Czy komórki macierzyste mogą sprostać obietnicy powszechnego uzdrawiania?

Jeśli chodzi o przełomy naukowe, czy komórki macierzyste są bardziej podobne do internetu lub bardziej podobne do osobistych pakietów odrzutowych, które nigdy się nie zmaterializowały?

Pod koniec lat 90. naukowcom udało się wytworzyć komórki macierzyste, które mogą rozwinąć się w dowolny typ wyspecjalizowanej komórki w ciele. Posunięcie zainspirowało optymistyczne przewidywania, że komórki macierzyste mogą naprawić każdą część ciała, która weszła na fritz.

reklamaReklama

Bum knee? Szybki zastrzyk komórek macierzystych zapewniłby nowy zapas chrząstki. Złe serce? Lekarze łączą go z komórkami macierzystymi - lub nawet wykorzystają komórki do wytworzenia zupełnie nowego serca w laboratorium.

Jednak półtora roku po tym, jak naukowcy wyizolowali pierwsze zarodkowe komórki macierzyste i siedem lat po tym, jak po raz pierwszy przekształcili dorosłe komórki w komórki macierzyste, Amerykanie z problemami kolana i serca wciąż otrzymywali sztuczne kolana i rozruszniki serca.

W rzeczywistości tylko bardzo wąski zestaw procedur dotyczących komórek macierzystych uzyskał zatwierdzenie od FDA (Food and Drug Administration). Te oparte na komórkach krwi zabiegi opierają się na tej samej wiedzy medycznej, która stanowi uzupełnienie przeszczepów szpiku kostnego, które zostały po raz pierwszy z powodzeniem wykonane, gdy Beatlesi znaleźli się na szczycie list przebojów.

Ogłoszenie

Co daje? Zdaniem ekspertów komórki macierzyste są wciąż na dobrej drodze do rewolucji w medycynie. Pierwsza fala nowych terapii prawdopodobnie trafi do gabinetów lekarskich w ciągu najbliższych 5 do 10 lat, mówią.

Dowiedz się więcej o postępach w badaniach nad komórkami macierzystymi »

ReklamaReklama

Przekształcanie pomysłów w zabiegi trwa

Dwugodzinne oczekiwanie może wydawać się długie dla chorych pacjentów, ale naukowcy mówią, że to w tempie.

"Nie jest to powolne pod względem naprawdę nowatorskich metod leczenia" - powiedziała dr Ellen Feigal, wiceprezes ds. Badań i rozwoju w Kalifornijskim Instytucie Medycyny Regeneracyjnej (CIRM), agencji państwowej, która jest głównym zwolennikiem komórek macierzystych Badania.

Podobne wiadomości: Komórki macierzyste mogą odwrócić chorobę serca »

Dr. Sean Morrison, prezes elekta Międzynarodowego Towarzystwa Badań Komórek Macierzystych, ma sfrustrowaną atmosferę kogoś, kogo wielokrotnie zadawano to samo pytanie.

"Opinia publiczna nie rozumie, jak trudno jest przejść od obiecującego pomysłu do nowej terapii" - powiedział. "To po części wina naukowców, którzy robią zapierające dech w piersiach przewidywania - każdy chce być pozytywny i optymistycznie nastawiony. Nawet jeśli pomysł jest właściwy, znalezienie sposobu bezpiecznego i skutecznego zredukowania go do terapii jest niezwykle trudnym i czasochłonnym procesem. "

ReklamaReklama Mimo to rzecznicy komórek macierzystych i naukowcy przygotowują się do zwycięstwa okrążenie w nadchodzących latach.

Dziesięć opartych na komórkach macierzystych projektów badawczych, które CIRM sfinansowało, wchodzą teraz w badania kliniczne, powiedział Feigal. Zabiegi mogą mieć nietypowy wpływ. Jeden używa komórek macierzystych, które działają jako komórki produkujące insulinę w trzustce jako potencjalne lekarstwo na cukrzycę typu 1. Cukrzyca typu 1 dotyka 5 procent osób z cukrzycą lub około 1,5 miliona Amerykanów.

"Podejścia są testowane na prawdziwych, żywych pacjentach, którzy mają prawdziwe choroby i urazy, i to się dzieje teraz", powiedział Feigal. "Spodziewamy się wiele nauczyć w ciągu najbliższych kilku lat na temat tego, co działa, a co nie. "

Ogłoszenie

W skali kraju trwa prawie 2 000 prób klinicznych dotyczących komórek macierzystych, które testują wpływ komórek na wszystko, od zaawansowanego raka po kwasicę.

