Ból neuropatyczny: przyczyny, objawy i leczenie

Przegląd

Ból neuropatyczny jest przewlekłym stanem bólu. Zwykle jest to skutkiem urazu, choroby lub infekcji. Jednakże ból neuropatyczny nie jest bezpośrednim wynikiem żadnego z czynników.

Zazwyczaj ból jest spowodowany urazem lub chorobą. Na przykład, jeśli upuścisz ciężką książkę na stopę, twój system nerwowy wysyła sygnały bólu natychmiast po tym, jak książka trafi. W przypadku bólu neuropatycznego żadne zdarzenie ani uszkodzenie ciała nie powoduje bólu. Zamiast tego ciało wysyła sygnały bólu do mózgu bez żadnych przeszkód.

Osoby z tym stanem bólowym mogą doświadczyć strzelania, palącego bólu. Ból może być stały lub może pojawić się losowo. Uczucie drętwienia lub utraty czucia jest również powszechne. Ból neuropatyczny może się z czasem nasilić lub może się poprawić.

Około 1 na 3 Amerykanów doświadcza przewlekłego bólu. Spośród nich 1 na 5 doświadcza bólu neuropatycznego. Jedno z badań szacuje, że aż 10 procent Amerykanów doświadcza jakiejś formy bólu neuropatycznego.

Zrozumienie możliwych przyczyn może pomóc w znalezieniu lepszych metod leczenia i sposobów zapobiegania pogorszeniu się bólu w miarę upływu czasu.

ReklamaReklama Przyczyny

Co powoduje ból neuropatyczny?

Najczęstsze przyczyny bólu neuropatycznego można podzielić na cztery główne kategorie.

Wypadki

Urazy tkanek, mięśni lub stawów mogą powodować ból neuropatyczny. Podobnie problemy z plecami, nogami i biodrami mogą spowodować trwałe uszkodzenie nerwów. Podczas gdy uraz może się zagoić, uszkodzenie układu nerwowego może nie. W rezultacie możesz doświadczyć uporczywego bólu przez wiele lat po wypadku.

Wypadki lub urazy wpływające na kręgosłup również mogą powodować ból neuropatyczny. Wypukłe dyski i kompresja rdzenia kręgowego mogą uszkodzić włókna nerwowe w okolicy kręgosłupa.

Infekcja

Infekcje są częstą przyczyną bólu neuropatycznego. Osoby z HIV lub AIDS mogą doświadczać tego niewyjaśnionego bólu. Zakażenie kił może również prowadzić do pieczenia, kłucia, niewyjaśnionego bólu. Półpasiec, który jest spowodowany przez wirus ospy wietrznej, może wywoływać długotrwały ból neuropatyczny.

Operacja

Niezwykła postać bólu neuropatycznego zwana zespołem fantomowych kończyn może wystąpić po amputacji ręki lub nogi. Pomimo utraty tej kończyny, twój mózg wciąż myśli, że otrzymuje sygnały bólu z usuniętej części ciała.

Tym, co faktycznie się dzieje, jest to, że nerwy w pobliżu amputacji są niewystarczające i wysyłają błędne sygnały do ​​mózgu. Oprócz rąk i nóg, ból fantomowy może być odczuwany w palcach, palcach, penisie, uszach i innych częściach ciała.

Choroba

Ból neuropatyczny może być objawem lub komplikacją wielu chorób i stanów. Należą do nich stwardnienie rozsiane, szpiczak mnogi i rak.Nie każdy z tymi schorzeniami odczuwa ból neuropatyczny, ale dla niektórych może być problem.

Według Cleveland Clinic, cukrzyca odpowiada za 30 procent przypadków neuropatycznych. Przewlekła cukrzyca może wpływać na pracę twoich nerwów. Chorzy na cukrzycę często odczuwają utratę czucia i drętwienie, a następnie ból, pieczenie i kłucie w kończynach i narządach płciowych.

Długotrwałe nadmierne spożycie alkoholu może powodować wiele powikłań, w tym przewlekły ból. Uszkodzenie nerwów z powodu długotrwałego spożywania alkoholu może mieć długotrwałe i bolesne skutki.

Wreszcie, leczenie raka może powodować ból neuropatyczny. Chemioterapia i napromienianie mogą zarówno wpływać na układ nerwowy, jak i powodować nietypowe sygnały bólowe.

Inne przyczyny

Inne przyczyny bólu neuropatycznego to:

• niedobór witaminy B
• zespół cieśni nadgarstka
• problemy z tarczycą
• problemy nerwu twarzowego
• zapalenie stawów w kręgosłupie

Reklama < 999> Objawy

Jakie są objawy?

Objawy bólu neuropatycznego u każdej osoby mogą być różne, ale objawy te są powszechne:

strzelanie, pieczenie lub kłujący ból

• mrowienie i drętwienie lub uczucie "mrowienia"
• ból spontaniczny, lub ból, który pojawia się bez wyzwalacza
• wywoływał ból lub ból spowodowany zdarzeniami, które zazwyczaj nie są bolesne, takimi jak ocieranie się o coś, przebywanie w niskich temperaturach lub szczotkowanie włosów
• chroniczne uczucie nieprzyjemności lub nienormalny
• trudności w zasypianiu lub odpoczynku
• problemy emocjonalne w wyniku przewlekłego bólu, utraty snu i trudności w wyrażaniu tego jak się czujesz
• ReklamaReklama

Leczenie

Jak leczy się?

