Leczenie opioidów za pomocą stymulacji elektronicznej
Spisu treści:
Dla osób uzależnionych od heroiny, fentanylu lub opioidów na receptę symptomy wypłaty, które pojawiają się po rozpoczęciu leczenia, mogą być dużą przeszkodą.
Ale ostatnio urządzenie do stymulacji nerwów zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) może pomóc w oczyszczeniu drogi ku odnowie.
ReklamaReklama Jest tak, ponieważ epidemia opioidów w całym kraju nie wykazuje oznak spowolnienia.
W 2015 r. Ponad 33 000 osób w Stanach Zjednoczonych zmarło z powodu przedawkowania opiatów, zgodnie z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).
Prawie połowa z tych zgonów dotyczyła opioidów na receptę, takich jak hydromorfon i oksykodon.
OgłoszenieObjawy odstawienia - takie jak rozstrój żołądka, pobudzenie, bezsenność i ból stawów - występują, gdy osoba uzależniona od opioidów nagle przestaje stosować te leki.
Podobnie jak w przypadku każdego uzależnienia od narkotyków, obawa przed wystąpieniem objawów odstawienia może utrudnić ludziom rezygnację z używania opioidów.
ReklamaReklama "Z powodu negatywnych objawów psychicznych, emocjonalnych i fizycznych związanych z wycofaniem, ludzie często są zmuszani do ponownego poszukiwania i używania narkotyków" - dr Jonathan Harris, dyrektor korporacyjny usług neurokognitywnych w Caron Treatment Centers, powiedział Healthline.
Obecne metody odstawienia opioidów
Chociaż urządzenia do stymulacji nerwów zostały wcześniej zatwierdzone do leczenia depresji i epilepsji, jest to pierwsze urządzenie zatwierdzone pod kątem objawów odstawienia.
Obecnie wycofanie opioidów jest najczęściej leczone przy użyciu leków, takich jak buprenorfina i metadon.
"Takie podejście chroni pacjentów przed nagłym zderzeniem z przytłaczającymi objawami odstawienia" - powiedział Harris - "i pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo, że pacjenci natychmiast powrócą do używania narkotyków. "
Metadon jest pełnym agonistą opioidowym. Oznacza to, że wiąże się on całkowicie z tymi samymi receptorami opioidowymi "mu" w mózgu, takimi jak heroina i inne opioidy. Buprenorfina jest częściowym agonistą.
ReklamaReklama Skierowanie tych receptorów opioidowych do mózgu może przynieść ulgę w przypadku objawów odstawienia. Dopóki dawka leku jest właściwa.
"Dając niską dawkę metadonu i zmniejszając go przez kilka dni, skutecznie redukujesz lub całkowicie łagodzi objawy odstawienia, które pojawiają się z powodu nagłego wygaśnięcia agonisty receptora mu, takiego jak heroina," Dr Joseph Garbely, wiceprezes ds. Medycznych usługi i dyrektor medyczny w Caron Treatment Centers, powiedział Healthline.
Podczas nadzorowanego wycofania buprenorfina jest zwężana w podobny sposób, z podobnymi wynikami.
OgłoszenieKontrolowanie objawów odstawienia ułatwia ludziom trzymanie się programu leczenia uzależnień.
Garbely powiedział, że stosując buprenorfinę lub metadon, mniej niż 3 procent pacjentów Carona opuszcza wcześniej nadzorowaną wypłatę.
ReklamaReklama Objawy odstawienia można leczyć bezpośrednio, np. Stosując leki łagodzące nudności, bóle mięśni lub lęki.
Ale to nie może działać jako samodzielne leczenie.
"Ta strategia czeka, aż ktoś odczuje objawy odstawienia przed podaniem specyficznego dla danego leku leku" - powiedział Garbely. "Takie podejście prowadzi do zmniejszenia retencji pacjentów podczas zarządzania wypłatami. "
Reklama W Caron używają tych leków obok buprenorfiny do leczenia objawów w momencie ich wystąpienia.
Może to zmniejszyć objawy odstawienia na tyle, aby ludzie mogli trzymać się programu leczenia.
ReklamaReklamaStymulacja nerwów w celu odstawienia opioidów
Mimo to, objawy odstawienia opioidów są wystarczająco silne - nawet podczas nadzorowanego wycofania - że niektórzy ludzie zniechęcają się nawet do prób.
Redukując objawy odstawienia, urządzenie Bridge NSS-2 może pomóc w przezwyciężeniu tej bariery.
Urządzenie, które jest dostępne tylko na receptę, nosi się za uchem. Używa impulsów elektrycznych do stymulacji niektórych nerwów czaszkowych.
Może to złagodzić objawy odstawienia opioidów.
FDA donosi, że w niewielkim badaniu klinicznym 73 osób poddawanych fizycznemu odstawieniu opioidów, urządzenie zmniejszyło objawy odstawienia o co najmniej 31 procent w ciągu 30 minut od użycia.
Około 88 procent tych osób było w stanie przejść do terapii wspomaganej lekami po pięciu dniach używania urządzenia.
Potrzebne są dalsze badania, w tym randomizowane badania kontrolowane, aby wykazać, że urządzenie pomaga ludziom skutecznie zaprzestać stosowania opioidów.
Harris powiedział, że może to obejmować badania, które losowo wyznaczają ludzi do stymulacji nerwu czaszkowego lub leczenia placebo bez stymulacji.
"Ten rodzaj kontrolowanego projektu badawczego pozwala badaczom określić, czy efekt, jaki widzą, jest w rzeczywistości rezultatem leczenia, którego się uczą, lub jakiegoś innego nierozpoznanego czynnika" - powiedział Harris.
Harris dodał, że dodatkowe badania pomogą naukowcom zrozumieć, dlaczego pobudzenie nerwów czaszkowych zmniejsza objawy odstawienia.
Lecz podobnie jak leki, które bezpośrednio leczą objawy odstawienia, urządzenie może działać najlepiej wraz ze standardowymi metodami leczenia.
"Biorąc pod uwagę wielkość obecnego problemu z opiatami, z którym mamy do czynienia oraz objawy niepożądane, jakie napotykają poszczególne osoby podczas wycofywania", powiedział Harris, "to urządzenie może być użytecznym narzędziem pomagającym pacjentom w procesie wycofania, zmniejszając negatywne objawy, i poprawa retencji leczenia. "
