Kobiety wolniej zdiagnozowane i leczone z powodu choroby serca
Spisu treści:
- Pacjenci Parikh i Khandelwal pamiętali, że obydwoje skarżyli się na nudności. Chociaż ból w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, dla kobiet nie zawsze jest to ich główny zarzut.
- Ale kulturowa stronniczość jest również dużą częścią problemu. Lekarze po prostu nie umieszczają choroby sercowo-naczyniowej na krótkiej liście diagnoz, kiedy "lecząc kobiety"
- Więc co mogą zrobić kobiety?Szczególnie osoby powyżej 50 roku życia, które są najbardziej zagrożone, muszą pamiętać, że choroba serca może wpływać na nie i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską z powodu jakiegokolwiek dyskomfortu w klatce piersiowej.
Choroba serca jest głównym zabójcą kobiet w Stanach Zjednoczonych, zabijając jeszcze więcej kobiet niż mężczyzn.
Ale kiedy naukowcy poprosili kobiety, żeby wymieniły najczęstszą przyczynę zgonu dla kobiet, wiele osób mówiło o raku piersi.
Jane Gianino, lat 63, z Novato w Kalifornii, przeżyła raka piersi, gdy dowiedziała się, że ma chorobę sercowo-naczyniową.
Gianino przygotowywał się do udziału w chodzeniu po świadomości raka piersi. Myślała, że napięła mięśnie nóg, które bolały, gdy szła.
Gianino miał szczęście w przynajmniej jednym sensie. Lekarz rodzinny natychmiast rozpoznał problem, jakim był przepływ krwi. Zdiagnozowano u niej chorobę tętnic obwodowych (PAD), która często jest prekursorem choroby wieńcowej.
Wstawiła stenty do tętnic w nogach, aby ominąć blokady w Stanford Medical Center w Palo Alto. Ostatniego popołudnia powiedziała, że czuje się dobrze, przygotowując się na biszkopty - choć wciąż martwi się, że jej rak może powrócić.
Dowiedz się więcej: Co to jest PAD? "
Kobiety i ich lekarze, tak świadomi raka piersi, często nie potrafią rozpoznać objawów choroby serca, luty to" Amerykański Miesiąc Serca ".
" Przez długi czas zarówno PAD, jak i choroba wieńcowa nie były zgodne, jeśli chodzi o myślenie, że jest to choroba, o której musimy myśleć w przypadku kobiet - mówi dr Venita Chandra, chirurg Stanford, który operował na Gianino. 999>
Od 1984 r. Liczba zgonów z powodu chorób serca były wyższe u kobiet niż u mężczyzn.
Kobiety czekają dłużej na zdiagnozowanie PAD i chorób serca, w tym dusznicy bolesnej i ataku serca, Są mniej skłonne do przyjmowania leków na dławicę piersiową lub atak serca. być skierowanym na badanie EKG, obejście lub operację stentowania.
"Kiedy kobiety przychodzą z zawałami serca, często są pomijane, opóźnienie w diagnozie. Ludzie myślą, że 40-letnia kobieta nie powinna mieć zawału serca "- powiedział dr Abha Khandelwal, kardiolog z Kliniki Zdrowia Stanforda dla Kobiet.
Dr. Nisha Parikh, adiunkt z kardiologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco (UCSF), opowiada historię pewnej kobiety w wieku około 30 lat, która weszła na pogotowie z nudnościami i bólem w klatce piersiowej - klasycznym objawem serca atak.
Lekarze przypisali jej problemy żołądkowi. Ale kiedy wróciła tego dnia, upierając się, że jest to więcej niż niestrawność, zobaczyli, że ma dusznicę bolesną, prekursora pełnego ataku serca.
Khandelwal opowiada podobną historię kobiety, która miała rzadki typ ataku serca zwany samoistnym rozwarstwieniem tętnicy wieńcowej, w którym tętnica pęka.
Pacjenci tacy jak oni przypominają Parikh i Khandelwal, że lekarze muszą lepiej radzić sobie z rozpoznawaniem i leczeniem chorób serca u kobiet. Ponieważ pacjenci byli młodzi, sprawni i kobiety, lekarze nie uznali choroby serca za możliwą diagnozę.
Kobiety zgłaszają różne objawy
Pacjenci Parikh i Khandelwal pamiętali, że obydwoje skarżyli się na nudności. Chociaż ból w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, dla kobiet nie zawsze jest to ich główny zarzut.
"U kobiet często nie jest to pierwszy lub najczęstszy objaw" - powiedział Khandelwal.
