Raka piersi i kontroli urodzeń

Około 140 milionów kobiet na całym świecie polega na hormonalnych metodach kontroli urodzeń, które zapobiegają ciąży, łagodzą skurcze miesiączkowe lub powodują, że endometrioza jest mniej bolesna.

Jednak korzyści nie są pozbawione ryzyka.

ReklamaReklama Kobiety, które stosują hormonalną antykoncepcję, takie jak pigułki antykoncepcyjne i wkładki domaciczne (IUD), mają nieco zwiększone ryzyko raka piersi, wynika z badań opublikowanych w zeszłym tygodniu w New England Journal of Medicine.

Jednak wyniki badań nie są powodem, dla którego kobiety powinny wyrzucać pigułki antykoncepcyjne lub planować usunięcie ich wkładek, według ekspertów, z którymi rozmawiał Healthline.

To małe podwyższone ryzyko przekłada się na jeszcze jeden przypadek raka piersi na każde 7 690 kobiet, które biorą hormonalną kontrolę urodzeń przez rok.

Ogłoszenie

"Nie ma w życiu nic, co nie byłoby ryzykowne", powiedziała dr Jill Rabin, współzarządzająca działem opieki ambulatoryjnej i programom zdrowia kobiet - PCAP Services w Northwell Health w Nowym Jorku.

"Szacowane dodatkowe ryzyko dla kobiet przed menopauzą jest zwiększone [jeśli biorą hormonalną kontrolę urodzeń] - ale wciąż jest bardzo niskie. Jest to część punktu procentowego "- wyjaśniła.

ReklamaReklama Lekarze twierdzą, że pytania wywołane tym badaniem stanowią okazję do zastanowienia się, która metoda kontroli urodzeń jest dla ciebie najlepsza.

Oto kluczowe elementy, o których należy pamiętać w niniejszym opracowaniu.

Weź pod uwagę wiele długotrwałych zabezpieczeń

Podobnie jak w przypadku podejmowania decyzji o jakichkolwiek lekach, ważne jest, aby spojrzeć na zalety, ryzyko i skutki uboczne hormonalnej kontroli urodzeń.

Najbardziej oczywista ochrona przed nieplanowanymi ciążami, które mogą obejmować leki, operacje i problemy emocjonalne.

Te środki antykoncepcyjne mogą również chronić przed niektórymi nowotworami, które są często odkrywane w późnych stadiach.

ReklamaReklama Nieznacznie zwiększone ryzyko raka piersi "należy porównać z niezwykle ważnymi korzyściami antykoncepcji hormonalnej. Obejmuje to dobrą skuteczność antykoncepcyjną i zmniejszone ryzyko wystąpienia nowotworów ginekologicznych, takich jak jajniki i błony śluzowe macicy, a także raka okrężnicy i raka "- zauważył Rabin.

Po tym, jak kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne przez pięć lat lub dłużej przestaną przyjmować pigułki, ich zmniejszone ryzyko zachorowania na raka jajnika i endometrium trwa od 10 do 20 lat.

W przeciwieństwie do tego, podwyższone ryzyko raka piersi szybko spadło dla kobiet, które stosowały metody hormonalne przez mniej niż pięć lat.

Ogłoszenie

"Zaraz po zaprzestaniu podawania przez kobiety ryzyko powróciło do wartości wyjściowych" - zauważył Rabin.

Kobiety, które przez ponad pięć lat stosowały hormonalne środki antykoncepcyjne, przez pięć lat, po ich zatrzymaniu, stały się nieco bardziej zagrożone.

ReklamaReklama W przypadku kobiet ze średnim ryzykiem raka piersi długość ochrony przed rakiem jajnika i trzonu macicy jest dłuższa niż ryzyko raka piersi.

Kobiety mają wiele możliwości, w zależności od ich indywidualnych celów, zdrowia i historii rodziny.

"Prawdziwy dom jest taki, że [ryzyko raka piersi] jest powodem do zatrzymania się, gdy rozważa się metodę kontroli urodzeń", dr Susan K. Boolbol, kierownik kliniczny sieci raka sutka i szefa, Mount Division Chirurgii Piersi, powiedział Healthline.

