z rakiem piersi ma potrójnie ujemny rak piersi (TNBC).
2. TNBC jest często bardziej agresywny niż inne typy nowotworów. To może utrudnić leczenie.
3. Leczenie hormonami zwykle nie jest skutecznym leczeniem TNBC. Zamiast tego leczenie często obejmuje chemioterapię, radioterapię i chirurgię.

Jeśli zdiagnozowano u ciebie potrójnie negatywnego raka piersi (TNBC), możesz zastanawiać się, jak twoja diagnoza wpłynie na twoje życie. Oto kilka pytań:

• Co to jest potrójny negatywny rak piersi?
• Czy można leczyć?
• Jak będzie wyglądało leczenie?
• Jakie są moje długoterminowe prognozy?

Odpowiedź na te i inne pytania, które masz, będzie zależeć od wielu czynników, takich jak stadium twojego raka i jak dobrze reagujesz na leczenie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o TNBC i Twojej prognozie.

Wskaźniki przeżycia

Prognozy dotyczące raka piersi opisywane są często w kategoriach pięcioletnich przeżyć. Wskaźnik przeżywalności reprezentuje odsetek osób, które jeszcze żyją co najmniej pięć lat po postawieniu diagnozy. Odsetek przeżyć pięcioletnich jest zwykle niższy w przypadku potrójnie negatywnego raka piersi (TNBC) niż w przypadku innych postaci raka piersi.

Badanie z udziałem ponad 50 000 kobiet z wszystkich stadiów raka piersi w 2007 r. Wykazało, że 77% kobiet z TNBC przeżyło co najmniej 5 lat. Dziewięćdziesiąt trzy procent kobiet z innymi postaciami raka piersi przetrwało co najmniej pięć lat. W badaniu z 2009 r. Stwierdzono jednak, że pięcioletni wskaźnik przeżycia dla kobiet z TNBC jest podobny do wskaźnika przeżywalności u kobiet z innymi nowotworami o podobnych stadiach. W badaniu z 2009 r. Uwzględniono tylko 296 kobiet, więc rozmiar badania był o wiele mniejszy niż w grupie badanej w 2007 r.

Oddzielne badanie opublikowane w 2007 r. Wykazało, że po 5 latach od rozpoznania kobiety z TNBC nie były już bardziej narażone na śmierć.

Te wskaźniki przeżycia nie powinny być używane do przewidywania twoich poglądów. Twój lekarz będzie mógł podać ci bardziej precyzyjny pogląd na podstawie stadium twojego TNBC, twojego wieku i ogólnego stanu zdrowia. To, jak dobrze zareagujesz na leczenie, również określi twoją perspektywę.

Czym jest potrójnie ujemny rak piersi?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, jedną z pierwszych rzeczy, które zrobi lekarz, jest ustalenie, czy komórki rakowe są receptorami hormonalnymi. Wiedza o tym, czy twój rak reaguje na określone hormony, pomoże skierować twoje leczenie i może zaoferować wgląd w twoją perspektywę.

Receptory hormonów mówią komórkom, jak się zachować. Niektóre komórki nowotworowe mają receptory dla hormonów estrogenu i progesteronu, jak również nadekspresję ludzkiego receptora 2 genu epidermalnego czynnika wzrostu (HER2). Jeśli geny HER2 ulegają nadmiernej ekspresji, komórki wytwarzają zbyt dużo białka HER2.

Jeśli twoje komórki mają receptory hormonów, hormony, które otrzymują, będą faktycznie wspierać wzrost twoich komórek rakowych. Nie wszystkie komórki raka sutka mają te receptory i nie wszystkie nowotwory wykazują nadekspresję genu HER2. Jeśli twój rak nie jest podatny na te hormony i nie ma zwiększonej ilości HER2, nazywa się to potrójnym negatywnym rakiem piersi (TNBC). TNBC stanowi 15-20% wszystkich raków piersi.

Terapia hormonalna powstrzymuje hormony przed wywoływaniem raka. Ponieważ komórki TNBC nie zawierają estrogenu, progesteronu, a ich geny HER2 nie ulegają nadmiernej ekspresji, komórki nie reagują dobrze na terapię hormonalną lub leki blokujące receptory HER2. Zamiast terapii hormonalnej, leczenie TNBC często obejmuje chemioterapię, radioterapię i chirurgię.

