Gastrinoma: objawy, leczenie i diagnoza

Przegląd

Gastrinoma to rzadkie nowotwory powstające w trzustce lub dwunastnicy, która jest pierwszą częścią jelita cienkiego. Te wzrosty mogą tworzyć się jako pojedynczy nowotwór lub grupa guzów. Zaczynają się w komórkach wytwarzających gastrynę, która jest hormonem odpowiedzialnym za wydzielanie kwasu żołądkowego. Jeśli masz gastrinoma, twoje ciało wydziela duże ilości gastryny, co skutkuje wyższym poziomem kwasu żołądkowego. Ten wyższy poziom może powodować powstawanie wrzodów żołądka i jelita cienkiego.

Gastrinoma może być łagodna lub złośliwa. Według Centrum Chorób Trzustek i Żółci ponad 60 procent nowotworów żołądka jest nowotworowych.

ReklamaReklama Objawy

Objawy

Ponieważ gastrinoma powoduje wzrost wytwarzania kwasu żołądkowego, objawy są podobne do tych w przypadku wrzodów trawiennych. Niektórzy ludzie żyją z objawami przez kilka lat, zanim ich lekarz postawi diagnozę.

Objawy gastrinoma to:

• ból brzucha
• biegunka
• niestrawność lub zgaga
• wzdęcia
• wymioty
• nudności
• krwawienie
• waga strata
• słaby apetyt

Chociaż owrzodzenie może występować z guzami, owrzodzenie nie oznacza, że ​​masz guz. Twój lekarz może jednak sprawdzić gastrinoma, jeśli masz uporczywy wrzód i jeden z następujących warunków:

• perforacja i krwawienie jelit
• wysoki poziom wapnia
• wywiad rodzinny gastrinoma
• nadmierny poziom kwasu żołądkowego, który nie poprawia się przy leczeniu

Przyczyny

Przyczyny <999 > Gastrinoma to niekontrolowany podział komórek, które produkują gastrynę. Dokładna przyczyna tego stanu jest nieznana, chociaż może istnieć powiązanie genetyczne.

Gastrinoma może rozwijać się sporadycznie z nieznanych przyczyn. Ale około 25 do 30 procent gastrinoma jest związanych z dziedzicznym zaburzeniem genetycznym zwanym wieloma endokrynną neoplazją typu 1 (MEN1), mówi National Institute of Diabetes and trawienny i nerek (NIDDKD).

Ta dziedziczna choroba charakteryzuje się rozwojem guzów w gruczołach wytwarzających hormony. Inne objawy MEN1 mogą obejmować wyższy poziom hormonów, kamieni nerkowych, cukrzycę, osłabienie mięśni i złamania.

ReklamaReklamacjaReklama

Diagnoza Diagnoza

Lekarz może zalecić wykonanie badania, jeśli masz owrzodzenia, które nie reagują na leczenie. Testy diagnostyczne potwierdzające obecność gastrinoma obejmują:

Test sekretyny / gastry surowiczej na czczo

Test ten diagnozuje problemy z trzustką, mierząc jego zdolność do reagowania na sekretyny hormonalnej. Podczas tego testu lekarz wstrzykuje hormon do krwioobiegu, a następnie monitoruje reakcję organizmu. Lekarz sprawdza, czy poziom gastryny wzrasta po wstrzyknięciu.

Test pH żołądka

Test ten wykorzystuje endoskopię do oceny ilości kwasu żołądkowego w żołądku.Wyższe poziomy zarówno gastryny, jak i kwasu żołądkowego mogą wskazywać na gastrinoma.

Badania obrazowe

Lekarz może zlecić badanie TK lub MRI w celu ustalenia lokalizacji guza i oceny, czy nowotwór rozprzestrzenił się na inne narządy. Guzy lub zmiany gastrinoma mogą być małe, więc te badania obrazowania mogą nie dać obrazu. W takim przypadku lekarz może ukończyć ultrasonografię endoskopową. W tej procedurze lekarz wprowadza rurkę z przymocowanym aparatem do gardła, aby zbadać guzy żołądka lub jelit.

Biopsja

Jeśli twój lekarz odkryje guz, następnym krokiem jest biopsja. Twój lekarz usuwa próbkę z guza, a następnie wysyła tę próbkę do laboratorium w celu przetestowania.

Leczenie

Leczenie

Lokalizacja nowotworów i to, czy rozprzestrzeniły się one na inne części ciała, określa, w jaki sposób lekarz leczy gastrinoma. Chirurgia jest podstawowym leczeniem, a celem operacji jest usunięcie raka z ciała i wyleczenie choroby.

Procedura zalecana przez lekarza również opiera się na lokalizacji guza. Opcje chirurgiczne mogą obejmować:

usunięcie całego guza

• usunięcie głowy trzustki lub ogona trzustki
• resekcja jelita cienkiego (usunięcie części jelita cienkiego i guza)
• operacja usunięcia nowotworów, które rozprzestrzeniły się na inne narządy, takie jak węzły chłonne lub wątroba
• Ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym obejmuje zakażenie, ból i utratę krwi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zrozumieć swoje ryzyko.

Czasami operacja nie jest opcją, albo rak rozprzestrzenia się i staje się nieuleczalny. Jeśli rozwiniesz wtórnego raka wątroby z gastrinoma, opcje leczenia obejmują:

ablację prądem o częstotliwości radiowej (wykorzystuje ciepło do zabijania komórek rakowych)

• chemoembolizacja przezprątkowa (wstrzykuje chemioterapię bezpośrednio do guza)
• selektywna radioterapia wewnętrzna (terapia, która jest celowana dopływ krwi do wątroby)
• Inne metody leczenia gastrinoma obejmują:

chemioterapię (zabija komórki nowotworowe, których nie można usunąć chirurgicznie)

• inhibitory pompy protonowej (zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego)
• ReklamaReklama

Komplikacje

Powikłania

Gastrinomas może się pogarszać i prowadzić do innych problemów, gdy nie jest leczony. Mogą pojawić się dodatkowe owrzodzenia żołądka lub jelit cienkich i istnieje ryzyko perforacji jelita cienkiego. Dzieje się tak, gdy w ścianie przewodu żołądkowo-jelitowego tworzy się dziura.

Gastrinoma u niektórych osób również powodują słabą funkcję trzustki. Jeśli twoja trzustka nie może prawidłowo wytworzyć enzymów i hormonów, twoje ciało może mieć trudności z trawieniem pokarmu.

Ogłoszenie

Perspektywy

Perspektywy

Istnieje dobra prognoza, kiedy operacja jest możliwa i choroba nie rozprzestrzeniła się na inne narządy. Po usunięciu guza z organizmu możliwe jest długie, aktywne życie. Ale nawet po operacji należy okresowo obserwować lekarza, aby sprawdzić obecność nowych nowotworów.

Możliwe jest leczenie gastrinoma, które rozprzestrzenia się na inne narządy, ale niektóre z tych nowotworów mogą być nieuleczalne.Jeśli tak, leczenie może pomóc kontrolować objawy i przedłużyć życie.