Pierwszym celem leczenia bólu neuropatycznego jest identyfikacja choroby podstawowej lub stanu, który jest odpowiedzialny za ból i leczenie go, jeśli to możliwe. Następnie lekarz będzie starał się zapewnić ulgę w bólu, pomóc w utrzymaniu typowych zdolności pomimo bólu i poprawy jakości życia.

Najczęstsze terapie bólu neuropatycznego obejmują:

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve i Motrin, są czasami stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego. Jednak wiele osób uważa, że ​​te leki nie są skuteczne w bólu neuropatycznym. W przeciwieństwie do bólu spowodowanego urazem lub bólem głowy, ból neuropatyczny nie ma "celu" dla tych leków.

Lek na receptę

Leki na opioidowe leki mogą pomóc niektórym osobom, ale mogą nie zmniejszyć bólu związanego z bólem neuropatycznym, a także zmniejszyć inne rodzaje bólu. Co więcej, lekarze mogą wahać się przed przepisaniem leków z obawy przed uzależnieniem.

Można również stosować miejscowe leki przeciwbólowe. Należą do nich plastry lidokainy, plastry kapsaicyny oraz maści i kremy o przedłużonym działaniu.

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne okazały się bardzo obiecujące w leczeniu objawów bólu neuropatycznego. Dwa typowe leki przeciwdepresyjne są przepisywane osobom z tym schorzeniem.Są to trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny z serotoniny. Mogą one leczyć zarówno ból, jak i objawy depresji lub lęku spowodowanego przewlekłym bólem.

Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwpadaczkowe i przeciwdrgawkowe są czasami stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego. Gabapentinoidy są najczęściej przepisywane na ból neuropatyczny. Nie jest jasne, dlaczego leki przeciw-napadowe działają na ten stan, ale naukowcy uważają, że leki zakłócają sygnały bólu i zatrzymują wadliwe transmisje.

Blokady nerwów

Lekarz może wstrzyknąć sterydy, znieczulenia miejscowe lub inne leki przeciwbólowe w nerwy, które są uważane za odpowiedzialne za dokuczliwe sygnały bólu. Bloki te są tymczasowe, więc muszą zostać powtórzone, aby kontynuować pracę.

Wszczepialne urządzenie

Ta inwazyjna procedura wymaga od chirurga wszczepienia urządzenia do organizmu. Niektóre urządzenia są używane w mózgu, a niektóre są używane w kręgosłupie. Gdy urządzenie znajdzie się na swoim miejscu, może wysyłać impulsy elektryczne do mózgu, rdzenia kręgowego lub nerwów. Impulsy mogą zatrzymać nieregularne sygnały nerwowe i kontrolować objawy.

Te urządzenia są zwykle używane tylko u osób, które nie zareagowały dobrze na inne opcje leczenia.

Zabiegi w stylu życia

Fizyczne, relaksacyjne i masujące terapie są stosowane w celu złagodzenia objawów bólu neuropatycznego. Te formy leczenia mogą pomóc złagodzić mięśnie, co może zmniejszyć problemy z nerwami.

Twój pracownik służby zdrowia może również nauczyć Cię sposobów radzenia sobie z bólem. Na przykład, niektóre osoby z bólem neuropatycznym mogą odczuwać zwiększone objawy po kilku godzinach siedzenia. Może to utrudniać wykonywanie zadań biurkowych. Fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy może nauczyć Cię technik siedzenia, rozciągania, stania i poruszania się, które mogą zapobiegać bólowi.

Reklama

Zarządzanie stanem

Jak można zarządzać tym bólem?

Jeśli lekarz jest w stanie zidentyfikować przyczynę bólu neuropatycznego, leczenie go może zmniejszyć, a nawet wyeliminować ból. Na przykład cukrzyca jest częstą przyczyną bólu neuropatycznego. Właściwa opieka diabetologiczna, która obejmuje zdrową dietę i regularne ćwiczenia fizyczne, może wyeliminować lub zmniejszyć ból neuropatyczny. Dbanie o objawy cukrzycy może również zapobiegać pogarszaniu się bólu i drętwieniu.

Terapia multimodalna

Ból neuropatyczny nie jest uniwersalny, a podejście wielorakie może być skutecznym sposobem radzenia sobie z chorobą. W celu uzyskania najlepszych wyników można zastosować kombinację leków, fizykoterapii, leczenia psychologicznego, a nawet zabiegu chirurgicznego lub implantów.

ReklamaReklama

Perspektywy

Perspektywy

Ból neuropatyczny może negatywnie wpłynąć na twoje życie, jeśli nie podejmiesz kroków, aby go leczyć i zapobiec pogorszeniu objawów. Podczas gdy stan bólu może się poprawić sam, może się również pogorszyć. Z czasem może to prowadzić do poważnej niepełnosprawności i komplikacji, w tym depresji, problemów ze snem, lęków i innych.

Na szczęście, badacze uczą się więcej o tym, dlaczego ten stan się rozwija i co można zrobić, aby skutecznie go leczyć.To prowadzi do lepszych opcji leczenia. Znalezienie właściwego sposobu leczenia może zająć trochę czasu, ale ty i twój lekarz będziecie razem pracować, aby znaleźć ulgę w objawach tego bolesnego stanu.