Ogłoszenie

Pod względem korzyści i ryzyka "należy zachować równowagę", powiedział Boolbol. "Ale właśnie dlatego posiadanie tej wiedzy i omawianie twoich możliwości z lekarzem ma kluczowe znaczenie. "

Poleciła kobietom zadać sobie pytanie i ich ginekologom: Jakie są moje opcje? Jaki jest dla mnie najlepszy wybór?

ReklamaReklama Dla każdego pacjenta, którego widzi, Rabin przygotowuje menu antykoncepcji oparte na jej historii zdrowia osobistego i rodzinnego.

Wybory są zgodne z kryteriami antykoncepcyjnymi Centrów Kontroli i Ochrony Ośrodków (CDC) i są uszeregowane od najmniej ryzykownych do najbardziej ryzykownych.

Najbezpieczniejsza opcja może być inna w wieku 20 lat niż w wieku 40 lat.

Wiek jest głównym czynnikiem

Mniej niż 5 procent kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi w Stanach Zjednoczonych, jest młodszych niż 40 lat. < Ryzyko raka piersi wzrasta wraz z wiekiem ciał, ponieważ nieprawidłowości w komórkach lub mutacje stają się bardziej prawdopodobne.

Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne już w wieku 20 lat i 30 lat są narażone na minimalne ryzyko zachorowania na raka piersi, więc zwiększenie tego prawdopodobieństwa nadal nie spowoduje znaczącego ryzyka.

Boolbol zasugerował, aby wszystkie kobiety przewartościowały swoje metody antykoncepcji w wieku 40 lat.

"Rak piersi w wieku 40 lat nadal nie jest powszechną chorobą, ale myślę, że w pewnym momencie kobiety muszą przestać brać hormonalną kontrolę urodzeń" - wyjaśniła.

Boolbol namawiał kobiety do rozpoczęcia dyskusji z ginekologiem, kiedy skończy 40 lat. Ten wiek to dobry czas na ocenę czynników ryzyka, indywidualnej historii i czy nadszedł czas, aby zmienić metody kontroli urodzeń.

"Decyzja jest bardzo indywidualna" - zauważyła.

To nie jest jednorazowa decyzja

Im dłużej kobieta przyjmuje hormonalną kontrolę urodzeń, tym większe jest ryzyko raka piersi, wynika z badań.

Naukowcy odkryli nieco zwiększone ryzyko u kobiet przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne przez ponad pięć lat.

Było dwa razy więcej przypadków raka piersi u kobiet stosujących tego rodzaju antykoncepcję przez ponad 10 lat w porównaniu do kobiet, które przyjmowały hormonalną kontrolę urodzeń przez mniej niż rok.

Mimo to ogólna liczba dodatkowych przypadków pozostawała niewielka.

A więc, czy kobieta powinna co pięć lat zmieniać metodę kontroli urodzeń?

"Nie mamy dowodów na to, że przemienne metody kontroli urodzeń są dobre" - powiedział Boolbol.

Zamiast tego, sprytnie jest wracać do lekarza z metodą kontroli urodzeń co 5 lub 10 lat, w zależności od wieku.

Cele zdrowotne to nie to samo, co standardowe porady dotyczące oszczędzania na emeryturę, aby "ustawić i zapomnieć". "

Kobiety nie powinny po prostu wybrać określonej kontroli urodzeń i nadal brać to przez 10 do 15 lat bez decydowania, czy jest to nadal najlepsza opcja dla nich.

"Millenialsi mają plany dotyczące swojej kariery i przyszłości, więc muszą poświęcić przynajmniej tyle samo uwagi na planowanie swoich rodzin, w tym na większe cele opieki zdrowotnej dla siebie", powiedział Rabin.

"Ludzie mają wybór, ale musisz mieć plan gry," dodała.

Jeśli kontrola urodzeń z hormonami nie jest odpowiednia dla kobiety, może wybierać spośród metod barierowych, takich jak prezerwatywy lub miedziana wkładka wewnątrzmaciczna.

Wciąż związek między hormonalną kontrolą urodzeń a ryzykiem raka piersi "podkreśla, że potrzebujemy więcej środków antykoncepcyjnych, które zostaną opracowane dla kobiet, a szczególnie dla mężczyzn" - wyjaśnił Rabin.

Jak zmniejszyć ryzyko