Biomarkery alzheimerowskie u ludzi powyżej 30

Podobnie jak w przypadku chorób serca i niektórych nowotworów, ryzyko rozwoju choroby Alzheimera można prawdopodobnie przewidzieć za pomocą pewnych markerów biologicznych na długo przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów choroby.

Naukowcy szybko zamykają metody identyfikacji i analizy tych "biomarkerów". "

ReklamaReklama Ale w trakcie tego procesu odkrywają również, jak powszechne są oznaki przyszłej choroby Alzheimera.

Według najnowszych badań, prawie 47 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych w wieku powyżej 30 lat ma objawy przedklinicznej choroby Alzheimera.

Oznacza to, że wykrywalne zmiany, o których wiadomo, że ostatecznie prowadzą do choroby Alzheimera, zaczynają mieć miejsce w mózgu.

Ogłoszenie

Naukowcy zauważają, że najprawdopodobniej lata upłyną zanim zmiany spowodują chorobę Alzheimera i upośledzą pamięć lub inne funkcje mózgu.

Niektóre z 47 milionów, jak mówią, nie będą żyły wystarczająco długo, aby choroba mogła się pojawić.

ReklamaReklama Kolejne 3,6 miliona Amerykanów miało już kliniczną chorobę Alzheimera w 2017 roku.

Kolejne 2,4 miliona miało łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) z powodu choroby Alzheimera, pośredniego stadium choroby, w której funkcjonuje mózg zaatakowany, nawet zanim pojawi się demencja.

W 2060 roku naukowcy spodziewają się, że 15 milionów Amerykanów będzie miało Alzheimera lub MCI.

Badania wskazują na potencjalny wpływ

Według danych Stowarzyszenia Alzheimera, badania jako pierwsze przewidują zakres przedklinicznej choroby Alzheimera i MCI.

Badania wskazują zarówno na rosnący problem, jak i pojawiające się możliwości.

ReklamaReklama Nowe statystyki wskazują, że około jedna czwarta populacji powyżej 30 lat może mieć oznaki przyszłej choroby Alzheimera.

Wraz z odsetkiem tej przedklinicznej populacji Alzheimera, która ma wzrosnąć do 75 milionów w roku 2060, może ona ostatecznie obejmować około 30 procent Amerykanów po 30. roku życia

Ale to także oznacza, że ​​jeśli te biomarkery są dokładne, pacjenci może być wczesnym celem diagnozy i leczenia, podobnie jak poziom cholesterolu i innych biomarkerów może wskazywać na przyszłe ryzyko chorób serca, cukrzycy lub raka.

Ogłoszenie

Podstawowymi biomarkerami wskazującymi na przyszłą chorobę Alzheimera są nagromadzenie białek beta amyloidu w mózgu oraz śmierć lub utrata funkcjonalności neuronów w mózgu lub neurodegeneracja.

Jeśli wystarczająco wcześnie rozpoznasz, nadzieja jest taka, że ​​lekarze mogą projektować interwencje, które mogą przynajmniej opóźnić zbliżającą się demencję i Alzheimera tak długo, jak to możliwe.

ReklamaReklama Obecnie interwencje są ograniczone.

Ćwiczenia poznawcze, ćwiczenia fizyczne i niektóre leki wykazały pewne oznaki skuteczności, choć dowody są nadal ograniczone.

Ale wiedząc, kto potrzebuje tych interwencji i kiedy mogą być skuteczne jest częścią tego postępu w kierunku leczenia, powiedział Ron Brookmeyer, doktor, profesor biostatystyki w University of California Los Angeles (UCLA) Fielding School of Public Health i prowadzić autor nowego badania.

