Kryzys ebola zagraża sprowokowaniu kolców w odrodzie w Afryce Zachodniej
Spisu treści:
Poważne zakłócenia w systemach opieki zdrowotnej w Afryce Zachodniej wywołane przez Ebola mogą spowodować skoki w odry i zgony wśród dzieci w regionie.
Pomimo sukcesu programów szczepień w ostatnich dziesięcioleciach, obecny wybuch wirusa Ebola pozostawił wiele dzieci niezaszczepionych na odrę i inne możliwe do uniknięcia choroby.
ReklamaReklama Jeśli ta tendencja się utrzyma, naukowcy szacują, że w ciągu 18 miesięcy dodatkowe 100 000 dzieci w wieku od 9 miesięcy do 5 lat może rozwinąć się odrę. Prawdopodobnie spowodowałoby to od 2000 do 16 000 dodatkowych zgonów z powodu choroby.
Te wyniki, opublikowane 13 marca w czasopiśmie Science, przedstawiają najgorszy możliwy scenariusz badaczy. Szacunek opiera się na zakłóceniach systemów opieki zdrowotnej o 75 procent. Ale nawet mniejsze zakłócenie może prowadzić do chorób i zgonów, którym w przeciwnym razie zapobiegłoby szczepienie.
"Bez względu na dokładną liczbę, rozwiązanie jest jasne", powiedział lider badań Justin Lessler, adiunkt w Wydziale Epidemiologii w Szkole Zdrowia Publicznego Johns Hopkins Bloomberg, na konferencji prasowej w środę. "Uzupełniające kampanie szczepień zostały z powodzeniem przeprowadzone we wszystkich trzech krajach w przeszłości i mogą praktycznie wyeliminować wpływ wirusa Ebola na ryzyko odry w tym regionie. "
Dowiedz się więcej o wirusie Ebola »
Kryzys Ebola zagraża programom szczepień
W ciągu ostatnich dwudziestu lat wysiłki mające na celu uodpornienie dzieci w Afryce Zachodniej doprowadziły do dramatycznego spadku liczby przypadki odry w regionie. Infekcje spadły z ponad 93 000 w latach 1994-2003 do nieco mniej niż 7 000 w latach 2004-2013.
ReklamaReklama Zyski te mogą zostać utracone w następstwie epidemii wirusa Ebola. Według Światowej Organizacji Zdrowia ponad 14 400 przypadków Eboli zostało potwierdzonych w Gwinei, Liberii i Sierra Leone, a 10 000 zgonów obciążono tą chorobą.
W związku z kryzysem w regionie istnieją pewne dowody na to, że w niektórych obszarach ludzie już przestali korzystać z usług opieki zdrowotnej. Szczególny niepokój budzi spadek liczby kobiet przychodzących na wizytę w klinice poporodowej. Jest to czas, w którym niemowlęta otrzymują pierwsze szczepienia - chociaż szczepionka przeciw odrze jest podawana, gdy dzieci są nieco starsze.
Naukowcy szacują, że przed obecnym wybuchem wirusa Ebola około 778 000 dzieci w wieku od 9 miesięcy do 5 lat w tych trzech krajach nie było szczepionych przeciwko odrze. Po 18 miesiącach zakłóceń w systemie opieki zdrowotnej spowodowanych przez wybuch epidemii, liczba ta może wzrosnąć do ponad miliona dzieci.
Odra jest jedną z pierwszych w drzwiach, gdy coś się dzieje, czy to niepokoje polityczne, kryzys taki jak Ebola, czy klęska żywiołowa. Justin Lessler, Szkoła Zdrowia Publicznego Johna Hopkinsa Bloomberga Podczas gdy pełne poznanie eboli w tych krajach zajmie całe lata, naukowcy często postrzegają odrę jako wstrząs zamieszania w każdym kraju.
