Skręt jajnika: Objawy, przyczyny, leczenie i więcej

Czy to powszechne?

Skręt jajnika (skręt przydatków) występuje, gdy jajnik zostaje skręcony wokół tkanek, które go podtrzymują. Czasami jajowód może również ulec skręceniu. Ten bolesny stan odcina dopływ krwi do tych narządów.

Skręt jajnika jest nagłym przypadkiem. Jeśli nie zostanie szybko leczone, może to spowodować utratę jajnika.

Nie jest jasne, jak często występuje skręcanie jajników, ale lekarze zgadzają się, że jest to rzadka diagnoza. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie skrętu jajników w przypadku torbieli jajników, które mogą spowodować puchnięcie jajnika. Możesz zmniejszyć ryzyko stosując hormonalną kontrolę urodzeń lub inne leki, aby zmniejszyć rozmiar cyst.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie objawy należy obserwować, jak określić ogólne ryzyko, kiedy należy się z lekarzem i inne.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy?

Skręt jajnika może powodować:

• ciężki, nagły ból w dole brzucha
• skurcze
• nudności
• wymioty

Objawy te występują zwykle nagle i bez ostrzeżenia.

W niektórych przypadkach ból, skurcze i tkliwość w dolnej części brzucha mogą pojawiać się i ustępować przez kilka tygodni. Może się to zdarzyć, gdy jajnik próbuje skręcić z powrotem do prawidłowej pozycji.

Ten warunek nigdy nie występuje bez bólu.

Jeśli doświadczasz nudności lub wymiotów bez bólu, masz inny podstawowy stan. Tak czy inaczej, powinieneś zobaczyć swojego lekarza w celu postawienia diagnozy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje ten stan i kto jest zagrożony?

Skręcenie może wystąpić, jeśli jajnik jest niestabilny. Na przykład, torbiel lub masa jajnika może powodować, że jajnik staje się nierówny, co czyni go niestabilnym.

Prawdopodobieństwo wystąpienia skrętu jajnika może być większe, jeśli:

• zespół policystycznych jajników
• ma długie więzadło jajnikowe, które jest włóknistą szypułką łączącą jajnik z macicą
• podwiązanie jajowodu
• są w ciąży
• przechodzą hormonalne leczenie, zwykle z powodu niepłodności, która może stymulować jajnik

Chociaż może to zdarzyć się kobietom i dziewczętom w każdym wieku, najprawdopodobniej wystąpi w okresie reprodukcyjnym.

ReklamaReklamaReklama Diagnoza

Jak jest diagnozowana?

Jeśli u pacjenta występują objawy skrętu jajnika, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Im dłużej choroba nie jest leczona, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji.

Po ocenie objawów i przejrzeniu historii choroby lekarz przeprowadzi badanie miednicy w celu zlokalizowania obszarów bólu i tkliwości. Wykonają również ultrasonografię przezpochwową, aby zobaczyć jajnik, jajowód i przepływ krwi.

Lekarz będzie również używać badań krwi i moczu, aby wykluczyć inne potencjalne diagnozy, takie jak:

• zakażenie dróg moczowych
• ropień jajnika
• ciąża pozamaciczna
• zapalenie wyrostka robaczkowego

Chociaż lekarz może wykonać wstępna diagnoza skrętu jajnika na podstawie tych wyników, ostateczna diagnoza jest zwykle dokonywana podczas operacji korekcyjnej.

Leczenie

Jakie opcje leczenia są dostępne?

Zostanie wykonana operacja w celu rozkręcenia jajnika i, jeśli to konieczne, jajowodu. Po operacji lekarz może przepisać leki, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Czasami może być konieczne usunięcie chorego jajnika.

Procedury chirurgiczne

W celu rozkręcenia jajnika lekarz zastosuje jedną z dwóch procedur chirurgicznych:

• Laparoskopia : Twój lekarz włoży cienki, oświetlony instrument do małego nacięcia w podbrzuszu. Umożliwi to lekarzowi przeglądanie narządów wewnętrznych. Wykonają kolejne nacięcie, aby umożliwić dostęp do jajnika. Gdy jajnik będzie dostępny, twój lekarz użyje tępej sondy lub innego narzędzia do odkręcenia go. Ta procedura wymaga znieczulenia ogólnego i zwykle odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Twój lekarz może zalecić tę operację, jeśli jesteś w ciąży.
• Laparotomia : Za pomocą tej procedury lekarz wykona większe nacięcie w dolnej części brzucha, aby umożliwić im dosięgnięcie i rozkręcenie jajnika ręcznie. Odbywa się to podczas znieczulenia ogólnego, a będziesz musiał nocować w szpitalu.

Jeśli minęło zbyt dużo czasu - a długotrwała utrata przepływu krwi spowodowała obumarcie otaczającej tkanki - lekarz usunie ją:

• Ooforektomia : Jeśli twoja tkanka jajnikowa przestanie być rentowna, twój lekarz użyje tej procedury laparoskopowej do usunięcia jajnika.
• Wycięcie jajowodu : Jeśli zarówno jajnik, jak i jajowód przestaną być rentowne, lekarz zastosuje tę procedurę laparoskopową, aby usunąć oba z nich. Mogą również zalecić tę procedurę, aby zapobiec nawrotom u kobiet po menopauzie.

Tak jak w przypadku każdej operacji, ryzyko tych procedur może obejmować krzepnięcie krwi, infekcje i powikłania po znieczuleniu.

Lekarstwo

Twój lekarz może zalecić dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, aby złagodzić objawy podczas zdrowienia:

• acetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• naproksen (Aleve)

Jeśli twój ból jest cięższy, lekarz może przepisać opioidy, takie jak:

• oksykodon (OxyContin)
• oksykodon z acetaminofenem (Percocet)

Twój lekarz może przepisać tabletki antykoncepcyjne o wysokiej dawce lub inne formy hormonalnego porodu kontrola w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu.

ReklamaReklama Komplikacje

Czy możliwe są komplikacje?

Im dłużej trwa diagnoza i leczenie, tym dłużej ryzyko wystąpienia tkanki jajnika.

Kiedy dochodzi do skręcania, zmniejsza się przepływ krwi do jajnika - i ewentualnie do jajowodu. Przedłużające się zmniejszenie przepływu krwi może prowadzić do martwicy (śmierci tkanki). W takim przypadku lekarz usunie jajnik i inne uszkodzone tkanki.

Jedynym sposobem na uniknięcie tego powikłania jest natychmiastowa pomoc medyczna w przypadku wystąpienia objawów.

Jeśli jajnik zostanie utracony w wyniku nekrozy, możliwe jest poczęcie i ciąża. Skręt jajnika w żaden sposób nie wpływa na płodność.

Reklama Outlook

Jakie są prognozy?

Skręt jajnika jest uważany za awarię medyczną, a operacja jest wymagana, aby go poprawić. Opóźnione rozpoznanie i leczenie może zwiększyć ryzyko powikłań i może skutkować dodatkowymi operacjami.

Gdy jajnik zostanie rozkręcony lub usunięty, możesz zalecić kontrolę hormonalną w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu. Skręcanie nie ma wpływu na twoją zdolność do poczęcia lub przenoszenia ciąży do terminu.