Zollinger-Ellison Syndrome: Objawy, leczenie i więcej

Przegląd

Zespół Zollingera-Ellisona (ZES) jest rzadkim schorzeniem, które wpływa na przewód pokarmowy. Charakteryzuje się tworzeniem się guzów, zwanych gastrinoma. Gastrinoma występuje zwykle w trzustce i górnej części jelita cienkiego, zwanej także dwunastnicą.

Możliwe jest tylko jedno guzy, ale częściej występuje wiele nowotworów. Około połowa tych guzów jest nienowotworowa lub łagodna.

Gastrinoma produkują nadmierne ilości hormonu zwanego gastryną. Gastryna powoduje nadprodukcję kwasu żołądkowego. Kwas żołądkowy jest niezbędny do rozbicia i strawienia pokarmu, ale jego zbyt duża ilość może prowadzić do owrzodzeń.

Osoby z ZES są bardziej narażone na rozwój wrzodów trawiennych niż osoby bez tego zespołu. Wrzody trawienne są bolesnymi ranami w wyściółce przewodu pokarmowego.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.

ReklamaReklama Objawy

Objawy zespołu Zollingera-Ellisona

Objawy mają zwykle charakter trawienny. Dwa najczęstsze objawy ZES to ból brzucha i biegunka. Inne objawy to:

• wzdęcia i trzeszczenie
• nudności
• wymioty, które mogą zawierać krew, jeśli wrzody trawienne są obecne
• utrata masy ciała bez wyraźnego powodu
• utrata apetytu

Objawy ZES są czasami mylone z częstszą chorobą wrzodową lub refluksem żołądkowo-przełykowym choroby refluksowej przełyku (GERD). GERD jest stanem przewlekłym, w którym kwas żołądkowy moczy w przełyku. Objawy ZES są bardziej nasilone i mniej wrażliwe na standardowe terapie niż te inne zaburzenia.

Przyczyny

Przyczyny tego syndromu

Eksperci nie są do końca pewni, co powoduje ZES. W większości przypadków zaburzenie pojawia się bez oczywistego powodu. W 25 procentach przypadków jest to związek z odziedziczonym stanem wywołującym nowotwór zwanym wielowątkową neoplazją typu 1 (MEN1).

Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć ten stan.

ReklamaReklama Zapadalność

Częstość występowania zespołu Zollingera-Ellisona

ZES występuje niezwykle rzadko. Występuje tylko u 1 na 1 milion osób. Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet i zwykle występuje u osób w wieku 30-50 lat.

Diagnoza

Diagnozowanie tego zespołu

Jeśli lekarz podejrzewa ZES, zleci badanie krwi w celu sprawdzenia podwyższonego poziomu gastryna. Jeśli zostanie wykryta nadmierna gastryna, zostaną przeprowadzone badania obrazowe w celu określenia wielkości i umiejscowienia gastrinoma. Testy te mogą obejmować:

• badanie CT
• badanie ultrasonograficzne RMRI
• , które polega na podawaniu cienkiej sondy ultradźwiękowej do gardła

Jeśli potrzebujesz ultrasonografii endoskopowej, gardło może być znieczulone płynem znieczulającym lub możesz otrzymać lekką sedację w ambulatorium.

Inne testy mogą obejmować użycie kontrastującego barwnika, który pozwala guzom, które mogą być bardzo małe, lepiej pokazać się na zdjęciu rentgenowskim lub skanie.

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, polegająca na przewlekaniu lunety i kamery przez gardło, gdy jesteś uspokojona, może być wykorzystana do pobrania próbek tkanki w celu zbadania gastrinoma.

ReklamaReklama Leczenie

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

Lekarz może zalecić różne metody leczenia.

Inhibitory pompy protonowej

Lekarz może przepisać leki zwane inhibitorami pompy protonowej. Można je wykorzystać w celu zmniejszenia ilości produkowanego kwasu żołądkowego. To z kolei może pomóc wyleczyć wrzody.

Leki te są generalnie podawane w znacznie większych dawkach osobom z ZES niż u tych, którzy cierpią na wrzody bez gastrinoma.

Podczas zażywania tych leków będziesz potrzebował uważnego monitorowania. Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej może zwiększać ryzyko złamań stawu biodrowego, nadgarstkowego i kręgosłupa, zwłaszcza po 50. roku życia.

Operacja

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia guzów. Operacja może być trudna, ponieważ wiele gastrinoma jest małych, trudnych do zlokalizowania i obecnych w wielokrotnościach. Lekarz omówi szczegóły operacji, jeśli zdecydują, że jesteś kandydatem do tego typu leczenia.

Chemioterapia

Twój lekarz może również zalecić leczenie, takie jak chemioterapia, aby zmniejszyć guzy lub ablację z użyciem częstotliwości radiowych, aby zabić komórki i zatrzymać rozwój guzów.

Reklama Outlook

Outlook

ZES jest rzadką, ale poważną chorobą. Większość guzów ZES rośnie powoli, a leki są bardzo skuteczne w zmniejszaniu kwasu żołądkowego i bólu wrzodów.

Jeśli masz problemy z trawieniem, takie jak biegunka, zgaga lub ból brzucha trwający dłużej niż kilka dni, skontaktuj się z lekarzem. Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc powstrzymać rozprzestrzenianie się nowotworów złośliwych.