Podobnie jak inne typy raka piersi, TNBC może być często leczony z powodzeniem, jeśli zostanie wcześnie wykryty. Generalnie jednak współczynniki przeżywalności są niższe w przypadku TNBC w porównaniu z innymi postaciami raka piersi. TNBC jest również bardziej prawdopodobne niż niektóre inne rodzaje raka piersi, które powracają po leczeniu, szczególnie w pierwszych kilku latach po leczeniu.

Etapy raka piersi zależą od wielkości i umiejscowienia nowotworu, a także od tego, czy rak rozprzestrzenił się poza część piersi, z której powstał. Aby wykazać raka, lekarze stosują skalę od etapu 0 do etapu 4.

Rak piersi stopnia 0 jest izolowany w jednej części piersi, takiej jak kanał lub zrazik, i nie wykazuje oznak rozprzestrzeniania się na inną tkankę. Rak piersi w stadium 1 często oznacza, że ​​rak nie rozprzestrzenił się poza biustem. Etap 1 jest zazwyczaj umiejscowiony, chociaż dalsze rozprzestrzenianie się lokalnie może spowodować przeniesienie raka do etapu 2.

W stadium 3 rak zaatakował system limfatyczny ciała. Rak 4 stadium jest najpoważniejszy. Rak czwartego stadium rozprzestrzenił się poza piersi i pobliskie węzły chłonne, a także na inne narządy i tkankę ciała.

Oprócz stadiów raka piersi otrzymuje się oceny zależne od wielkości, kształtu i aktywności komórek w guzie. Rak o ​​wyższym stopniu złośliwości oznacza, że ​​większy odsetek komórek wygląda i zachowuje się niezdrowo lub nie przypomina już normalnych, zdrowych komórek. W skali od jednego do trzech, z których trzy są najpoważniejszymi stanami, TNBC jest często oznaczany jako 3. Stopień

Perspektywy

Mimo że TNBC zazwyczaj nie reaguje na terapię hormonalną, nowe leki zwane poli ADP inhibitory wielkiej polimerazy (PARP) dają nadzieję badaczom. Znalezienie lepszego leczenia TNBC jest głównym celem badań nad rakiem piersi.

W rzeczywistości, badania wykazały, że istnieje sześć różnych podtypów TNBC. Każdy ma swoje własne anomalie, ale leki ukierunkowane na te wyjątkowe nieprawidłowości pomagają ludziom z TNBC. Nawet jeśli TNBC może być szczególnie agresywnym typem raka piersi, lekarz może zalecić agresywne leczenie. Nie ma standardowych zaleceń dotyczących leczenia TNBC.

Ważne jest również, aby pamiętać, że nikt, nawet twój lekarz, nie może dokładnie przewidzieć, w jaki sposób zachoruje na raka piersi lub odpowie na leczenie.Wskaźniki przeżycia są oparte na statystykach, ale każdy ma indywidualne doświadczenie z chorobą, której nie można przewidzieć.

Wskaźnik przeżycia i historia rodziny: pytania i odpowiedzi

Straciłem członka rodziny w TNBC. Czy będę mieć podobne podejście? Czy wskaźnik przeżycia jest związany z genetyką?

• Współczynnik przeżycia dla potrójnie negatywnego raka piersi nie jest związany z genetyką. Mutacje genetyczne BRCA1 i BRCA2 są jedynymi genami raka piersi, które naukowcy powiązali z rakiem piersi. Oznacza to, że jeśli członek twojej rodziny ma jedną z tych mutacji, jesteś o 60-80 procent bardziej narażony na rozwój raka piersi lub jajnika w swoim życiu. Jeśli członek twojej rodziny ma TNBC, ale nie ma mutacji BRCA, nie oznacza to, że będziesz miał podobne perspektywy. Istnieje jednak związek między mutacją BRCA1 i TNBC. Co najmniej jedna trzecia osób chorych na raka z mutacjami BRCA1 ma potrójnie negatywny rak piersi. Jeśli twój członek rodziny ma TNBC i był również nosicielem mutacji BRCA1, powinieneś być przetestowany pod kątem genetycznej mutacji BRCA. To może pomóc twojemu lekarzowi w ustaleniu twoich najlepszych planów zapobiegania i leczenia.

• - Helen Chen, MPH

  Odpowiedzi stanowią opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.