Ventriculotitoneal Bicie komory: Procedura, odzyskiwanie i ryzyko

Co to jest zastawka ventriculitital?

Przeciek brzuszno-otrzewnowy (VP) jest urządzeniem medycznym, które łagodzi nacisk na mózg spowodowany gromadzeniem się płynu.

VP manewrowanie jest zabiegiem chirurgicznym, który przede wszystkim leczy stan zwany wodogłowiem. Ten stan występuje, gdy nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) gromadzi się w komorach mózgu. CSF chroni mózg i chroni go przed uszkodzeniem wewnątrz czaszki. Płyn działa jak system dostarczania składników odżywczych, których potrzebuje twój mózg, a także zabiera produkty odpadowe. Normalnie CSF przepływa przez te komory do podstawy mózgu. Płyn następnie zanurza mózg i rdzeń kręgowy, zanim zostanie ponownie wchłonięty do krwi.

Kiedy ten normalny przepływ zostanie przerwany, nagromadzenie się płynu może wytworzyć szkodliwy nacisk na tkanki mózgu, co może uszkodzić mózg. Lekarze chirurgicznie umieszczają zastawki VP w jednej z komór mózgu mózgu, aby odprowadzić płyn z mózgu i przywrócić prawidłowy przepływ i wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego.

ReklamaReklama Przyczyny

Kto potrzebuje zastawki VP?

Ludzie w każdym wieku mogą rozwinąć się wodogłowie i dlatego wymagają przecieku VP. Jednakże, zgodnie z kliniką Mayo, wodogłowie jest bardziej prawdopodobne u niemowląt i osób starszych. National Institute for Neurological Disorders and Stroke (NINDS) szacuje, że od 1 do 2 na 1 000 dzieci rodzi się z wodogłowiem.

Nadmiar płynu może gromadzić się w mózgu z wielu powodów, w tym:

• nadprodukcja CSF
• słaba absorpcja CSF przez blokady naczyń krwionośnych
• zapobieganie przepływowi płynu przez mózg

Blokady są najczęstszą przyczyną wodogłowia. Torbiele, nowotwory lub zapalenia w mózgu mogą utrudniać normalny przepływ CSF i tworzyć niebezpieczną akumulację. Objawy wodogłowia mogą obejmować:

• duży rozmiar głowy
• bóle głowy
• drgawki
• drażliwość
• nadmierna senność
• nietrzymanie
• słaby apetyt
• poznawcze opóźnienie lub regresja
• utrata pamięci
• słaba koordynacja
• zaburzenia widzenia

Testy obrazowania mogą potwierdzić rozpoznanie wodogłowia. Ultrasonografia, tomografia komputerowa i skany MRI umożliwiają lekarzom oglądanie ubytków i tkanek w mózgu. Testowanie pokaże, czy obszary mózgu zawierają więcej płynów niż normalnie.

Ogłoszenie

Procedura

Procedura zastawki VP

Lekarze zazwyczaj wykonują umieszczenie zastawki VP podczas gdy pacjent jest znieczulany ogólnie. Podczas zabiegu będziesz spać i nie odczujesz bólu. Cała procedura trwa około 90 minut.

Porozmawiaj z lekarzem na temat przedoperacyjnych ograniczeń dotyczących jedzenia i picia. Starsze dzieci i dorośli mogą potrzebować pościć przez co najmniej osiem godzin przed operacją.Niemowlęta i małe dzieci mogą przestać spożywać pokarm dla niemowląt i pokarmy stałe na sześć godzin przed operacją, ale zazwyczaj mogą pić wodę aż do czterech godzin przed planowanym zabiegiem. We wszystkich przypadkach instrukcje te powinny zostać sprawdzone przez zespół chirurgów.

Pielęgniarka chirurgiczna ogoli obszar za uchem w ramach przygotowań do przetaczania, ponieważ tam umieści cewnik. Cewniki są cienkimi, elastycznymi rurkami używanymi do spuszczania nadmiaru płynu. Chirurg wykona małe nacięcie za uchem i wywierci otwór w czaszce. Następnie przez ten otwór wciągną jeden cewnik do mózgu. Drugi cewnik przebiega za uchem i jest podskórny, co oznacza, że ​​znajduje się pod skórą. Ta rurka porusza się w dół do klatki piersiowej i brzucha, umożliwiając odprowadzanie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy brzusznej, gdzie ciało ją pochłania. Twój chirurg może przymocować małą pompkę do obu cewników i umieścić ją pod skórą za uchem. Pompa automatycznie uruchomi się, aby usunąć płyn, gdy ciśnienie w czaszce wzrośnie. Może być nawet możliwe zaprogramowanie pompy, zwanej również zaworem, w celu aktywacji, gdy płyn wzrośnie do pewnej objętości.

ReklamaReklama Odzyskiwanie

Odzyskiwanie

Odzyskiwanie z lokowania triaków VP trwa od trzech do czterech dni. Większość osób może opuścić szpital w ciągu siedmiu dni po zabiegu.

Podczas hospitalizacji personel szpitala będzie monitorować tętno i ciśnienie krwi, a lekarz będzie podawać profilaktyczne antybiotyki. Przed odejściem lekarz upewni się, że bocznik działa prawidłowo.

Reklama Ryzyka

Ryzyko przecięcia VP

Umieszczenie bocznika jest bardzo bezpieczną procedurą. Jednak mogą wystąpić powikłania podczas lub po zabiegu. Ryzyko związane z jakąkolwiek procedurą chirurgiczną obejmuje nadmierne krwawienie i zakażenie. Mogą również wystąpić niepożądane reakcje na znieczulenie, takie jak trudności w oddychaniu, zmiany częstości akcji serca lub zmiany poziomu ciśnienia krwi.

Istnieje rzadkie ryzyko charakterystyczne dla przetaczania VP, które może być poważne i potencjalnie zagrażające życiu, jeśli nie jest leczone, w tym:

• zakażenie w wyniku przecieku lub mózg
• zakrzepów krwi
• krwawienie w mózgu
• uszkodzenie tkanki mózgowej
• obrzęk mózgu

Gorączka, ból głowy, ból brzucha, zmęczenie i podwyższony poziom ciśnienia krwi lub takie same objawy, które występowały podczas początkowego umieszczania zastawki, mogą wskazywać na zakażenie lub nieprawidłowe działanie bocznika. Jeśli objawy wystąpią, należy natychmiast powiadomić lekarza. Według University of Chicago infekcja występuje najczęściej w pierwszych tygodniach po umieszczeniu zastawki.

ReklamaReklama Outlook

Outlook

Manewrowanie skutecznie zmniejsza ciśnienie w mózgu u większości ludzi. Zastawki VP prawdopodobnie wymagać będą wymiany po kilku latach, szczególnie u małych dzieci. Średnia długość życia przecieku niemowlęcia wynosi dwa lata. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 2 lat mogą nie potrzebować wymiany zastawki przez osiem lub więcej lat.Układy bocznikowe wymagają częstego monitorowania i monitorowania. Powikłania, które mogą wystąpić w przypadku układów zastawki obejmują:

• uszkodzenie mechaniczne
• przeszkody
• infekcje

Nieprawidłowe działanie może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak nadmierne lub niedotlenienie CSF. Nadmierne opróżnianie występuje, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy drenuje z komory szybciej niż jest produkowany. Może to spowodować zapadnięcie komór, co może prowadzić do bólów głowy lub krwotoku wewnątrz mózgu. Niedopuszczanie umożliwia gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu i może powodować nawrót objawów wodogłowia. W przypadku wystąpienia objawów wskazujących, że układ zastawki nie działa prawidłowo, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.