Depresja, cukrzyca i menopauza: co to jest połączenie?

Rozpoznanie choroby przewlekłej, takiej jak cukrzyca, może mieć ogromny wpływ nie tylko na zdrowie fizyczne, ale także na zdrowie psychiczne. Ponadto, kobiety przechodzące w menopauzę (perimenopauza) są również bardziej podatne na zdiagnozowanie zaburzeń nastroju, takich jak depresja. Połączenie depresji z przewlekłymi problemami zdrowotnymi może doprowadzić do pogorszenia się objawów fizycznych i psychicznych pacjenta, dlatego ważne jest, aby leczyć depresję w połączeniu z przewlekłą chorobą. W przypadku menopauzy, niektóre sposoby leczenia depresji mogą faktycznie złagodzić niektóre fizyczne objawy związane ze zmianami hormonalnymi.

Depresja i cukrzyca

Zarówno depresja, jak i cukrzyca dotykają znaczną liczbę Amerykanów każdego roku. W Stanach Zjednoczonych około 14,8 milionów dorosłych cierpi na depresję rocznie, podczas gdy 23 5 milionów cierpi na cukrzycę. Często są to ci sami ludzie. Dwadzieścia pięć procent osób dorosłych cierpiących na cukrzycę cierpi na klinicznie istotną depresję - prawie dwa razy częściej niż osoby bez tej choroby.

reklamaReklama

Przeprowadzone niedawno badanie 78 na 282 zarejestrowanych pielęgniarek z Harvard University wykazało, że kobiety z depresją i cukrzycą były znacznie bardziej zagrożone przedwczesną śmiercią niż osoby, które miały tylko jedną lub inne warunki lub żadne z nich. U kobiet chorych na cukrzycę ryzyko zgonu było o 35 procent większe niż u osób, które nie chorowały, a kobiety z depresją o 40 procent częściej umierały przedwcześnie. Kobiety z obydwoma warunkami były jednak dwukrotnie częściej umierające przedwcześnie niż te, które ich nie miały. Główną przyczyną śmierci kobiet w badaniu była zastoinowa choroba serca. Osoby z samą cukrzycą miały 67 procent zwiększone ryzyko śmierci, podczas gdy kobiety z depresją miały 37 procent szans na umieranie wcześnie z powodu zastoinowej choroby serca. Kobiety z obydwoma warunkami były 2,7 ​​razy bardziej narażone na śmierć z powodu chorób układu krążenia niż kobiety bez schorzenia. Chociaż to szczególne badanie dotyczy kobiet, uważa się, że wyniki są spójne z mężczyznami cierpiącymi zarówno na depresję, jak i na cukrzycę.

Chociaż naukowcy nie są całkowicie przekonani co do przyczyn dramatycznego wzrostu śmiertelności u osób z obiema chorobami, badania wskazują, że depresja wiąże się z:

• powikłaniami cukrzycy
• ubogimi zarządzanie cukrzycą, w tym kontrola poziomu cukru we krwi
• niezdrowe zachowania, takie jak używanie tytoniu i zła dieta
• siedzący tryb życia, w tym brak ćwiczeń

To nie tylko dorośli są dotknięci negatywnymi konsekwencjami depresji i cukrzyca.Badanie z 2005 roku opublikowane w Pediatrics wykazało, że dzieci w wieku od 11 do 18 lat z cukrzycą typu 1 i wysokim poziomem objawów depresji były narażone na zwiększone ryzyko hospitalizacji z powodu powikłań choroby. Zarówno u dzieci, jak iu dorosłych chorych na cukrzycę, interwencje i terapie łagodzące objawy depresyjne mogą również pomóc złagodzić skutki choroby i prowadzić do lepszej jakości życia. Dlatego wielu badaczy opowiada się za zwiększonym badaniem depresji u chorych na cukrzycę.

Reklama

Depresja i menopauza

Para badań z 2006 roku opublikowanych w Archives of General Psychiatry wykazała, że ​​przejście do menopauzy (perimenopauza) jest związane z depresją i że depresja może mieć przynajmniej częściowo z powodu zmian hormonalnych. W jednym z badań kobiety rozpoczynające perimenopauę cztery razy częściej zgłaszały objawy depresji niż przed zmianą cyklu miesiączkowego. Również dwukrotnie częściej zdiagnozowano kliniczną depresję. Wahania poziomu hormonu estradiolu były najsilniejszym czynnikiem ryzyka depresji. W drugim badaniu naukowcy odkryli, że kobiety, które zgłosiły najwięcej depresji, miały również największą liczbę uderzeń gorąca (częstym objawem związanym z menopauzą). Stwierdzono, że hormonalna terapia zastępcza przynosi ulgę w przypadku cięższej depresji, ale nie miała ogólnego wpływu na ogólne objawy depresyjne.

W 2004 r. Inicjatywa dotycząca zdrowia kobiet stwierdziła, że ​​hormonalna terapia zastępcza w leczeniu uderzeń gorąca zwiększa problemy zdrowotne, w tym ryzyko udaru, zmuszając wiele kobiet do zaprzestania przyjmowania tabletek estrogenu. Niestety, żadne inne leki nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia uderzeń gorąca, a badania wykazały, że skuteczność alternatywnych terapii jest rozczarowująca. Wprowadź antydepresanty. W badaniu z 2011 roku opublikowanym w Journal of American Medical Association naukowcy odkryli, że selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) escitalopram (nazwa handlowa Lexapro) znacząco zmniejszył oba zdarzenia (o prawie połowę) i nasilenie uderzeń gorąca w porównaniu z placebo. Badacze nadal nie są pewni, dlaczego SSRI działało w celu złagodzenia uderzenia gorąca, ale zgłosili, że wśród kobiet, które uczestniczyły w badaniu, nie odnotowano żadnych poważnych działań niepożądanych. Leki przeciwdepresyjne często mają jednak swoje niewygodne działania niepożądane, które mogą obejmować zmęczenie, zawroty głowy, bezsenność i problemy żołądkowe.