Choroba serca pojawia się na ogół u kobiet około 10 lat później niż u mężczyzn - twierdzą lekarze.
"To może być kolejny powód, dla którego docieramy do nich nieco później," powiedział Parikh.
Kobiety częściej mówią lekarzom, że mają nudności, są zmęczeni, czują mrowienie w szczęce lub brak im tchu. Objawy te mogą doprowadzić lekarzy do błędnej diagnozy. Niektóre kobiety z PAD są po prostu ignorowane, powiedziała Chandra.
Czytaj dalej: jak choroba serca dotyka kobiety "
Odkrycie kulturowe się zmienia
Ale kulturowa stronniczość jest również dużą częścią problemu. Lekarze po prostu nie umieszczają choroby sercowo-naczyniowej na krótkiej liście diagnoz, kiedy "lecząc kobiety"
"Historycznie określiliśmy to mianem choroby mężczyzny", powiedział Parikh. "W czasach" Szalonych ludzi ", broszury dotyczące zdrowia publicznego skierowane do kobiet brzmiałyby:" Oto, w czym możesz pomóc zadbaj o chorobę serca u swojego męża, "gdy w rzeczywistości choroba serca jest i była również główną przyczyną zgonów u kobiet."
Lekarze muszą być wykształceni, że choroby serca powinny znajdować się wysoko na liście możliwych diagnoz dla kobiet podobnie jak Gianino, który przychodzi do ich biura z zarzutami dotyczącymi prekursorów, i dla kobiet, takich jak dwaj Parikh i Khandelwal, którzy przychodzą do szpitala w niebezpieczeństwie.
W ostatniej dekadzie, odkąd wpływowe badania nad zastępowaniem hormonów wykazały, że estrogen robi chroni kobiety przed sercem Isease, jak wcześniej sądzono, lekarze zaczęli ponownie zastanawiać się nad zdrowiem serca u kobiet.
W najważniejszych ośrodkach medycznych, takich jak UCSF i Stanford, lekarze wiedzą, że kobiety powinny szukać chorób serca.
"Ale wciąż pozostaje praca do wykonania", powiedział Khandelwal.
Na przykład, badania obrazowe, które szukają blokad w głównych tętnicach w pobliżu serca, często tracą blokady w mniejszych tętnicach, które są częstsze wśród kobiet.
"Kiedy nasze kobiety przychodzą do szpitala z powodu dławicy piersiowej, wiele razy, kiedy dostaną te zabiegi, ich tętnice będą wyglądały normalnie lub będą otwarte. Mówi się im, że nie mają choroby serca, ale nadal przychodzą do szpitala, nadal odczuwają bóle w klatce piersiowej "- powiedział Khandelwal. "Często nie są zablokowane duże arterie. To małe tętnice, mikrokrążenia. Ponownie, ponieważ nasze testy zostały opracowane z myślą o chorobie u mężczyzn, nie są tak dobre w diagnozowaniu wszystkich przyczyn, które mogą wystąpić u kobiet. "
Kobiety: słuchaj swojego serca
Więc co mogą zrobić kobiety?Szczególnie osoby powyżej 50 roku życia, które są najbardziej zagrożone, muszą pamiętać, że choroba serca może wpływać na nie i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską z powodu jakiegokolwiek dyskomfortu w klatce piersiowej.
"Ból w klatce piersiowej należy traktować poważnie. Starsze kobiety wciąż nie wiedzą, że mogą mieć atak serca "- powiedział Parikh. "To grupa wiekowa, która prawdopodobnie była świeżo poślubiona i otrzymała te broszury w latach 60-tych. "
Ale najlepszą rzeczą do zrobienia jest zarządzanie czynnikami ryzyka. Zawał serca może zabić bez żadnych wcześniejszych objawów. Wśród mężczyzn, którzy umierają na nagłe ataki serca, połowa nie miała żadnych objawów. Wśród kobiet liczba ta skacze do 65 procent.
Dobrą wiadomością jest to, że czynniki ryzyka są takie same dla mężczyzn i kobiet i są dobrze znane. Obejmują one rodzinną chorobę serca, nadwagę, złą dietę, wysoki poziom LDL lub "zły" cholesterol, cukrzycę i brak ruchu.
Kobiety, które mają wcześniaki lub dzieci o niskiej masie urodzeniowej są również bardziej narażone na choroby serca, powiedział Parikh Healthline.
Pierwsze kroki: wypróbuj te zdrowe dla serca przepisy "