"Odra jest jednym z pierwszych w drzwiach, kiedy cokolwiek się dzieje", powiedział Lessler, "czy to niepokoje polityczne, kryzys taki jak Ebola, czy klęska żywiołowa, która powoduje spadek liczby szczepień. "
ReklamaReklama Odra przetoczyła się przez Syrię podczas toczącej się w kraju wojny domowej. W latach 90., po niepokojach politycznych na Haiti, odsetek zgonów spowodowanych przez odrę wzrósł z 1% do 14%.
Kryzys Ebola łagodzi skutki w Afryce. Co teraz? »
Przebudowa odpornego systemu opieki zdrowotnej
Badacze przyjrzeli się tylko możliwościom wybuchu epidemii odry, ale mogą również ucierpieć inne programy szczepień. Obejmuje to działania szczepień mające na celu zwalczenie polio i ochronę dzieci przed kokluszem, żółtaczką typu B i błonicą.
OgłoszenieOdzyskanie ziemi utraconej w walce z odrą będzie wymagać nowych kampanii szczepień. Badacze twierdzą, że kampanie zostały wykolejone po wybuchu epidemii wirusa Ebola w grudniu 2013 r. Droga do przodu nie będzie jednak łatwa.
"Te kampanie są niezwykle skomplikowane logistycznie" - powiedział Lessler. "Organizowanie zajmuje im trochę czasu, a wszyscy słusznie koncentrowali się ostatnio na kontrolowaniu Eboli. "
ReklamaReklama System opieki zdrowotnej w Afryce Zachodniej będzie musiał zostać odbudowany od podstaw. Nie tylko po to, aby zapobiec kolejnemu wybuchowi epidemii wirusa Ebola, ale także by zwiększyć wykorzystanie podstawowej profilaktycznej opieki zdrowotnej.
Według brytyjskiego Instytutu Badań nad Rozwojem, kluczowym krokiem w tym procesie odbudowy jest zainwestowanie większych zasobów przez rządy i społeczność międzynarodową.
Choroby, które mają największy ciężar w Sierra Leone, takie jak malaria i biegunka i zapalenie płuc, nie potrzebują lekarza. Potrzebują pracownika służby zdrowia lub pielęgniarki. Rachel Glennerster, Abdul Latif Jameel Ubóstwo LaboratoriumKolejną przeszkodą stojącą na drodze odpornego systemu opieki zdrowotnej jest niski stosunek lekarzy do pacjentów w krajach Afryki Zachodniej. Stosunek był słaby jeszcze zanim wielu pracowników służby zdrowia zmarło w wybuchu epidemii eboli.
Reklama Kuszące jest koncentrowanie się na zwiększaniu liczby lekarzy, ale nie jest to krótkoterminowa poprawka. Niektórzy eksperci twierdzą również, że w przypadku wielu problemów zdrowotnych inne podejścia są bardziej skuteczne.
"Choroby, które mają największy ciężar w Sierra Leone, takie jak malaria i biegunka i zapalenie płuc, nie potrzebują lekarza. Potrzebują pracownika służby zdrowia lub pielęgniarki środowiskowej "- powiedziała Rachel Glennerster, dyrektor wykonawczy Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab. "Pracownik służby zdrowia w społeczności może być szkolony szybciej i jest bardziej prawdopodobne, że będzie w społeczności, gdy ktoś jej potrzebuje."
ReklamaReklama Kliniki będą musiały odzyskać zaufanie osób w społeczności. Obejmuje to kuszące matki, aby zabezpieczyć swoje dzieci.
"Istnieją dobre dowody na to, że ludzie nie inwestują ogólnie w profilaktykę zdrowotną, a małe koszty - na przykład chodzenie do kliniki - mogą sprawić, że ludzie będą zwlekać, odłożyć do jutra" - powiedział Glennerster. "Niepewność co do wirusa Ebola może pogorszyć sytuację. Mała zachęta może przechylić równowagę i zachęcić więcej ludzi. "
Poznaj podstawy: czym są odrę i jak się rozprzestrzeniają? »
