Enteropatyczne zapalenie stawów i IBD

Enteropatyczne zapalenie stawów (EA)

Jeśli masz zapalną chorobę jelit (IBD), możesz również mieć EA. Jeśli masz EA, może dojść do zapalenia stawów w Twoim ciele.

Choroba zapalna jelit (IBD) może także powodować:

• ból brzucha
• krwawą biegunkę
• skurcze
• utratę wagi

Oto, co powinieneś wiedzieć o związku między IBD a zapaleniem stawów.

reklamaReklama

IBD

Problem zaczyna się od IBD

IBD obejmuje przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego. Najczęstsze postacie to wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i choroba Crohna (CD). W UC podszewka twojego jelita jest zapalna. W CD zapalenie może wystąpić w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego i rozprzestrzeniać się głębiej w tkankach.

Wysoki poziom stanu zapalnego w IBD może wystąpić z powodu nadmiernej reakcji układu odpornościowego na bakterie lub wirusy. Może również wystąpić z powodu reakcji autoimmunologicznej, która obejmuje atakowanie własnej tkanki przez twoje ciało. Niezależnie od przyczyny stan zapalny może uniemożliwić prawidłową pracę układu trawiennego. Może również prowadzić do reakcji immunologicznych w innych obszarach ciała, takich jak:

• skóra
• paznokcie
• oczy
• stawy

Ręce i nogi

Możesz dostać zapalenie stawów w rękach i nogach

Dwie główne formy EA są obwodowe i osiowe.

Według naukowców z czasopiśmie Clinical and Developmental Immunology, 17 do 20 procent osób z IBD cierpi na jakąś postać obwodowego zapalenia stawów. Jest bardziej powszechny u osób z CD niż UC.

Urządzenie peryferyjne EA obejmuje stawy w rękach i nogach, najczęściej w dolnej części nóg. Często wiąże się z wieloma stawami. Jeśli masz peryferyjny EA, prawdopodobnie doświadczysz ataków lub wybuchów zapalenia stawów. Flary te mają zazwyczaj szybki początek i zostają ustawione w ciągu 48 godzin. Mogą zniknąć w ciągu sześciu miesięcy, ale u niektórych osób stan zapalny może stać się przewlekły.

Objawy obwodowego EA mogą się nasilać wraz z innymi objawami IBD. Mogą się lepiej lub gorzej, w zależności od ogólnego poziomu zapalenia w twoim ciele.

ReklamaReklama Kręgosłup

Możesz również zapadać na artretyzm w kręgosłupie

Osiowe zapalenie stawów występuje częściej u pacjentów z CD, donosili badacze w czasopiśmie Clinical and Developmental Immunology. Dotyczy to nawet 22 procent osób z CD, a także około 2 do 6 procent osób z UC.

Osiowa forma EA może wpływać na dolny kręgosłup i stawy w miednicy. W niektórych przypadkach może wpływać na cały kręgosłup w postaci zapalenia stawów, znanego jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Z czasem stan ten może spowodować, że stawy kręgosłupa będą coraz bardziej unieruchomione.

Należy zauważyć, że forma osiowa EA zwykle nie pogarsza się, gdy objawy IBD rosną.

Diagnoza

Co jest najważniejsze?

W osiowej postaci EA objawy stawów i uszkodzenia mogą wystąpić, zanim objawy jelitowe NZJ staną się zauważalne. W rezultacie możesz być zdiagnozowany z pierwszym zapaleniem stawów kręgosłupa, a później IBD.

Objawy osiowego EA obejmują ból w dole pleców, sztywność poranną i ból po dłuższym siedzeniu lub stanie. Ból w dole pleców jest szczególnie częsty u młodszych osób z osiowym EA.

Wczesne objawy obwodowego EA obejmują ból stawów. W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, nie powoduje ona deformacji ani erozji stawów.

ReklamaReklama Zagrożenia

Czynniki ryzyka

Genetyka odgrywa rolę w rozwoju EA. Jeśli masz gen związany z produkcją białka HLA-B27, istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju EA. To białko jest antygenem, który można znaleźć na zewnątrz twoich białych krwinek. Może powodować problemy z układem odpornościowym. Na przykład może doprowadzić twój układ odpornościowy do atakowania zdrowych komórek w twoich stawach.

Zakażenie niektórymi bakteriami, takimi jak Salmonella lub Shigella, może również zwiększać ryzyko zapalenia stawów.

Reklama Leki

Leki

Jeśli masz EA, twój lekarz prawdopodobnie przepisuje leki zmniejszające stan zapalny.

Na przykład mogą zachęcać Cię do przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub naproksen. Mogą również przepisać leki, które tłumią układ odpornościowy, aby zmniejszyć reakcje zapalne. Na przykład mogą przepisywać kortykosteroidy, takie jak prednizon lub leki przeciwreumatyczne, takie jak sulfasalazyna i metotreksat.

Biologia to kolejna klasa leków, które hamują część twojego układu odpornościowego. Przykłady obejmują:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliksymab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Blokują substancję chemiczną w twoim organizmie, która wywołuje stan zapalny.

Przyjmowanie NLPZ lub leków immunosupresyjnych może pomóc złagodzić objawy EA, ale wiąże się również z ryzykiem. NLPZ mogą mieć długotrwałe skutki uboczne na żołądek i układ trawienny, które powodują problemy, jeśli masz IBD. Leki immunosupresyjne są bardziej podatne na infekcje.

ReklamaReklama Inne metody leczenia

Inne metody leczenia

Ćwiczenia fizyczne i fizjoterapia mogą również pomóc w łagodzeniu bólu EA podczas budowania i utrzymywania siły mięśni.

Niektórzy uważają, że probiotyki mogą również pomóc w leczeniu EA i IBD. Dobre bakterie w probiotykach mogą pomóc obniżyć poziom złych bakterii w jelitach. Złe bakterie mogą być częściowo odpowiedzialne za zapalenie jelit i stawów. Konieczne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, czy probiotyki mogą pomóc w leczeniu tych schorzeń.

Lekarz może również zalecić leczenie w celu opanowania innych objawów i potencjalnych powikłań IBD. Na przykład, jeśli masz IBD, masz zwiększone ryzyko problemów sercowo-naczyniowych. Twój lekarz może zalecić zmiany w stylu życia, leki, zabiegi chirurgiczne lub inne metody leczenia, aby pomóc w ochronie zdrowia twojego serca.