Niewydolność żylna: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest niewydolność żylna?

Zalety

Niewydolność żylna jest stanem, w którym przepływ krwi przez żyły jest niewystarczający, co powoduje, że krew gromadzi się w nogach.
Może to być spowodowane kilkoma różnymi zaburzeniami żył, ale najczęściej jest spowodowane przez skrzepy krwi lub żylaki.
Twoje możliwości leczenia zależą od tego, co powoduje chorobę, ale twój lekarz może zalecić ucisk kompresyjny i leki na receptę. W poważniejszych przypadkach konieczna będzie operacja.

Twoje tętnice przenoszą krew z serca na resztę ciała. Twoje żyły niosą krew z powrotem do serca, a zastawki w żyłach powstrzymują krew przed przepływem wstecz. Kiedy twoje żyły mają problem z wysyłaniem krwi z twoich kończyn z powrotem do serca, to jest znane jako niewydolność żylna. W tych warunkach krew nie wraca prawidłowo do serca, powodując gromadzenie się krwi w żyłach w nogach.

Kilka czynników może powodować niewydolność żylną, ale najczęściej jest spowodowane przez skrzepy krwi (zakrzepica żył głębokich) i żylaki. Nawet jeśli masz rodzinną historię niewydolności żylnej, istnieją proste kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć swoje szanse na rozwój choroby.

ReklamaReklama Przyczyny

Przyczyny niewydolności żylnej

Niewydolność żylna jest najczęściej powodowana przez skrzepy krwi lub żylaki. W zdrowych żyłach płynie krew z kończyn z powrotem w kierunku serca. Zawory w żyłach nóg zapobiegają cofaniu się krwi.

Najczęstszymi przyczynami niewydolności żylnej są wcześniejsze przypadki zakrzepów krwi i żylaków. Kiedy przepływ do przodu przez żyły jest zatkany - tak jak w przypadku zakrzepu krwi - krew gromadzi się poniżej zakrzepu, co może prowadzić do niewydolności żylnej. W żylakach często brakuje zaworów lub są one uszkodzone, a krew przepływa z powrotem przez uszkodzone zastawki. W niektórych przypadkach osłabienie mięśni nóg, które ściskają krew do przodu, może również przyczynić się do niewydolności żylnej.

Niewydolność żylna występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Według The University of Chicago Medical Center częściej występuje u kobiet w wieku od 40 do 49 lat, u mężczyzn w wieku od 70 do 79 lat. Inne czynniki ryzyka to:

skrzepy krwi
żylaki
otyłość <999 > ciąża
palenie
rak
osłabienie mięśni, uraz nóg lub uraz
obrzęk powierzchownej żyły (zapalenie żył)
wywiad rodzinny niewydolności żylnej
bezczynność (siedzenie lub stanie przez dłuższy czas okresy bezruchu mogą powodować wysokie ciśnienie krwi w żyłach nóg i zwiększać ryzyko)
Reklama

Objawy

Objawy niewydolności żylnej

Objawy niewydolności żylnej obejmują:

obrzęk nóg lub kostki (obrzęk)

ból, który pogarsza się, gdy wstajesz i stajesz się lepszy, gdy podnosisz nogi
skurcze nóg
ból, pulsowanie lub uczucie ciężkości w nogach
swędzenie nóg <999 > słabe nogi
zgrubienie skóry na nogach lub kostkach
skóra, która zmienia kolor, szczególnie wokół kostek
noga wrzody
żylaki
uczucie ucisku w cielętach
Reklama
Diagnoza

Jak rozpoznaje się niewydolność żylną?

Twój lekarz będzie chciał wykonać badanie przedmiotowe i przejąć pełną historię medyczną, aby dowiedzieć się, czy masz niewydolność żylną. Mogą również zamówić niektóre testy obrazowania w celu wskazania źródła problemu. Testy te mogą obejmować badanie USG lub USG duplex.

Venogram

Podczas zabiegu venogram lekarz wprowadzi do żył barwnik kontrastowy dożylny (IV). Kontrastowy barwnik powoduje, że naczynia krwionośne stają się nieprzezroczyste na zdjęciu rentgenowskim, co pomaga lekarzowi zobaczyć je na obrazie. Ten barwnik zapewni lekarzowi wyraźniejszy obraz rtg naczyń krwionośnych.

USG dupleks

Typ testu zwany USG duplex może być używany do testowania prędkości i kierunku przepływu krwi w żyłach. Technik umieści trochę żelu na skórze, a następnie naciśnie małe urządzenie ręczne (przetwornik) na skórę. Przetwornik wykorzystuje fale dźwiękowe, które odbijają się od komputera i wytwarzają obrazy przepływu krwi.

Ogłoszenie

Leczenie

Jak leczy się niewydolność żylną

Leczenie będzie zależeć od wielu czynników, w tym od przyczyny choroby, stanu zdrowia i historii. Inne czynniki, które lekarz rozważy, to:

swoiste objawy

wiek

ciężkość stanu
jak dobrze można tolerować leki lub procedury
Najczęstszym leczeniem niewydolności żylnej jest przepisywanie pończochy uciskowe. Te specjalne elastyczne pończochy wywierają nacisk na kostkę i podudzie. Pomagają poprawić przepływ krwi i mogą zmniejszyć obrzęk nóg. Pończochy uciskowe mają wiele mocnych receptur i różne długości. Twój lekarz pomoże ci zdecydować, jaki rodzaj pończoch uciskowych jest najlepszy dla twojego leczenia.
Leczenie niewydolności żylnej może obejmować kilka różnych strategii:

Poprawa przepływu krwi

Niektóre wskazówki dotyczące poprawy przepływu krwi obejmują:

Utrzymuj nogi podniesione, gdy tylko jest to możliwe.

Załóż pończochy uciskowe, aby wywrzeć nacisk na swoje dolne nogi.

Nogi powinny być skrzyżowane, gdy siedzisz.
Ćwicz regularnie.
Leki
Istnieje również wiele leków, które mogą pomóc osobom cierpiącym na ten stan. Należą do nich:

leki moczopędne: leki, które pobierają dodatkowy płyn z organizmu, który jest następnie wydalany przez nerki

leki przeciwzakrzepowe: leki, które rozrzedzają krew

pentoksyfilina (Trental): lek, który pomaga poprawić przepływ krwi <999 > Chirurgia
Czasem poważniejsze przypadki niewydolności żylnej wymagają operacji. Twój lekarz może zaproponować jeden z następujących typów operacji:
Chirurgiczna naprawa żył lub zastawek

Usuwanie (usunięcie) uszkodzonej żyły

Minimalnie inwazyjna chirurgia endoskopowa: chirurg wkłada cienką rurkę z kamerą do pomóc zobaczyć i związać żylaki.

Ominięcie żyły: Zdrowa żyła jest przeszczepiona z innego miejsca w twoim ciele. Ta procedura jest zwykle stosowana tylko w przypadku urazu górnej części uda i tylko w bardzo ciężkich przypadkach, gdy nic innego nie zadziałało.
Chirurgia laserowa: Ta stosunkowo nowa metoda wykorzystuje lasery do zanikania lub zamykania uszkodzonej żyły z silnymi falami światła w małym, specyficznym miejscu. Nie wymaga żadnych chirurgicznych cięć.
Flebektomia ambulatoryjna
Ta procedura ambulatoryjna (nie będziesz musiała spędzać nocy w szpitalu) będzie wymagać od lekarza drętwienia pewnych miejsc na twojej nodze, a następnie robienia małych fiutów i usuwania mniejszych żylaków.
Skleroterapia