Zgaga w porównaniu z Acid Reflux vs. GERD

Zgaga, refluks żołądkowy i GERD

Terminy zgaga, refluks żołądkowy i GERD są często używane zamiennie. W rzeczywistości mają bardzo różne znaczenia.

Refluks kwasu jest częstym schorzeniem, które może mieć różny stopień nasilenia od łagodnego do ciężkiego. Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) jest przewlekłą, cięższą postacią kwaśnego refluksu. Zgaga jest objawem refluksu kwasu i GERD.

reklamaReklama

Zgaga

Co to jest zgaga?

Termin "zgaga" jest mylący. Serce właściwie nie ma nic wspólnego z bólem. Zgaga występuje w układzie trawiennym. W szczególności w przełyku. Zgaga obejmuje łagodny lub silny ból w klatce piersiowej. Czasami mylone jest z bólem serca.

Wyściółka przełyku jest delikatniejsza niż podszewka żołądka. Kwas w przełyku powoduje uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Ból może wydawać się ostry, płonący lub podobny do zaciśnięcia. Niektórzy ludzie mogą opisać zgagę jako pieczenie, które porusza się wokół szyi i gardła lub dyskomfort, który sprawia wrażenie, jakby znajdował się za mostkiem.

Zgaga występuje zwykle po jedzeniu. Pochylenie się lub leżenie może sprawić, że poczujesz się gorzej.

Zgaga jest dość powszechna. Szacuje się, że ponad 60 milionów Amerykanów doświadcza zgagi co najmniej raz w miesiącu. Możesz być w stanie opanować zgagę przez:

• utratę wagi
• zatrzymanie palenia
• spożywanie mniejszej ilości tłustych pokarmów
• unikanie pikantnych lub kwaśnych pokarmów

Łagodna, nieczęsta zgaga może być również leczona lekami, takimi jak leki zobojętniające sok żołądkowy. Jeśli przyjmujesz leki zobojętniające sok żołądkowy częściej niż kilka razy w tygodniu, lekarz powinien Cię ocenić. Twoja zgaga może być objawem poważniejszych problemów, takich jak refluks żołądkowy lub GERD.

Refluks kwasu

Co to jest refluks kwaśny?

Okrągły mięsień zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES) łączy przełyk i żołądek. Ten mięsień jest odpowiedzialny za zaostrzenie przełyku po przejściu pokarmu do żołądka. Jeśli ten mięsień jest słaby lub nie dokręca prawidłowo, kwas z żołądka może przesunąć się w tył do przełyku. Jest to tzw. Refluks kwaśny.

Refluks kwaśny może powodować zgagę i inne objawy, które obejmują:

• kaszel
• ból gardła
• gorzki smak w tylnej części gardła
• kwaśny smak w ustach
• pieczenie i ciśnienie, które może przedłużyć mostek

ReklamaAdministracjaReklama GERD

Co to jest GERD?

GERD jest przewlekłą postacią kwaśnego refluksu. Jest zdiagnozowana, gdy refluks kwaśny występuje częściej niż dwa razy w tygodniu lub powoduje stan zapalny w przełyku. Długotrwałe uszkodzenie przełyku może prowadzić do raka. Ból wywołany przez GERD może, ale nie musi, zostać uleczony lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy lub innymi lekami dostępnymi bez recepty (OTC).

Objawy GERD obejmują:

• nieświeży oddech
• uszkodzenie szkliwa zębów z powodu nadmiaru kwasu
• zgaga
• uczucie, że zawartość żołądka powraca do gardła lub jamy ustnej lub niedomykalność
• ból w klatce piersiowej
• uporczywy suchy kaszel
• astma
• kłopot z połykaniem

Większość ludzi może odczuwać zgagę i refluks żołądkowy sporadycznie związane z czymś, co jedli lub nawyki, takie jak leżenie natychmiast po jedzeniu. Jednak GERD jest stanem przewlekłym, w którym lekarze zaczynają badać długotrwałe nawyki i części anatomii osoby, które mogą powodować GERD. Przykłady przyczyn GERD to:

