Przepuklina pępkowa: przyczyny, objawy, rozpoznanie i więcej

Co to jest przepuklina pępkowa?

Pępowina łączy matkę z płodem w łonie matki. Sznury pępowinowe dzieci przechodzą przez niewielki otwór między mięśniami brzucha. W większości przypadków otwór zamyka się wkrótce po urodzeniu. Przepuklina pępkowa występuje, gdy warstwy ściany brzusznej nie łączą się całkowicie, a jelito lub inne tkanki z wnętrza jamy brzusznej wybrzuszają się przez słabe miejsce wokół pępka. Około 20 procent dzieci rodzi się z przepukliną pępkową.

Przepukliny pępkowe są generalnie bezbolesne i nie powodują żadnego dyskomfortu. Według Johns Hopkins Medicine około 90 procent przepuklin pępkowych ostatecznie się zamknie. Jeśli przepuklina pępkowa nie zamknie się przed ukończeniem przez dziecko 4 lat, będzie wymagać leczenia.

ReklamaReklama Przyczyny

Co powoduje przepuklinę pępkową?

Przepuklina pępkowa występuje, gdy otwarcie w mięśniu brzusznym, które pozwala pępowinie przejść przez nie zamyka się całkowicie. Przepukliny pępkowe występują najczęściej u niemowląt, ale mogą również występować u dorosłych.

Afro-amerykańskie dzieci, wcześniaki i niemowlęta urodzone z niską masą urodzeniową są jeszcze bardziej zagrożone rozwinięciem przepuklinę pępkową. Według Centrum Zdrowia Dziecka w Cincinnati, nie ma różnicy pomiędzy chłopcami i dziewczętami.

Przepuklina pępkowa u dorosłych występuje zwykle, gdy zbyt duży nacisk jest położony na słabą część mięśni brzucha. Do potencjalnych przyczyn należą:

• z nadwagą
• częstymi ciążami
• ciąż mnogich (z bliźniętami, trojaczkami itp.)
• nadmiar płynu w jamie brzusznej
• operacja brzuszna
• z uporczywym, ciężki kaszel

Objawy

Jakie są objawy przepukliny pępkowej?

Przepuklinę pępkową można zwykle zobaczyć, gdy dziecko płacze, śmieje się lub stara się korzystać z łazienki. Symptomem objawowym jest obrzęk lub wybrzuszenie w okolicy pępka. Ten objaw może nie występować, gdy dziecko jest rozluźnione. Większość przepuklin pępowinowych jest bezbolesna u dzieci.

Dorośli mogą również otrzymać przepuklinę pępkową. Główny objaw jest taki sam - obrzęk lub wybrzuszenie w okolicy pępka. Jednak przepuklina pępowinowa może powodować dyskomfort i być bardzo bolesna u osób dorosłych. Zazwyczaj wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Poniższe objawy mogą wskazywać na poważniejszą sytuację wymagającą leczenia:

• dziecko ma wyraźny ból
• dziecko nagle zaczyna wymiotować
• wybrzuszenie (u dzieci i dorosłych) jest bardzo delikatne, opuchnięte lub przebarwione

ReklamaReklama Diagnoza

Jak lekarze diagnozują przepuklinę pępowinową

Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne w celu ustalenia, czy niemowlę lub dorosły ma przepuklinę pępkową.Lekarz sprawdzi, czy przepuklina może zostać zepchnięta z powrotem do jamy brzusznej (redukowalna) lub czy jest uwięziona na swoim miejscu (uwięziona). Uwięziona przepuklina jest potencjalnie poważnym powikłaniem, ponieważ uwięziona część przepuklinowej treści może zostać pozbawiona dopływu krwi (dławiona). Może to spowodować trwałe uszkodzenie tkanki.

Lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie lub wykonać badanie ultrasonograficzne w okolicy brzucha, aby upewnić się, że nie występują komplikacje. Mogą również zlecać badania krwi w celu wykrycia infekcji lub niedokrwienia, zwłaszcza jeśli jelito jest uwięzione lub uduszone.

