Zapalenie stawów, depresja i niepełnosprawność: błędny cykl

Bez względu na to, który cios zostanie zadany jako pierwszy, artretyzm, niepełnosprawność i depresja są ze sobą ściśle powiązane, zarówno u pacjentów, jak i lekarzy.

Zapalenie stawów, najczęstsza przyczyna niepełnosprawności w Ameryce i jedna z głównych przyczyn niepełnosprawności na całym świecie, dotyka ponad 50 milionów Amerykanów i występuje w ponad 100 formach. Depresja - inna główna przyczyna niepełnosprawności - jest ściśle związana z zapaleniem stawów. W rzeczywistości osoby, u których zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) są dwukrotnie bardziej narażone na depresję niż ich rówieśnicy bez zapalenia stawów.

reklamaReklama

Czytaj więcej: Jak radzić sobie z reumatoidalnym zapaleniem stawów i depresją? »

Czy depresja u chorych na RZS jest biologiczna czy psychologiczna?

Niektórzy uważają, że przyczyną tego związku jest po prostu fakt, że reumatoidalne zapalenie stawów może być przygnębiającą chorobą, z którą można żyć. To wyjaśnienie depresji jako współwystępowania reumatoidalnego lub innych postaci zapalenia stawów wydaje się mieć sens.

Pacjentka Anne Hickley z Wielkiej Brytanii powiedziała: "Myślę, że depresja kliniczna to coś, na co cierpisz albo nie. Mam niesamowite szczęście - nie mam. Reaktywna depresja może być jednak inna. Jeśli mój RA stanie się naprawdę zły, to z pewnością dostanę "niski nastrój", ale w przeciwieństwie do prawdziwej klinicznej depresji, mogę się z tego wyrwać i tym samym unikać błędnego koła. "

Ogłoszenie

Jednak niektóre przypadki depresji po rozpoznaniu RZS mają charakter biologiczny, a nie reaktywny. W rzeczywistości niektóre z czynników biologicznych, które powodują RZS mogą również odgrywać rolę w depresji.

- biologicznie, depresja jest źródłem stresu, który może hamować układ odpornościowy i prowadzić do osłabienia układu mięśniowo-szkieletowego … Behawioralnie jednym z objawów klinicznej depresji jest amotywacja - trudności z motywacją do robienia rzeczy … Ludzie z depresją i RA nie mają motywacji do poruszania się, więc nie, co powoduje, że mięśnie słabszą i ruchliwość jest trudniejsza. Staje się błędnym cyklem. "Elizabeth Lombardo, psycholog i fizjoterapeuta

" Biologicznie, depresja jest źródłem stresu, który może zahamować układ odpornościowy i doprowadzić do pogorszenia układu mięśniowo-szkieletowego, co może przyczynić się do niepełnosprawności. Behawioralnie jednym z objawów klinicznej depresji jest amotacja - trudność motywowana do robienia rzeczy. Wszyscy znamy powiedzenie: "Kiedy go nie używasz, tracisz go. "To może być tutaj czynnik: ludzie z depresją i RZS nie mają motywacji do poruszania się, więc nie, co powoduje, że mięśnie słabsze i ruchliwość są trudniejsze. Staje się błędnym cyklem "- wyjaśnia dr Elżbieta Lombardo, psycholog, fizjoterapeuta i autor bestsellerowej książki" Lepiej niż idealna: 7 strategii, by zmiażdżyć twojego wewnętrznego krytyka i stworzyć życie, które kochasz."

reklamaReklama

Dr. Ray Hong, reumatolog i członek Komitetu Medycznego i Naukowego Fundacji Stawów Północno-Wschodniego Ohio, przypomina Lombardo, mówiąc: "RZS jest chorobą autoimmunologiczną, która prowadzi do zapalnego ataku na stawy, powodującego ból, obrzęk i utratę funkcji. Depresja lub objawy występujące w depresji, takie jak uczucie smutku, niemożność snu, utrata energii lub trudności z koncentracją, są często zgłaszane u osób z RZS. Badania wskazują, że objawy depresyjne w RA są związane z utratą funkcji. Innymi słowy, im mniej pacjent RZS może zrobić, tym bardziej prawdopodobne jest zgłaszanie objawów depresji. "

