Zespół Thurnera

Co to jest zespół May-Thurnera?

Zespół May-Thurnera jest stanem, który powoduje zwężenie lewej żyły biodrowej w miednicy z powodu nacisku prawej prawej tętnicy biodrowej. Lewa żyła biodrowa jest główną żyłą lewej nogi. Prawa tętnica biodrowa jest głównym naczyniem krwionośnym prawej nogi. Żyły przywracają krew do serca. Tętnice dostarczają krew do organizmu.

Prawą żyłę biodrową można czasami spoczywać na górnej lewej żyle biodrowej, powodując ucisk i zespół May-Thurnera. To ciśnienie w lewej żyle biodrowej może spowodować nienormalny przepływ krwi, co może mieć poważne konsekwencje.

Zespół May-Thurnera jest również znany jako zespół ucisku żyły biodrowej, zespół kompresji iliokawalicznej lub zespół Cocketta.

ReklamaReklama

Objawy

Jakie są objawy zespołu May-Thurnera?

Zespół May-Thurner zwykle nie ma żadnych objawów, chyba że powoduje zakrzepicę żył głębokich (DVT). DVT to zakrzep krwi, który może spowolnić lub zablokować przepływ krwi w żyle.

Objawy DVT to:

  • ból nóg
  • tkliwość lub pulsowanie w nodze
  • skóra, która wygląda na przebarwioną, czerwoną lub czuje ciepło w dotyku
  • obrzęk nóg
  • uczucie ciężar w nodze
  • powiększone żyły w nodze

DVT z zespołu May-Thurnera może również powodować niewydolność żylną. Utrudnia to krążenie krwi z powrotem do serca.

Objawy niewydolności żylnej obejmują:

  • ból nóg
  • przebarwienie skóry
  • obrzęk nogi
  • owrzodzenie podudzi

Przyczyny i czynniki ryzyka

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka związane z May-Thurner zespół?

Zespół May-Thurnera jest spowodowany przez prawidłową tętnicę biodrową prawego i wywierającą nacisk na lewą żyłę biodrową w miednicy. Lekarze nie są pewni, dlaczego tak się dzieje.

Trudno powiedzieć, ilu ludzi ma zespół May-Thurnera, ponieważ zwykle nie ma żadnych objawów. DVT związane z zespołem May-Thurnera częściej występują u kobiet w wieku od 20 do 40 lat, zwłaszcza po ciąży lub po długim okresie bezczynności.

ReklamaReklamaReklama

Diagnoza

Jak jest diagnozowana?

Brak objawów zespołu May-Thurnera również utrudnia lekarzom diagnozę.

Aby postawić diagnozę, twój lekarz rozpocznie od zdania egzaminu. Mogą również użyć następujących badań obrazowych, aby pomóc im postawić diagnozę:

  • USG
  • TK
  • Obraz rezonansu magnetycznego
  • Fibula

Leczenie

Jak leczy się zespół May-Thurner?

Zespół May-Thurner wymaga leczenia tylko wtedy, gdy zaczyna pojawiać się objawy.

Jeśli masz skrzep krwi, możesz otrzymywać leki przeciwzakrzepowe. Jednak leki rozrzedzające krew mogą nie wystarczyć. Lekarstwa powodujące zakrzepy mogą być dostarczane przez cewnik bezpośrednio do żyły w pobliżu skrzepu.Rozpuszczenie skrzepu może zająć od kilku godzin do kilku dni.

W zależności od historii choroby i innych chorób lekarz może zalecić minimalnie inwazyjną procedurę chirurgiczną.

Angioplastyka balonowa i stentowanie

Do żyły wprowadza się mały cewnik. Balon na końcówce cewnika pompuje się, aby rozciągnąć żyłę. Następnie w żyle umieszcza się małą rurkę zwaną stentem, aby utrzymać ją otwartą, aby krew mogła swobodnie przepływać. Balon jest opróżniany i usuwany, ale stent pozostaje na swoim miejscu. Oto, czego można się spodziewać podczas odzyskiwania.

Filtry Vena cava

Filtr pomaga zapobiegać przemieszczaniu się zakrzepów krwi z nogi do płuc, jeśli z jakiegoś powodu nie można uzyskać rozcieńczalników krwi. Cewnik wprowadza się do dużej żyły w szyi lub pachwinie, a następnie do żyły głównej dolnej, która jest twoją największą żyłą. Filtr będzie łapał skrzepy z twoich nóg, aby nie dochodziły do ​​twoich płuc. Nie może powstrzymać tworzenia się nowych skrzepów.

Inne zabiegi chirurgiczne

Inne zabiegi są bardziej zaangażowane i mogą wymagać znieczulenia ogólnego lub znieczulenia zewnątrzoponowego. Możesz również potrzebować pozostać w szpitalu przez kilka dni. Te operacje obejmują:

  • Chirurgia pomostowa: Krew jest przekierowywana wokół skompresowanej części żyły z pomostem obejściowym.
  • Zmiana położenia prawej tętnicy biodrowej: Prawą tętnicę biodrową przesuwa się za lewą żyłę biodrową, aby nie naciskała na nią. W niektórych przypadkach tkanka może być umieszczona między lewą żyłą biodrową a prawą tętnicą, aby zmniejszyć ciśnienie.
ReklamaReklama

Komplikacje

Jakie powikłania wiążą się z zespołem May-Thurnera?

DVT jest główną przyczyną powikłań zespołu May-Thurnera, ale może również mieć swoje komplikacje. Kiedy skrzep krwi w nodze zerwie się, może przepłynąć przez krwioobieg. Jeśli dotrze do płuc, może spowodować zatkanie znane jako zatorowość płucna. Może to stanowić stan zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Uzyskaj natychmiastową pomoc, jeśli wystąpi:

  • duszność
  • ból w klatce piersiowej
  • odkrztuszanie mieszaniny krwi i śluzu
Reklama

Odzyskiwanie

Jaka jest poprawa po operacji jak?

Niektóre operacje związane z zespołem May-Thurnera są wykonywane ambulatoryjnie, co oznacza, że ​​możesz wrócić do domu tego samego dnia po ich wykonaniu. Powinieneś być w stanie powrócić do normalnych czynności w ciągu kilku dni do tygodnia.

Dla bardziej zaangażowanego chirurga bypassa, będziesz mieć później trochę bolesności. Zanim odzyskasz pełną kwotę, może minąć kilka tygodni do kilku miesięcy.

Twój lekarz poinformuje Cię, jak często będziesz potrzebował pomocy. Jeśli masz stent, możesz potrzebować kontroli ultradźwiękowej około tygodnia po operacji, a także okresowego monitorowania po tym.

ReklamaReklama

Perspektywy

Życie z zespołem May-Thurnera

Wiele osób z zespołem May-Thurnera przechodzi przez życie, nie wiedząc, że je mają. Jeśli powoduje DVT, istnieje kilka skutecznych opcji leczenia.Upewnij się tylko, czy znasz objawy zatorowości płucnej, aby w razie potrzeby uzyskać natychmiastową pomoc.