Niepełnosprawność z połową pacjentów z RA, ale specjaliści wciąż trudno znaleźć
Spisu treści:
- Połowa jak wielu pacjentów z RZS jest niepełnosprawnych w ciągu 4 lat
- Niedobór reumatologów na obszarach wiejskich
Życie z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RA) nie jest żadnym spacerem w parku, ale nowe badanie pokazuje, że dzisiejsi pacjenci z RA mają w sumie łatwiejszy czas niż pacjenci, którzy zostali zdiagnozowani 20 lat temu.
Według badań opublikowanych w Arthritis Care & Research, połowa pacjentów z RA cierpi na lęk, depresję i niepełnosprawność fizyczną, podobnie jak dwie dekady temu.
ReklamaReklama Naukowcy twierdzą, że wczesna interwencja, leki biologiczne i stosowanie terapii pomogły zmniejszyć liczbę przypadków RA u wielu pacjentów.
Podobnie jak w przypadku innych chorób autoimmunologicznych, w porównaniu z populacją ogólną, pacjenci z RZS są bardziej podatni na choroby psychiczne, takie jak depresja i lęk. Reumatolodzy i inni specjaliści w dziedzinie zdrowia dobrze o tym wiedzą, powiedział główny autor badań Cécile L. Overman, doktorantka na Wydziale Psychologii Klinicznej i Zdrowia Uniwersytetu w Utrechcie w Holandii.
Leki stosowane w leczeniu RA uległy poprawie, a teraz obejmują czynniki biologiczne, które mogą mieć pozytywny wpływ na psychologiczne problemy poprzez blokowanie prozapalnych cytokin, powiedziała. Również terapia behawioralna i poznawczo-behawioralna są teraz szerzej stosowane.
"Przez lata badania i terapia skupiały się na próbach wyleczenia choroby, skupieniu się bardziej na pacjencie jako całości, próbie (dowiedzeniu się, jak) poprawy jakości pacjenta życia - powiedział Overman.
Odwiedź centrum nauki reumatoidalnego zapalenia stawów Healthline »
ReklamaReklamaPołowa jak wielu pacjentów z RZS jest niepełnosprawnych w ciągu 4 lat
W latach 1990-2011 zespół Overmana przebadał 1, 151 osób, u których niedawno zdiagnozowano RZS. Wiek uczestników badania wahał się od 17 do 86, a 68% z nich to kobiety. Po postawieniu diagnozy pacjenci byli monitorowani przez trzy do pięciu lat.
Naukowcy odkryli, że na początku okresu badania 23% pacjentów zgłaszało niepokój, 25% zgłosiło depresyjny nastrój, a 53% miało niepełnosprawność. Pod koniec okna badania zauważyli, że 12 procent pacjentów zgłosiło lęk, 14 procent przeżyło depresję, a 31 procent było niepełnosprawnych fizycznie.
Naukowcy ustalili, że około jeden na czterech nowo zdiagnozowanych pacjentów z RZS jest teraz niepełnosprawnych po pierwszych czterech latach leczenia. Ale 20 lat temu liczba ta wynosiła dwie na cztery, co pokazuje dramatyczną poprawę, powiedział Overman.
"W porównaniu do 20 lat temu, traktujemy pacjentów znacznie bardziej agresywnie" - powiedział dr Paul Sufka, reumatolog z HealthPartners w St. Paul w stanie Minnesota. To wczesne, agresywne leczenie jest kluczem do zapobiegania uszkodzeniom stawów, które mogą prowadzić do niepełnosprawności.
Mówi, że celem jest teraz "leczenie celu", co oznacza całkowitą remisję dla wielu pacjentów. W przeszłości cel ten nie był tak dobrze zdefiniowany.
ReklamaReklama Dowiedz się więcej: Bakterie jelita mogą powodować zapalenie w reumatoidalnym zapaleniu stawów »
Niedobór reumatologów na obszarach wiejskich
Podczas gdy pacjenci z RA wydają się radzić sobie lepiej niż w przeszłości, nowe badanie w Arthritis & Rheumatism pokazuje, że ludzie na obszarach wiejskich mają trudności ze znalezieniem reumatologa w celu zdiagnozowania i leczenia swojej choroby.
Badanie pokazuje, że jest tylko około 1. 7 reumatologów na 100 000 Amerykanów. Im więcej osób się starzeje, eksperci twierdzą, że do roku 2025 będzie niedobór 2 500 lekarzy reumatologów w porównaniu z ich oczekiwanym niedoborem 400 reumatologów w 2010 roku.
Reklama W obszarach o mniej niż 50 000 osób, badacze widzieli szczególnie ograniczony dostęp. W rzeczywistości, w 50 z 479 "mikropolitańskich" obszarów, które badali, pacjenci podróżowali ponad 100 mil, aby zobaczyć swoich lekarzy. Zauważyli także wiele regionów z ponad 200 000 osób, które nie miały praktykujących reumatologów.
Ogólnie rzecz biorąc, badacze zaobserwowali wyższą koncentrację biur reumatologicznych na obszarach o większej populacji i wyższych środkowych dochodach.
ReklamaReklama "Nasze badanie podkreśla, że regionalne niedobory reumatologów już istnieją" - powiedział główny autor dr John FitzGerald ze Szkoły Medycznej Davida Geffena na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles w oświadczeniu. "Istnieje wiele społeczności w USA, które mogłyby skorzystać z dodatkowych usług reumatologicznych. "
W powiązanym artykule redakcyjnym Arthritis & Rheumatism dr Chad Deal z Cleveland Clinic w Ohio powiedział, że reumatolodzy są niezbędni do wczesnego diagnozowania i leczenia RA, co jest konieczne w pierwszych miesiącach choroby w celu ograniczenia uszkodzenia stawów, poprawy sprawności fizycznej i zwolnienia napędu.
Dowiedz się, dlaczego lekarze czasami kłamią, aby zapewnić pacjentom opiekę, jakiej potrzebują »