Powiązane wiadomości: 6 milionów dolarów partnerstwa badawczego na rzecz nowych leków na RZS, toczeń »

Bilans niepełnosprawności i praca-życie

Pacjenci z RA lub depresją częściej zgłaszają to są niepełnosprawni, a posiadanie obu tych warunków często przyczynia się do rozwoju niepełnosprawności. Czasami, RA i / lub depresja może prowadzić do niezdolności do pracy. Utrata pracy lub przerwa w karierze zawodowej, szczególnie jeśli pacjent musi polegać na płatnościach z tytułu ubezpieczenia społecznego, może nasilać depresję, pogarszać fizyczne objawy depresji i RZS.

Beth Loy, główny konsultant ds. Job Accommodation Network, serwisu amerykańskiego Departamentu Pracy Urzędu ds. Polityki Zatrudnienia Niepełnosprawnych, powiedział: "Nie jest to rzadkością u osób z artretyzmem również doświadczać depresji i lęku. Ponieważ artretyzm ma charakter progresywny, ograniczenia mają tendencję do mieszania się z wiekiem. To z kolei może mieć wpływ na produktywność w pracy.

"To, co kiedyś było możliwe do wykonania, może stać się bardzo podatne, zmuszając jednostkę do ujawnienia niepełnosprawności w pracy i poprosić o uzasadnione zakwaterowanie zgodnie z Ustawą o Amerykanach z niepełnosprawnościami", dodał Loy. "Dla tych, którzy wciąż zmagają się z zaakceptowaniem swojego stanu zdrowia, przejście do nowej sytuacji może być przytłaczające i może mieć wpływ na zdrowie psychiczne. "

ReklamaReklama, co kiedyś było możliwe do opanowania, może stać się bardzo podatne, zmuszając jednostkę do ujawnienia niepełnosprawności w pracy … Dla tych, którzy wciąż zmagają się z zaakceptowaniem swojego stanu zdrowia, przejście na nową sytuację może być przytłaczające i może mieć wpływ na zdrowie psychiczne. Beth Loy, Job Accommodation Network

Dostępna jest jednak pomoc. Loy powiedział: "Pomyślne przejście może być wspomagane przez edukację i zasoby, prowadząc jednostkę na ścieżkę do zwiększonego zatrudnienia. "

Dla pacjentów nie zawsze jest to łatwa droga. Mogą borykać się z różnymi możliwościami zatrudnienia, ale mogą również zmagać się z akceptacją statusu niepełnosprawności w swoich ojczystych krajach. Constance Rosenbrock, pochodząca z Teksasu mieszkająca obecnie w Chicago, twierdzi, że ciężko jej było zaakceptować, pomimo kilku chorób reumatycznych i przewlekłych, a także depresji.

"Mam fibromyalgię, zapalenie kości i stawów, i Raynauda, ​​i mam depresję. Odmówiono mi niepełnosprawności "- powiedział Rosenbrock. Wykres z 2011 r. Z Social Security Administration pokazuje, że w latach 2000-2010 aż 53 procent wnioskodawców odmówiono świadczeń z tytułu niezdolności do pracy.

reklama

Depresja i artretyzm mogą stwarzać wiele wyzwań, w tym dla niektórych osób niepełnosprawnych, ale wiele osób, które żyją z RZS i depresją, może nadal pracować i mieć pełne, kwitnące życie. Istnieje wiele zasobów dostępnych dla ludzi, którzy żyją z zapaleniem stawów i depresją, które mogą sprawić, że życie z tymi chorobami będzie trochę łatwiejsze w zarządzaniu.

Dowiedz się więcej: kiedy artretyzm jest niepełnosprawnością? »