Progresywnego-wtórnego MS: objawy i możliwości leczenia

Co to jest SPMS?

Wtórnie postępująca stwardnienie rozsiane (SPMS) jest formą stwardnienia rozsianego. Jest uważany za następny etap po nawracająco-remisyjnym SM (RRMS). W przypadku SPMS nie ma już objawów remisji. Oznacza to, że stan ulega pogorszeniu pomimo leczenia. Jednak leczenie jest nadal konieczne, aby złagodzić objawy, leczyć ataki i, miejmy nadzieję, spowolnić postęp niepełnosprawności.

Ten etap jest powszechny. W rzeczywistości większość osób z SM rozwinie SPMS w pewnym momencie. Znajomość znaków SPMS może pomóc w wykryciu tego wcześniej. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepiej lekarz będzie w stanie pomóc w radzeniu sobie z objawami.

ReklamaReklama Objawy

Jak nawracająco-ustępujące SM staje się SPMS

SM jest postępującą chorobą autoimmunologiczną, która występuje w różnych postaciach i ma inny wpływ na ludzi. Według Johns Hopkins Medicine około 90 procent osób z SM ma RRMS. To jest najwcześniejszy etap MS.

Na etapie RRMS pierwsze zauważalne objawy to:

• drętwienie lub mrowienie
• nietrzymanie moczu (problemy z kontrolą pęcherza)
• zmiany widzenia
• trudności z poruszaniem
• nadmierne zmęczenie

Objawy RRMS mogą przychodzić i odchodzić. Niektóre osoby mogą nie mieć żadnych objawów przez kilka tygodni lub miesięcy, zjawisko zwane remisją. Wtedy symptomy stwardnienia rozsianego mogą wrócić bez ostrzeżenia. Nazywa się to atakiem lub nawrotem.

Nawrót może trwać kilka godzin lub kilka dni. Objawy mogą stopniowo się pogarszać. RRMS jest nieprzewidywalny. Niektórzy ludzie wchodzą w remisję bez leczenia.

W pewnym momencie wiele osób z RRMS nie ma już okresów remisji lub nagłych nawrotów. Zamiast tego, ich symptomy stwardnienia rozsianego kontynuują i pogarszają się bez żadnej przerwy. Ciągłe pogarszanie się objawów wskazuje, że RRMS przeszło do SPMS.

Podobne objawy występują we wszystkich postaciach SM. Ale objawy SPMS są znacznie gorsze niż RRMS. We wczesnych stadiach RRMS objawy są zauważalne, ale niekoniecznie są na tyle poważne, aby zakłócać codzienne czynności. Gdy MS rozwija się do stadium wtórnego progresji, objawy stają się trudniejsze.

Uścisk MS: co to jest? Jak to traktuje? »

Ogłoszenie

Diagnoza

Diagnozowanie SPMS

SPMS rozwija się w wyniku pogarszającego się stanu zapalnego. Jeśli zauważysz, że objawy nasilają się bez jakiejkolwiek remisji lub zauważalnych nawrotów, Twój lekarz prawdopodobnie sprawdzi SPMS. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może pomóc w diagnozie. Skany MRI mogą pokazać poziom stanu zapalnego w mózgu. Zazwyczaj obrzęk zmniejszy się podczas remisji, a następnie ponownie wzrośnie podczas nawrotu. W SPMS poziom zapalenia nie zmniejsza się, chociaż objawy mogą się pogarszać.

ReklamaReklama Leczenie

Leczenie SPMS

SPMS charakteryzuje się brakiem nawrotów, ale wciąż możliwe jest wystąpienie ataku objawów. Kiedy tak się dzieje, objawy są gorsze niż podczas RRMS. Ktoś ze stabilnym, nieaktywnym SPMS może wymagać mniej agresywnego leczenia niż ktoś z aktywnym, progresywnym SPMS.

Aby zapobiec atakom w RRMS, lekarz może przepisać leki interferon beta, takie jak:

• fumaran dimetylu
• natalizumab
• teriflunomid

Obecnie 14 leków modyfikujących chorobę stosuje się w nawracających postaciach MS, w tym SPMS, który nadal ma nawroty. W przypadku przyjmowania jednego z tych leków w celu leczenia RRMS, lekarz może kontynuować leczenie, dopóki nie przestanie kontrolować aktywność choroby. Następnym krokiem może być przejście do mitoksantronu (Novantrone). To jedyny lek stosowany w leczeniu nie nawracających SPMS.

Działania niepożądane mitoksantronu mogą obejmować:

• nudności
• nagłe wypadanie włosów
• utrata cyklu miesiączkowego
• infekcje pęcherza
• owrzodzenie jamy ustnej

Inne rodzaje leczenia mogą pomóc w poprawie objawów i jakości życia. Obejmują one:

• fizykoterapia
• terapia zajęciowa
• regularne, umiarkowane ćwiczenia
• rehabilitacja poznawcza

Reklama Perspektywy

Perspektywa SPMS

Ważne jest leczenie MS w celu zarządzać objawami. Wykrywanie i leczenie RRMS wcześnie może pomóc w zapobieganiu wystąpienia SPMS, ale wciąż nie ma ostatecznej metody zapobiegania progresji choroby. Narodowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego szacuje, że 90 procent osób z RRMS ostatecznie rozwinie SPMS w ciągu 25 lat od diagnozy. Pięćdziesiąt procent opracuje SPMS w ciągu 10 lat.

Chociaż choroba postępuje, ważne jest, aby traktować SPMS tak wcześnie, jak to możliwe. Nie ma lekarstwa, ale SM nie jest śmiertelna, a leczenie medyczne może znacznie poprawić jakość życia. Jeśli masz RRMS i zauważasz pogarszanie się objawów, pora porozmawiać z lekarzem.

Prognoza stwardnienia rozsianego i oczekiwana długość życia »