• nadwaga lub otyłość, co powoduje dodatkowy nacisk na żołądek
• przepuklina rozworu przełykowego, co zmniejsza ciśnienie w paleniu
• LES
• spożywanie alkoholu
• ciąża <999 > przyjmowanie leków osłabiających LES, takich jak leki przeciwhistaminowe, blokery kanałów wapniowych, leki przeciwbólowe, uspokajające i przeciwdepresyjne
• Objawy GERD mogą zakłócać codzienne życie. Na szczęście zazwyczaj można je kontrolować za pomocą leczenia. Opcje obejmują:

modyfikacja diety

• utrata masy
• zaprzestanie palenia
• zatrzymanie alkoholu
• Leki na GERD działają w celu zmniejszenia ilości kwasu w żołądku. Mogą nie być skuteczne dla wszystkich. Niektórzy potrzebują operacji, aby wzmocnić LES.

U dzieci

GERD u dzieci

Od dzieci do nastolatków dzieci w każdym wieku mogą doświadczać GERD. Około jednej czwartej wszystkich dzieci i młodzieży doświadcza objawów GERD.

Stan ten jest szczególnie częsty u niemowląt, ponieważ ich żołądki są znacznie mniejsze i mniej zdolne do tolerowania bycia pełnymi. W rezultacie zawartość żołądka może łatwo wrócić do normy.

Objawy związane z GERD u niemowląt obejmują:

bycie szczególnie drażliwym lub nieuleczalnym po karmieniu

• zadławienie
• gwałtownej niedomykalności, zwłaszcza po pięściowaniu
• , szczególnie po karmieniu
• nie przybierającym na wadze w normalnym tempie
• odmawiając jedzenia
• wypluwania
• wymiotów
• świszczącego
• trudności z oddychaniem
• Około 70 do 85 procent niemowląt ma niedomykalność w pierwszych dwóch miesiącach życia. Zazwyczaj 95 procent wyrośnie z objawów przed osiągnięciem 1 roku życia. Dzieci z zaburzeniami rozwojowymi i neurologicznymi, takie jak porażenie mózgowe, mogą odczuwać refluks i GERD przez dłuższy czas.

Ważne jest, aby lekarze zdiagnozowali GERD u dzieci wcześniej, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji.

W miarę starzenia się dziecka nadal mogą występować objawy GERD. Objawy obejmują:

nieświeży oddech

• dyskomfort w klatce piersiowej
• częste infekcje dróg oddechowych
• zgaga
• ochrypły głos
• dyskomfort w jamie brzusznej
• Porozmawiaj z pediatrą dziecka, jeśli sądzisz, że Twoje dziecko cierpi na GERD. Nieleczone objawy mogą powodować trwałe uszkodzenie przełyku.

ReklamaReklama

U kobiet w ciąży

Zgaga i GERD u kobiet w ciąży

Zgaga i GERD są zwykle związane z ciążą i mogą wystąpić u kobiet, które nigdy wcześniej nie miały objawów GERD.Kobiety w ciąży zwykle doświadczają objawów GERD w pierwszym trymestrze ciąży. To się pogarsza w ostatnim trymestrze. Dobrą wiadomością jest to, że gdy rodzi się dziecko, objawy zwykle ustępują.

Ciąża może podwyższyć poziom hormonu progesteronu, który może powodować rozluźnienie mięśni dolnej części przełyku. To sprawia, że ​​bardziej prawdopodobne jest, że kwas będzie wracał. Zwiększony nacisk na żołądek z rosnącej macicy może również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia GERD u kobiety.

Objawy obejmują ból pogarszający się po posiłku i kwaśną niedomykalność. Ponieważ objawy mają zazwyczaj charakter przejściowy, kobieta zwykle nie doświadcza długotrwałych powikłań związanych z GERD, takich jak trwające zapalenie.