" Podejścia są testowane u prawdziwych, żywych pacjentów którzy mają prawdziwe choroby i urazy, i to się dzieje teraz. Oczekujemy, że w ciągu najbliższych kilku lat wiele się dowiemy o tym, co działa, a co nie. "- Ellen Feigal, California Institute for Regenerative Medicine

niewydolność serca, ślepota i złamania kości są najdalej wysunięte, ale według Morrisona pozornie cudowne lekarstwo na paraliż wywołany urazami rdzenia kręgowego nie jest daleko w tyle

ReklamaReklama "Gdybyś zapytał mnie pięć lat temu, gdybyśmy kiedykolwiek mieli naprawę komórek macierzystych kręgosłupa kontuzje, powiedziałbym, że jestem pesymistą, ponieważ jest to zbyt skomplikowany warunek, ale jest to dziedzina nauki, która szarpała się znacznie szybciej niż kiedykolwiek wyobrażałam sobie, że tak będzie "- powiedział.

Oszustwa chorych pacjentów przynęty

Konsumentom można wybaczyć myślenie, że terapia komórkami macierzystymi jest już dostępna, aby wyleczyć cokolwiek im dolega.

Ponieważ komórki macierzyste mają tak wiele obietnic, pobudzają one chałupniczy przemysł kliniki, która zbiera i ponownie wstrzykuje własne komórki macierzyste pacjenta. Kliniki te twierdzą, że leczenie złagodzi wszystko, od starzenia się po rzadkie choroby.

Ogłoszenie

Procedura jest legalna, ponieważ przepisy nie zabraniają lekarzom usuwania i ponownego wstrzykiwania własnych komórek pacjenta. Ale nie ma dowodów na poparcie ich oświadczeń zdrowotnych.

"Aby wykorzystać optymizm społeczeństwa w zakresie komórek macierzystych, istnieją kliniki wężowe, które pojawiły się na całym świecie, sprzedając niesprawdzone terapie pacjentom" - powiedział Morrison.

ReklamaReklama Większość takich klinik działa poza Stanami Zjednoczonymi, w krajach o mniejszym nadzorze. Ale na początku tego roku FDA wniosła oskarżenia przeciwko lekarzowi na granicy Teksasu z Meksykiem o przeszczepy komórek macierzystych jako leczenie uszkodzeń mózgu i stwardnienia zanikowego bocznego (ALS).

Chodzi o wyeliminowanie tych pozbawionych skrupułów lekarzy, że FDA wymaga tak wielu badań klinicznych jak przed zatwierdzeniem nowych terapii.

"Ludzie często narzekają na FDA, ale FDA chroni społeczeństwo przed sprzedawcami oleju węży" - powiedział Morrison.

Dowiedz się więcej: Bezpieczeństwo sald FDA z dostępem w specjalnych procesach zatwierdzania »

Techniki wymagające precyzyjnego dostrojenia

Oprócz czasu potrzebnego na przeprowadzenie zabiegu przez system badań klinicznych, są duże pytania na które trzeba odpowiedzieć, zanim wytworzone przez człowieka komórki macierzyste dostarczą obiecane leki.

Komórki macierzyste mogą potencjalnie służyć jako uniwersalna łata dla uszkodzonej części ciała, ale lekarze stwierdzają, że muszą wprowadzić ją w różny sposób w zależności od miejsca docelowego. Wprowadzenie komórek macierzystych do krwi ma sens dla pacjentów, którzy potrzebują nowej podaży zdrowych komórek krwi, na przykład, ale nie dla pacjentów z ALS, których problemy leżą w systemie nerwowym.

Istnieją również problemy z kontrolą jakości produkowanych lub indukowanych komórek macierzystych. Naukowcy będą musieli dopracować swoje techniki generowania komórek macierzystych, zanim komórki będą mogły bezpiecznie tworzyć podstawę leków. Te indukowane komórki macierzyste są na razie podatne na rozwój w nowotworach.

"Komórki [indukowanego pnia] nie w pełni różnicują się i nie są całkowicie normalne. Nie mają takiej samej dojrzałej funkcji jak komórki, które normalnie mamy w naszym ciele "- powiedział Morrison.

Dowiedz się więcej: Używanie komórek macierzystych i plastiku do leczenia złamanych kości »

Używanie komórek macierzystych do przybliżania narządów

Nawet przydawanie chropowatych narządów, jak mogą teraz zrobić naukowcy, może być użyteczne.

Naukowcy mogą wykorzystywać komórki macierzyste od pacjenta, który cierpi na rzadką lub źle poznaną chorobę z genetyczną podstawą do badania tej choroby. Ponieważ komórki macierzyste dzielą DNA pacjenta, rozwijają również chorobę. Metodą tą posługuje się niestety stenograficzna "choroba w naczyniu" i daje badaczom znacznie lepszy wgląd w zachowanie chorobowe niż kiedykolwiek wcześniej.

