Operacja palca: odzyskiwanie, procedura i więcej

Omówienie

Jeśli masz palec spustowy, znany również jako zwężające zapalenie pochewki ścięgna, znasz ból związany z palcem lub kciukiem utkniętym w pozycji zwiniętej. Może to zranić bez względu na to, czy używasz swojej ręki. Dodatkowo, frustracja polega na tym, że nie możesz robić rzeczy, od których chcesz, od zapinania ubrań po pisanie tekstów, granie na gitarze, a może nawet granie w gry wideo.

Operacja palca spustowego jest wykonywana w celu zwiększenia miejsca, w którym ścięgno zginacza może się poruszać. Twoje ścięgno zginacza to ścięgno w palcach, które jest aktywowane przez mięśnie, aby pociągnąć kości palców. To pozwala palcowi zginać się i zginać. Po zabiegu palec może zginać się i prostować bez bólu.

ReklamaReklama Kandydat

Dobry kandydat na tę operację

Lekarz może zalecić operację, jeśli jesteś zdrowy i wypróbowałeś inne metody leczenia bez powodzenia lub jeśli twoje objawy są poważne.

Leczenie niechirurgiczne obejmuje:

odłożenie ręki na trzy do czterech tygodni przez niewykonywanie czynności wymagających powtarzalnego ruchu
noszenie szyny w nocy przez maksymalnie sześć tygodni, aby utrzymać dotknięty palec prosto podczas snu <999 > przyjmowanie bez recepty niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym ibuprofenu (Advil, Motrin IB) lub naproksenu (Aleve), w celu złagodzenia bólu (choć nie zmniejszy to prawdopodobnie obrzęku)
jednego lub dwóch steroidów (glukokortykoidów) iniekcje w pobliżu lub w osłonę ścięgna w celu zmniejszenia stanu zapalnego

Najczęściej stosowane są zastrzyki steroidowe. Są skuteczne dla nawet 90 procent osób, które nie chorują na cukrzycę. To leczenie jest mniej skuteczne u osób z cukrzycą i palcem aktywującym.

Twój lekarz może zalecić operację wcześniej, jeśli masz cukrzycę lub masz poważne objawy, takie jak:

ograniczony ruch palca lub dłoni, który jest uciążliwy lub uniemożliwia

bolesne palce, kciuk, dłonie lub przedramiona
niemożność wykonywać codzienne zadania bez bycia niezręcznymi lub bolesnymi, włączając w to pracę, hobby lub czynności, które lubisz
czując się zawstydzonym lub nerwowym z powodu palca spustowego
pogarszającego się z biegiem czasu, tak, że upuszczasz rzeczy, masz problemy z ich podnoszeniem, lub niczego nie możesz uchwycić
Przygotowanie

Jak przygotować się do zabiegu

Nie będziesz mógł jeść w dniu, w którym masz operację. Zapytaj swojego lekarza, jak długo będziesz musiał pościć przed operacją. Zależnie od tego, o której godzinie zaplanowano zabieg, możesz potrzebować zjeść obiad poprzedniej nocy wcześniej niż normalnie. Powinieneś być w stanie kontynuować normalną wodę pitną. Po prostu unikaj picia innych napojów, takich jak napój gazowany, sok lub mleko.

ReklamaReklamaReklama

Procedura Procedura

Istnieją dwa rodzaje operacji palcem spustowym: otwarte i przezskórne.

Otwarta operacja

Możesz być w stanie wykonać operację palcem spustowym jako ambulatoryjną.Oznacza to, że będziesz na sali operacyjnej, ale nie musisz nocować w szpitalu. Operacja powinna zająć od kilku minut do pół godziny. Potem możesz iść do domu.

Twój chirurg najpierw podaje łagodny środek uspokajający za pomocą linii dożylnej (IV), aby pomóc Ci się zrelaksować. IV składa się z torby z płynnym lekiem, która wpływa do probówki i przez igłę do ramienia.

Twój chirurg odręca obszar przez wstrzyknięcie środka znieczulającego do ręki. Następnie wycinają one o 1/2-calowe nacięcie w dłoni, zgodnie z dotkniętym palcem lub kciukiem. Następnie chirurg nacina pochewkę ścięgna. Osłona może utrudniać ruch, jeśli stanie się zbyt gruba. Lekarz przesuwa palec, aby sprawdzić, czy ruch jest płynny. Wreszcie, masz trochę szwów, aby zamknąć małe cięcie.

