Zły cholesterol: Obniżenie go Zbyt dużo

Jeśli chodzi o "zły" cholesterol, mantra może brzmieć: "Jak nisko możesz iść? "

W nowym artykule badacze sprawdzili, czy zastosowanie kombinacji leków obniżających poziom cholesterolu LDL do poziomu" bardzo niskiego "lub" bardzo niskiego "przyniosłoby jeszcze większe korzyści niż skromniejszy spadek LDL.

ReklamaReklama W finansowanym przez producenta badaniu o nazwie FOURIER wzięło udział ponad 27 000 osób, które już przyjmowały statyny, aby leczyć wysoki poziom cholesterolu LDL.

Około połowa z tych osób otrzymała zastrzyki z evolocumabu, leku wytwarzanego przez Amgen i sprzedawanego pod marką Repatha. Druga połowa otrzymała placebo lub nieaktywne zastrzyki.

Evolocumab jest inhibitorem PCSK9, który działa poprzez symulowanie korzystnej zmienności genetycznej, która prowadzi do znacznego obniżenia poziomu cholesterolu LDL.

Ogłoszenie

We wcześniejszym artykule dla badania naukowcy donoszą, że ludzie przyjmujący zarówno statyny, jak i ewolokumab, odnotowali radykalny spadek poziomu cholesterolu LDL.

Na początku badania ich poziom LDL wynosił średnio 90 mg / dL. To spadło do 30 mg / dL po 48 tygodniach leczenia farmakologicznego.

ReklamaReklama Naukowcy odkryli również, że ewolokumab zmniejsza ryzyko wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca i udar mózgu, o około 15 procent.

Tak więc, na około 67 osób leczonych lekiem, jedna osoba uniknęła jednego z tych zdarzeń.

Nie zmniejszyło się ryzyko śmierci - przynajmniej nie w ciągu dwóch lat, w których uczestnicy badania byli przestrzegani.

Jako sponsor badania, Amgen zebrał i zinterpretował dane z badań oraz pomógł w edycji artykułów opublikowanych w czasopismach medycznych.

Jak niski może być LDL?

Badania nad statynami obniżającymi poziom cholesterolu wykazały, że ryzyko chorób sercowo-naczyniowych zmniejsza się przy niższym poziomie cholesterolu LDL.

ReklamaReklama Ale lekarze nie wiedzą, jak obniżyć poziom cholesterolu i nadal zmniejszają ryzyko problemów z sercem i udarem.

Jedną z przyczyn jest fakt, że poprzednie badania leków nie uwzględniały wyników osób, których cholesterol LDL spadł do poziomu "bardzo niskiego" lub "bardzo niskiego".

A jeśli tak, nie było wystarczająco wielu pacjentów, aby analiza statystyczna była przydatna.

Ogłoszenie

Tak więc badacze z badania FOURIER przeanalizowali dane z myślą o obniżeniu poziomu cholesterolu. Wyniki zostały opublikowane 28 sierpnia w The Lancet.

Nowa analiza sugeruje, że korzyści wynikające z obniżenia poziomu cholesterolu LDL nadal zwiększają niższe wartości, nawet na bardzo niskim poziomie, przynajmniej pod względem zmniejszenia ryzyka wystąpienia problemów z sercem lub udaru mózgu.

ReklamaReklama Nie było również wzrostu obaw o bezpieczeństwo dla tej grupy, w porównaniu z osobami, których LDL nie spadło tak bardzo.

Istnieją jednak pewne ograniczenia.

Ponieważ badacze śledzili ludzi przez zaledwie dwa lata, nie wiedzą, czy poziomy ultra-niskiego LDL przekładają się na mniejsze ryzyko śmierci w dłuższym okresie.

Ogłoszenie

Niektóre problemy zdrowotne pojawiają się dopiero po latach stosowania leku.

A niższy poziom cholesterolu LDL nie zawsze oznacza ogólną korzyść zdrowotną.

ReklamaReklama W innym niepowiązanym badaniu lek torcetrapib zmniejszył stężenie cholesterolu LDL o 25 procent. Ale ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych i śmierci z jakiejkolwiek przyczyny zwiększyło się.

Pomimo dramatycznego spadku poziomów LDL, wcześniejszy dokument FOURIER i nowa analiza pozostawiają bez odpowiedzi wiele pytań: czy korzyści płynące ze stosowania evolocumab są wystarczająco duże, aby uzasadnić koszt 14 000 USD rocznie?

Ubezpieczyciele zdrowotni mogą nie być skłonni do rozdawania tego rodzaju pieniędzy - oprócz ceny terapii statynami - w przypadku leczenia, które jak dotąd nie zostało uznane za zmniejszające ryzyko zgonu.

Zmniejszenie chorób serca naturalnie

Jedną z rzeczy, które pokazują te badania jest to, że choroba układu krążenia jest skomplikowana.

W badaniu ujawniono także inny fakt dotyczący cholesterolu - leki nie są jedynym sposobem na obniżenie poziomu LDL.

Większość lekarzy, którzy przepisują statyny na wysoki poziom cholesterolu, zaleci pacjentom więcej ćwiczeń i zdrowszych pokarmów.

Ale coraz więcej szpitali i gabinetów lekarskich zaczyna promować zmiany stylu życia, aby pacjenci mogli zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych - i poziomów LDL - stosując wyłącznie dietę i ćwiczenia fizyczne.

Często takie podejście obejmuje całą żywność lub dietę roślinną bogatą w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, fasole, rośliny strączkowe, takie jak ciecierzyca i soczewica, zdrowe tłuszcze, takie jak te z oliwy z oliwek i awokado, oraz produkty mleczne.

Dla wielu osób zmiana diety będzie wyzwaniem. Ale jest coraz więcej badań nad jego korzyściami.

W jednym z badań ludzie zauważyli spadek poziomu cholesterolu LDL nawet o 20 mg / dl po roku stosowania diety obniżającej poziom cholesterolu.

Haczyk polega jednak na tym, że jeśli pójdziesz tą drogą, musisz jeszcze mądrze wybierać, co jeść.

Badanie przeprowadzone w tym roku w Journal of American College of Cardiology wykazało, że ludzie, którzy jedli dietę roślinną, mieli niższe ryzyko choroby niedokrwiennej serca.

Jednak odwrotny efekt zaobserwowano u ludzi, którzy jedli większą ilość mniej zdrowych pokarmów roślinnych, takich jak słodzone cukrem napoje, soki, rafinowane ziarna, ziemniaki i słodycze.

Jeśli więc chcesz obniżyć poziom cholesterolu LDL i poprawić swoje zdrowie serca, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak dieta i ćwiczenia mogą odgrywać kluczowe role.

A potem pomyśl, jak nisko możesz iść … w jedzeniu mniej zdrowej żywności.