Rak piersi z pozytywnym wynikiem dla eR: informacje dla świeżo zdiagnozowanego
Spisu treści:
Nowo zdiagnozowani pacjenci z rakiem piersi mogą być zaskoczeni tym, że nie ma jednego, ale kilku rodzajów raka piersi. Poznanie różnych typów i podtypów raka piersi może być bardzo pomocne w zrozumieniu opcji leczenia, rokowania i innych. Każdy rodzaj raka piersi zachowuje się i działa odmiennie i może wymagać różnych form terapii.
Gdy guz zostanie poddany biopsji, lekarz zwany patologiem zbada próbkę, aby określić podtyp nowotworu. Te informacje zostaną uwzględnione w raporcie o patologii. Możesz poprosić swojego lekarza o kopię tego raportu dla twoich rejestrów. Jednym z częstszych rodzajów raka piersi, który zobaczysz w raporcie, jest ER-pozytywny (ER +).
reklamaReklamaCzym jest rak ER +?
ER + rak piersi po prostu oznacza, że komórki nowotworowe kobiety mają receptory, które sygnalizują wzrost komórek nowotworowych w odpowiedzi na estrogen. Estrogen jest hormonem produkowanym naturalnie w organizmie. Ważną strategią zapobiegania powracaniu nowotworu ER + jest blokowanie dostępu estrogenu do tych komórek.
Według American Cancer Society, 2 na 3 raki piersi są zależne od hormonów. Większość raków ER + to także PR +, co oznacza, że rosną w odpowiedzi na hormon progesteronu. Ale nie zawsze tak jest.
Badania wykazały, że rak piersi ER + ma najlepsze rokowanie dla wszystkich podtypów raka piersi, a w niektórych przypadkach nie wymaga chemioterapii po zabiegu chirurgicznym. Jednak wszystkie nowotwory piersi mają potencjał powrotu po zakończeniu podstawowego leczenia. Z tego powodu kobiety z rakiem ER + zazwyczaj otrzymują leki zapobiegające nawrotom raka.
OgłoszenieLeczenie raka ER +
Leczenie rozpocznie się w taki sam sposób, jak w przypadku kobiet z innymi rodzajami raka piersi. Operacja, czyli lumpektomia lub mastektomia, zostanie wykonana w celu usunięcia guza. Jeśli to konieczne, chemioterapia i radioterapia zostaną podane później.
Po usunięciu guza i zakończeniu wszystkich innych terapii zostanie przepisany lek antyhormonowy, aby zmniejszyć ryzyko powrotu nowotworu. Leki te są zwykle przyjmowane doustnie w domu. W większości przypadków zaleca się przyjmowanie tych leków przez pięć lat. Jednak jedno badanie sugeruje, że leki te należy podawać przez 10 lat, aby jeszcze bardziej zmniejszyć szanse nawrotu. Czas przyjmowania tych leków zależy od wieku i ryzyka nawrotu.
ReklamaReklamaRodzaje narkotyków
Istnieją dwie klasy tych leków antyestrogenowych. Każdy pracuje nad zapobieganiem nowotworom w inny sposób: Jeden blokuje estrogen przed pobudzaniem receptorów estrogenu na komórkach raka piersi, a drugi powstrzymuje organizm przed całkowitym wytwarzaniem estrogenu.
Tamoksyfen
Tradycyjnie, tamoksyfen jest podawany kobietom przed menopauzą w celu blokowania receptorów estrogenu na komórkach raka sutka. Chociaż nie bez skutków ubocznych, ta klasa leku jest względnie bezpieczna i była używana od ponad 30 lat. Najczęstsze działania niepożądane to zmiany nastroju, bóle kości, suchość pochwy i uderzenia gorąca. Może również powodować pogrubienie macicy, aw rzadkich przypadkach - raka macicy i zakrzepy krwi. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego w przypadku tych leków i zgłaszać wszelkie nietypowe objawy.
Inhibitory aromatazy
Inną klasą tych leków są inhibitory aromatazy, stosowane u kobiet po menopauzie. Po menopauzie jajniki nie produkują już estrogenu, a leki te blokują produkcję estrogenu przez nieowaracyjne źródła. Najczęstsze z nich to letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) i eksemestan (Aromasin). Leki te mogą również powodować ból kości i stawów i zwiększać ryzyko osteoporozy, ale nie powodują zgrubień lub zgrubienia macicy.
Obrzęk jajników
Inną opcją leczenia ER + raka piersi jest ablacja jajników. Można tego dokonać za pomocą leków, takich jak leprolina (Lupron), z radioterapią lub z rzeczywistą procedurą chirurgiczną. Operacja, zwana ooforektomią, polega na usunięciu jajników. Ooforektomia jest poważną operacją, która może mieć głęboki i trwały wpływ na życie kobiety, dlatego należy ją dokładnie rozważyć.
W ostatnich latach badania wykazały, że ablacja jajników w połączeniu z inhibitorami aromatazy jest bardziej skuteczna niż tamoksyfen u kobiet przed menopauzą z rakiem piersi z dodatnim wynikiem hormonalnym, co stało się standardem opieki.
ReklamaReklamaBlokery estrogenu i rak przerzutowy
Blokery estrogenów mogą być również bardzo skuteczne w zwalczaniu raka przerzutowego ER +. W przypadku tych pacjentów chemioterapia może być nieskuteczna, a skojarzone hormonalne leki blokujące są uważane za leczenie pierwszego rzutu. Te leki blokujące mogą mieć również mniej skutków ubocznych niż inne formy chemioterapii i mogą być realną opcją w przypadku nawrotów i / lub przerzutów.
Zrozumienie opcji jest ważnym elementem podejmowania decyzji terapeutycznych. Raki ER + zostały dobrze przebadane, a leki blokujące hormon są ważną częścią leczenia i zmniejszają ryzyko nawrotu raka po pierwotnym leczeniu. Zrozumienie twoich opcji leczenia pomoże zapewnić najbardziej skuteczne leczenie dla ciebie.