Lekarze zazwyczaj unikają przepisywania zbyt wielu leków, podczas gdy kobieta jest w ciąży, ponieważ lek może być przekazywany płodowi. Zamiast tego lekarze zwykle zalecają zmiany stylu życia, takie jak unikanie pokarmów, które powodują refluks żołądkowy i śpią z lekko podniesioną głową. Przyjmowanie środków zobojętniających zawierających magnez, glin i wapń może być dozwolone. Należy unikać stosowania leków zobojętniających kwas solny z wodorowęglanem sodu u kobiet w ciąży, ponieważ mogą one wpływać na objętości płynów kobiecych.

Oprócz leków zobojętniających kwasy, leki na zgagę powszechnie uważane za bezpieczne w czasie ciąży obejmują ranitydynę (Zantac) i famotydynę (Pepcid). W cięższych przypadkach często można stosować inne leki znane jako inhibitory pompy protonowej, takie jak lanzoprazol (Prevacid). Zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek leków bez recepty w czasie ciąży.

Ogłoszenie

Diagnoza Jak diagnozuje się GERD?

Typowe testy, które lekarz zastosuje do zdiagnozowania GERD, obejmują:

24-godzinne badanie sondą impedancji:

Badanie to polega na włożeniu giętkiej tubki do nosa i wepchnięciu jej w przełyk. Rurka ma czujniki, które mogą wykryć, czy kwas przejeżdża przez przełyk. Górna endoskopia:

Test ten polega na użyciu specjalnej rurki z kamerą na jej końcu. Kiedy jesteś uspokojony, rurkę można przekazać z jamy ustnej do żołądka i części jelita cienkiego. Górny test endoskopii może pomóc lekarzowi zidentyfikować jakiekolwiek oznaki uszkodzenia, guzy, stany zapalne lub owrzodzenia w tych obszarach. Twój lekarz zwykle pobiera próbkę tkanki zwaną biopsją. ReklamaReklama

Powikłania Powikłania GERD

Kwas z żołądka może uszkodzić wyściółkę przełyku, jeśli GERD nie jest leczony. Może to spowodować:

krwawienie

• owrzodzenie
• bliznowacenie
• Kwas może również powodować zmiany w komórkach przełyku w czasie. Nazywa się to przełykiem Barretta. Około 10 do 15 procent osób z GERD rozwinie ten stan. Przełyk Barretta zwiększa ryzyko wystąpienia raka przełyku, znanego jako gruczolakorak. Eksperci uważają, że większość przypadków tego typu raka przełyku zaczyna się od komórek w tkance Barretta.

Zabiegi w domu

Zabiegi w domu na GERD

Jedząc określone pokarmy zwiększa się ilość kwasu w żołądku, co może prowadzić do objawów refluksu i zgagi.Unikanie tych produktów może pomóc w zmniejszeniu objawów bez przyjmowania leków. Przykłady obejmują:

napoje alkoholowe

• czekolada
• kawa
• tłuste i słone produkty
• żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
• mięta pieprzowa
• pikantne potrawy
• pomidory i produkty z pomidorów
• zmiany w stylu życia, takie jak:

unikanie palenia

• brak noszenia obcisłych ubrań
• spożywanie małych posiłków zamiast dużych
• siedzenia w pozycji stojącej przez co najmniej trzy godziny po jedzeniu
• Również, jeśli masz nadwagę, podjęcie kroków w celu zmniejszenia masy ciała może pomóc. Obejmuje to zdrowe odżywianie i ćwiczenia w miarę możliwości. Jeśli nie ćwiczysz regularnie, dobrym celem jest dążenie do 30 minut ćwiczeń pięć razy w tygodniu.

W przypadku niemowląt z GERD lekarz może zalecić zmianę diety, na przykład dodanie niewielkiej ilości płatków ryżowych do mleka matki lub preparatu do zagęszczenia, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby refluksowej. Trzymanie dziecka w pozycji pionowej podczas karmienia i co najmniej 30 minut później może również zmniejszyć objawy. Pomocne może być również zapobieganie przekarmianiu.

