Anemia hemolityczna wywołana przez lek: Co to jest?

Co to jest niedokrwienna niedokrwienna hemoglobina wywołana lekami?

Wywołana lekiem niedokrwistość hemolityczna (DIIHA) jest niezwykle rzadką chorobą krwi. Szacuje się, że stan występuje u co trzeciego milion osób.

Występuje, gdy przyjmowany lek powoduje, że system odpornościowy (obronny) twojego organizmu omyłkowo atakuje własne czerwone krwinki.

Niektóre leki mogą spowodować, że twój układ odpornościowy pomyli twoje krwinki czerwone z obcymi najeźdźcami i wytworzy przeciwciała do ich ataku. Może to spowodować, że układ odpornościowy rozpadnie się na krwinki czerwone iw konsekwencji doprowadzi do anemii. Niedokrwistość występuje, gdy nie masz wystarczającej ilości zdrowych krwinek czerwonych, aby przenosić tlen do tkanek. Zatrzymanie leczenia często może kontrolować stan, ale w niektórych przypadkach może być konieczna transfuzja krwi.

reklamaReklama

Przyczyny

Jakie są objawy niedokrwiennej anemii hemolitycznej wywołanej lekami?

Reakcja autoimmunologiczna może wystąpić natychmiast u małych dzieci i dorosłych, ale może minąć kilka dni zanim pojawią się objawy. Wkrótce po otrzymaniu leku może wystąpić:

• zmęczenie
• ciemny mocz
• bladość
• szybkie bicie serca (tachykardia)
• duszność
• zażółcenie skóry (żółtaczka) lub biel twoich oczu (icterus)

reklama

Objawy

Przyczyny wywołanej lekami niedokrwiennej niedokrwistości hemolitycznej

Leki znane z powodowania tego stanu to:

• antybiotyki cefalosporynowe
• dapson
• lewodopa (choroba Parkinsona lek)
• lewofloksacyna
• metylodopa
• nitrofurantoina
• niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen
• penicylina
• fenazopirydyna (Pyridium - w przypadku infekcji pęcherza)
• chinidyna

Każdy może reagować immunologicznie na te leki. Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy wystąpi reakcja lub czy będziesz bardziej wrażliwy na lek, dopóki nie zaczniesz go brać.

ReklamaReklama Diagnoza

Diagnozowanie niedokrwiennej niedokrwistości hemolitycznej indukowanej lekami

Lekarz przeprowadzi badanie lekarskie i poszuka zaostrzonej śledziony. Jeśli masz DIIHA, twoja śledziona prawdopodobnie stanie się zaogniona, ponieważ próbuje filtrować i usuwać wszystkie czerwone krwinki, które są rozkładane.

Lekarz zbada próbki moczu i krwi do testów opisanych poniżej.

Test Coombsa

Ten test wykorzystuje próbkę krwi do poszukiwania przeciwciał, które mogą spowodować przedwczesne zniszczenie komórek.

Liczba retikulocytów

W tym teście używa się próbki krwi do porównania liczby retikulocytów z ogólną liczbą czerwonych krwinek wytwarzanych przez organizm. Retikulocyty to niedojrzałe czerwone krwinki wytwarzane przez szpik kostny.

Test poziomu bilirubiny

Ten test wykorzystuje próbkę krwi do sprawdzenia, czy twoje czerwone krwinki są rozkładane i zwiększają poziom bilirubiny.Bilirubina jest produktem ubocznym rozpadu krwinek czerwonych i jest zwykle wydalana z moczem i żółcią.

Liczba czerwonych krwinek (RBC)

W tym teście używa się próbki krwi, aby sprawdzić, czy liczba czerwonych krwinek jest w normie. Jeśli twoje czerwone krwinki są przedwcześnie rozkładane, Twój numer RBC będzie niski.

Test na obecność haptoglobiny w surowicy

W teście wykorzystano próbkę krwi do obejrzenia białka haptoglobiny. Jeśli twoje czerwone krwinki są rozkładane, twój poziom haptoglobiny będzie niski.

Hemoglobina w moczu

W tym teście używa się próbki moczu do pomiaru stężenia hemoglobiny. Hemoglobina to białko, które przenosi tlen do tkanek. Zwykle nie występuje w moczu i, jeśli występuje, wskazuje na problem z twoimi czerwonymi krwinkami.

Ogłoszenie

Leczenie

Leczenie niedokrwiennej niedokrwiennej hemolitycznej indukowanej lekami

Ważne jest, aby natychmiast przerwać przyjmowanie leków powodujących reakcję: Twój lekarz bez wątpienia doradzi ci to. W zdecydowanej większości przypadków dostępne będą alternatywne leki. Pamiętaj, aby omówić alternatywne leki z lekarzem.

Może zaistnieć potrzeba zażywania leków (takich jak prednizon), które powstrzymają układ odpornościowy przed atakowaniem czerwonych krwinek. W ciężkich przypadkach może być konieczne przetoczenie krwi w celu oczyszczenia krwi z niezdrowych komórek i uzupełnienia jej zdrowych czerwonych krwinek.

W rzadkich przypadkach może dojść do śmierci w wyniku ciężkiej niedokrwistości.

ReklamaReklama Perspektywy

Perspektywa niedokrwistości hemolitycznej wywołanej lekami

Twoja perspektywa jest dobra, o ile lek jest szybko zatrzymywany. Twoje ciało może zazwyczaj odzyskać, gdy lek nie jest już w twoim systemie. Nie należy przyjmować leku, który wywołał reakcję w przyszłości. Poinformuj swoich lekarzy i innych pracowników służby zdrowia, że ​​ten lek spowodował reakcję, aby pomóc Ci znaleźć alternatywne leczenie.