Przezskórne uwolnienie

Ta procedura jest najczęściej wykonywana dla palców środkowych i serdecznych. Możesz wykonać tę procedurę w gabinecie lekarskim.

Lekarz odręca dłoń, a następnie wprowadza twardą igłę w skórę wokół chorego ścięgna. Lekarz porusza igłą i palcem, aby rozerwać zablokowany obszar. Czasami lekarze używają ultradźwięków, aby mogli zobaczyć na pewno, że koniec igły otwiera osłonę ścięgna.

Nie ma cięcia ani nacięcia.

Odzyskiwanie

Prawdopodobnie będziesz w stanie przesunąć dotknięty palec w dniu operacji, gdy tylko odejdzie drętwienie. Większość ludzi może. Powinieneś mieć pełny zakres ruchu.

W zależności od rodzaju wykonywanej pracy, może nie być potrzeby wyłączania po dniu operacji. Możesz prawie natychmiast użyć klawiatury. Jeśli twoja praca wiąże się z forsowną pracą, możesz potrzebować zwolnienia z pracy do dwóch tygodni po zabiegu.

Oto ogólny harmonogram, na jaki potrwa twój powrót do zdrowia i jaki będzie on obejmował:

Prawdopodobnie będziesz nosić bandaż na palcu przez cztery lub pięć dni i musisz utrzymać suchą ranę.

Twój palec i dłoń będą bolały przez kilka dni. Możesz użyć okładów z lodu, aby złagodzić ból.
W celu ograniczenia obrzęku lekarz może zalecić trzymanie ręki wysoko nad sercem w jak największym stopniu.

Twój chirurg może polecić Ci wizytę u terapeuty ręcznego lub wykonanie określonych ćwiczeń w domu.

Większość ludzi czuje się w stanie prowadzić w ciągu pięciu dni.
Unikaj sportu przez dwa lub trzy tygodnie, dopóki rana nie zostanie wyleczona i będziesz mieć siłę uścisku.
Może minąć do trzech do sześciu miesięcy, aby zniknął ostatni obrzęk i sztywność. Odzyskiwanie może być krótsze, jeśli nastąpiło uwolnienie przezskórne. Powrót do zdrowia może być dłuższy, jeśli operację przeprowadzono na więcej niż jednym palcu.

ReklamaReklama

Skuteczność

Pochwa pochewki, która jest cięta podczas zabiegu, zrasta się bardziej luźno, dzięki czemu ścięgno ma więcej miejsca do poruszania się.

Czasami ludzie potrzebują więcej niż jednej operacji. Jednak palec wyzwalający pojawia się ponownie u około 3 procent ludzi po operacji otwartej lub przezskórnej. Ten odsetek jest prawdopodobnie wyższy dla osób z cukrzycą.Osoby chore na cukrzycę częściej mają palec wskazujący w więcej niż jednym palcu.

Reklama

Komplikacje

Operacja palca spustowego jest bardzo bezpieczna. Powikłania, które są wspólne dla większości operacji, takich jak infekcja, uszkodzenie nerwów i krwawienie, są bardzo rzadkie w tego typu operacjach.

Powikłania związane z operacją palca są mniej prawdopodobne w przypadku pracy z chirurgiem posiadającym certyfikat chirurga ręcznego z doświadczeniem w mikrochirurgii i chirurgii plastycznej. Poruszają się i sprawdzają palec podczas operacji.

Jeśli wystąpią powikłania, mogą one obejmować:

uszkodzenie nerwu

cięciwa łuku, gdy zbyt duża część pochewki jest cięta
ciągłe wyzwalanie, gdy pochewka nie zwalnia całkowicie
niepełne przedłużenie, gdy osłona pozostaje ciasna poza częścią, która została wypuszczona
Reklama

Outlook

Operacja prawdopodobnie rozwiąże problem ze ścięgnem i pochwą oraz przywróci pełny ruch palca lub kciuka.

Osoby z cukrzycą lub reumatoidalnym zapaleniem stawów mają większą szansę na wywołanie palca spustowego. Palec spustowy może występować w innym palcu lub ścięgnie.

W ciężkich przypadkach chirurg może nie być w stanie wyprostować palca.