Komplikacje

Czy są jakieś komplikacje związane z przepuklinami pępkowymi?

Powikłania przepuklinowe pępka rzadko występują u dzieci. Jednakże, jeśli pępowina jest uwięziona, mogą wystąpić dodatkowe powikłania u dzieci i dorosłych.

Jelita, które nie mogą być wypchnięte przez ścianę brzucha, czasami nie otrzymują wystarczającego dopływu krwi. Może to powodować ból, a nawet zabić tkanki, co może doprowadzić do niebezpiecznej infekcji, a nawet śmierci.

Przepuklina brzuszna z duszącym jelitem wymaga natychmiastowej operacji. Skontaktuj się z lekarzem lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli jelito zostanie zatkane lub uduszone.

Objawy dusznej przepukliny pępkowej obejmują:

• gorączka
• zaparcie
• silny ból brzucha i tkliwość
• nudności i wymioty
• wybrzuszenie guzka w jamie brzusznej
• zaczerwienienie lub inne przebarwienie < 999> ReklamaReklama

Leczenie

Czy można przepłukać pępowinę?

U małych dzieci przepukliny pępkowe często goją się bez leczenia. U dorosłych zwykle zaleca się operację, aby upewnić się, że nie wystąpią żadne komplikacje. Przed wyborem chirurgii lekarze zwykle czekają aż do przepukliny:

staje się bolesne

• jest większe niż pół cala średnicy
• nie kurczy się w ciągu jednego lub dwóch lat
• nie znika czas, w którym dziecko ma 3 lub 4 lata
• zostaje uwięziony lub blokuje jelita
• Przed operacją

Będziesz musiał pościć przed operacją, zgodnie z instrukcjami chirurga. Ale najprawdopodobniej możesz kontynuować picie przejrzystych płynów aż do trzech godzin przed operacją.

Podczas operacji

Operacja potrwa około godziny. Chirurg wykona nacięcie w pobliżu pępka w miejscu wybrzuszenia. Następnie przepchną tkankę jelitową przez ścianę brzucha. U dzieci zamykają otwór za pomocą szwów. U dorosłych często wzmacniają ścianę brzucha siatką przed zamknięciem szwami.

Powrót do zdrowia po zabiegu

Zwykle zabieg jest zabiegiem tego samego dnia. Działania na następny tydzień powinny być ograniczone i nie powinieneś w tym czasie powracać do szkoły lub pracować. Zaleca się kąpiele gąbkowe do upływu trzech dni.

Taśma chirurgiczna na nacięciu powinna spaść sama. Jeśli tak się nie stanie, poczekaj, aż zostanie usunięty podczas wizyty kontrolnej.

Ryzyko chirurgiczne

Powikłania są rzadkie, ale mogą wystąpić.Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz następujące objawy:

zakażenie w miejscu zranienia

• nawrót przepukliny
• ból głowy
• drętwienie w nogach
• nudności / wymioty
• gorączka
• Reklama

Outlook

Jakie są długoterminowe prognozy dotyczące przepuklin pępowinowych?

Większość przypadków u niemowląt ustąpi samoistnie w wieku 3 lub 4 lat. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć przepuklinę pępkową, porozmawiaj z pediatrą. Poszukaj pomocy doraźnej, jeśli Twoje dziecko odczuwa ból lub wybrzuszenie staje się bardzo spuchnięte lub przebarwione. Osoby dorosłe z wybrzuszeniem na brzuchu powinny również zobaczyć się z lekarzem.

Operacja przepukliny jest dość prostą i powszechną procedurą. Podczas gdy wszystkie operacje mają ryzyko, większość dzieci jest w stanie wrócić do domu po operacji przepukliny pępkowej w ciągu kilku godzin. Szpital Mount Sinai zaleca, aby trzy tygodnie po zabiegu poczekać na ciężką aktywność fizyczną. Jest mało prawdopodobne, że przepuklina powróci, gdy zostanie odpowiednio zredukowana i zamknięta.