U starszych dzieci lekarz może zalecić dietę eliminującą pokarmy, o których wiadomo, że pogarszają refluks kwasu (te pokarmy wydają się być takie same dla dzieci i dorosłych). Podnoszenie głowy łóżka dziecka może również pomóc uniknąć objawów refluksu żołądkowego.

Jeśli te środki nie złagodzą objawów u dziecka, lekarz może przepisać leki podobne do leków dorosłych, ale w mniejszych dawkach. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, gdy zmiany nie pomagają lub gdy objawy występują dwa razy w tygodniu lub częściej.

ReklamaReklama

Zabiegi

Zabiegi medyczne dla GERD

Leki są dostępne bez recepty na refluks żołądkowy i GERD.

Leki zobojętniające kwas żołądkowy

: Leczenie pierwszego rzutu w przypadku refluksu żołądkowego to zazwyczaj leki zobojętniające. Leki te działają szybko w celu zmniejszenia działania kwasu żołądkowego, co może złagodzić objawy. Przykładami tych leków są Tums i Rolaids. Jeśli te leki nie spowodują refluksu kwaśnego lub dana osoba ma GERD, inne terapie mogą obejmować:

H2-blokery:

H2-blokery mają na celu zmniejszenie ilości kwasu wytwarzanego przez żołądek osoby. Czasami pomocne może być przyjmowanie tych leków z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy. Przykłady tych leków obejmują: cymetydyna (Tagamet)

• famotydyna (Pepcid)
• ranitydyna (Zantac)
• Inhibitory pompy protonowej:

Leki te działają dłużej niż H2-blokery w celu zmniejszenia stężenia kwasu w żołądku. Mogą także pomóc wyleczyć podszewkę żołądka. Przykłady obejmują: esomeprazol (Nexium)

• omeprazol (Prilosec)
• lanzoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• Prokinetics:

Są to leki, takie jak metoklopramid (Reglan). Istnieją kontrowersje, czy te leki są korzystne dla osób z GERD. Z powodu poważnych skutków ubocznych usunięto wiele nowych prokinetyki. Jeśli leczenie nie zmniejszy objawów refluksu u osoby, lekarz może zalecić operację, aby uniknąć dalszego uszkodzenia przełyku i żołądka. Jedno podejście chirurgiczne jest znane jako fundoplikacja Nissena.Obejmuje to owinięcie części żołądka wokół przełyku w celu wzmocnienia LES.

Zadzwoń do lekarza

Kiedy zadzwonić do swojego lekarza

Objawy zgagi są często mylone z atakiem serca, ale te dwa warunki nie są ze sobą powiązane. Powinieneś natychmiast skontaktować się z 911, jeśli twój dyskomfort związany z zgagą i ból w klatce piersiowej ulegną zmianie lub ulegną pogorszeniu i towarzyszy Ci:

trudności w oddychaniu

• pocenie
• zawroty głowy
• ból ręki lub szczęki
• Te objawy mogą być objawy zawału serca.

Niekiedy objawy GERD mogą wskazywać na potrzebę natychmiastowego leczenia. Obejmują one:

doświadczających regularnych, silnych (pocisków) wymiotów

• mających trudności w oddychaniu
• mających trudności w połykaniu
• wymioty płyn z krwawiącą krwią lub treścią przypominającą kawę
• Nie wszystkie zgagi wymagają leczenia medycznego opieka. Rzadkie i łagodne zgagi można leczyć za pomocą środków zobojętniających i zmian stylu życia, takich jak unikanie pikantnych potraw. Okazjonalne refluks nie jest powodem do niepokoju. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli masz zgagę dwa lub więcej razy w tygodniu lub jeśli leki bez recepty nie łagodzą twojego dyskomfortu.