"Nie możesz po prostu dokonać biopsji czyjegoś mózgu lub serca, a potem wyrosnąć na wiele komórek i eksperymentować, aby zobaczyć" Dlaczego mózg tego faceta nie działa tak jak u innych ludzi "lub" Dlaczego komórki mięśnia sercowego nie biją? właściwie w pewnych okolicznościach? - wyjaśnił Morrison.

Ten rodzaj pracy jest już w powszechnym użyciu, ale miną lata, zanim pacjenci skorzystają.

"Za wcześnie, aby wskazać przykłady, w których praca ta pomogła pacjentom. Droga z tej pracy do kliniki to co najmniej 10 lat ", powiedział Morrison.

Komórki macierzyste wykonane w surowym narządzie mogą również pomóc w przesiewaniu nowych kandydatów na leki. Komórki wątroby lub serca można hodować w naczyniu, a następnie wystawiać na działanie nowego leku. Jeśli nie wykazują oznak uszkodzenia, oznacza to, że lek nie uszkodzi tych narządów u żywych pacjentów. Prognoza nie jest dokładna w 100 procentach, ale jest lepszym wskaźnikiem niż odpowiedź myszy na lek.

"Mamy wszelkie powody by sądzić, że komórki ludzkie będą lepszymi predykatorami niż komórki gryzoni" - powiedział Feigal.

Lepsza informacja na temat tego, jak lek wpływa na pacjentów, może przynieść wielomiliardowe koszty opracowania leków i szybciej rozwiązać problem toksyczności leku. Ta perspektywa przyciągnęła uwagę FDA.

Dwa na 10 leków zatwierdzonych przez FDA są później usuwane z rynku, gdy okazują się bardziej toksyczne niż wykazały badania kliniczne; z nich 40 procent powoduje uszkodzenie serca. FDA zachęca firmy farmaceutyczne i naukowców do współpracy nad opracowaniem skutecznego sposobu badania leków na toksyczne działanie na serce za pomocą ludzkich komórek macierzystych, zgodnie z pracami nad projektem, przeprowadzanym przez Deok-Ho Kim, bioinżynier University of Washington.

Ale komórki nie są jeszcze wystarczająco wiarygodne, aby zastąpić standardowe badania na zwierzętach.

"Ma wielką obietnicę - to chyba lepsze niż używanie modeli zwierzęcych - ale ma techniczne wyzwania" - powiedział Kim.

Powiązane wiadomości: Komórki macierzyste wytworzone z komórek skóry Odrastają kości u małp »

Gdzie jest moje serce?

Największą obietnicą komórek macierzystych jest to, że pewnego dnia pozwolą lekarzom wyhodować cały zastępczy organ dla pacjenta, który w przeciwnym razie potrzebowałby przeszczepu.

Tylko niewielki odsetek pacjentów, którzy potrzebują przeszczepów serca, otrzymuje je każdego roku; po prostu nie ma wystarczająco dużo serc do obejścia. Organy opracowane w laboratorium dla poszczególnych pacjentów mogą rozwiązać ten problem. Uwolnili również pacjentów od przyjmowania leków przeciwreceptycznych, które mogą mieć poważne skutki uboczne.

Wielu lekarzy i inżynierów pracuje nad przekształceniem komórek macierzystych w wyrafinowaną architekturę ludzkiego narządu. Nie jest oczywiste, jak uzyskać prawidłową strukturę podstawową. Pole dzieli się na zdrapywanie czystych serc od innych zwierząt przed nałożeniem warstw na ludzkie komórki macierzyste i umieszczenie komórek macierzystych w specjalnie wykonanych trójwymiarowych drukarkach.

"Widzimy, że nadchodzące dziesięciolecie eksploduje nowymi rodzajami podejść: guma uderza tutaj w drogę", powiedział Feigal.

Aby stworzyć narząd, każda komórka macierzysta musi specjalizować się dokładnie tak, jak jest to potrzebne - niektóre komórki serca muszą stać się mięśniem serca, podczas gdy inne muszą mieć na przykład wyściółkę serca. Różne komórki muszą się tak układać. A w przypadku laboratoryjnego organu, który zostanie wydany człowiekowi, będzie musiał pracować z 100-procentową wydajnością.

Dowiedz się więcej o leczeniu komórkami macierzystymi chłoniaka nieziarniczego »

Proste części ciała, w tym tchawica i pęcherz moczowy, zostały pomyślnie utworzone z komórek macierzystych i wszczepione pacjentom. W ubiegłym roku naukowcom udało się uzyskać miniaturowe serce do pokonania, ale nie pokonało ono tak mocno ani z taką samą pełną wdzięku synchronizacją jak ludzkie serce. Serca i nawet nerki gotowe do przeszczepu pozostają odległym marzeniem.

"Osobiście uważam, że przed nami długa droga" - powiedziała Kim.