Ogłoszenie

"Musimy pamiętać, że są one skuteczne i w jakim momencie procesu chorobowego mogą być skuteczne. Czy mamy interwencje, które mogłyby być skuteczne w każdym z punktów ciągłości tego długiego procesu chorobowego? "Brookmeyer powiedział Healthline. "Jeśli potrafisz zidentyfikować ryzyko danej osoby i przesłonić ją, jakie jest narzędzie? Jest to pomocne przy planowaniu, ale oczywiście pytanie brzmi: czy można interweniować? "

Oprócz kontynuowania lepszych terapii, powiedział, że pole musi poszukiwać lepszych sposobów przewidywania choroby, w tym identyfikowania innych biomarkerów i czynników prognostycznych, oraz rozszerzania różnorodności badanych.

ReklamaReklama Na przykład jego badania opierały się częściowo na danych z badania Mayo Clinic Study of Aging, na które składa się 93 procent białych osób.

Wyłaniający się portret

Ale mimo ograniczeń pojawia się obraz tego, jak postępuje choroba Alzheimera i jak wiele osób się nią zajmuje.

Ten obraz, według badań Brookmeyera, pokazuje wykrywalny poziom amyloidu, który zaczął się już w latach 30., ale osiągnął szczyt w połowie lat sześćdziesiątych.

Pokazuje także, że neurodegeneracja zaczyna rosnąć w okolicach 40. i osiąga maksimum 70 lat.

Łagodne upośledzenie poznawcze zaczyna się zwykle do lat 60., wczesnej choroby Alzheimera w późnych latach 60., osiągając szczyt w połowie lat 80. wczesne lata 90.

W przypadku młodszych osób ryzyko jest niskie.

"W młodszym wieku widzimy niewielką ilość nagromadzonego amyloidu, ale pod względem klinicznych punktów końcowych tak naprawdę nie widzimy tego aż do lat 70. i 80. XX wieku" - powiedział Brookmeyer.

Dr Michael Donohue, profesor neurologii na University of Southern California (USC) Keck School of Medicine, który nie był zaangażowany w nowe badania, wskazał na poprzednie badania, które wykazały, że około 2 procent 30-ciu lat może mieć Uszkodzenie amyloidów, chociaż w wieku 50 lat wzrasta do około 10 procent.

Im jesteś starszy, tym amyloid zaczyna się budować lub inne biomarkery są ustawione, tym bardziej prawdopodobne jest, że nie rozwiniesz w pełni rozwiniętego Alzheimera - choć tylko dlatego, że bardziej prawdopodobne jest, że umrzesz z powodu innej choroby w ciągu dziesięcioleci.

"Proces chorobowy jest bardzo długi", powiedział Brookmeyer.

Z 47 milionów z oznakami przyszłej choroby Alzheimera "wielu z nich może nigdy nie doświadczyć oznak lub objawów, ponieważ ich naturalna długość życia nie jest wystarczająco długa" - dodał.

65-letnia kobieta z odkładaniem się amyloidu ma duże szanse na rozwój choroby Alzheimera.

Ale 90-letni mężczyzna z wykryciem amyloidu po raz pierwszy prawdopodobnie nie będzie tego robić, nawet jeśli uwzględni się fakt, że choroba postępuje szybciej u osób starszych.

"Więc nie jest to jeden rozmiar dla wszystkich", powiedział. "Wielu z nas ma pewne zmiany w mózgu, ale nigdy nie możemy doświadczyć oznak lub symptomów. "

Jeśli chodzi o ustalenie, czy jesteś jednym z kwartałów lub więcej Amerykanów po 30 roku życia z oznakami przyszłej choroby Alzheimera, to wciąż jest to praca w toku.

Donohue wskazał na badanie A4 i badania EARLY, które identyfikują, wykorzystując skany PET z wykrywaniem amyloidu i testy płynu rdzeniowego, ochotników z podwyższonym poziomem amyloidu.

Ale, jak powiedział, ubezpieczenia obecnie nie refundują za skany PET, a testy kręgosłupa są najczęściej używane w wyspecjalizowanych klinikach badawczych.