Krajów europejskich Nie racjonuj opieki zdrowotnej, ale robimy

Dla większości Amerykanów to nie nowina, że ​​nasz system opieki zdrowotnej ma duże problemy. Koszt opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych przekracza koszty w innych krajach, a my nie osiągamy lepszych wyników. Około 7 milionów więcej Amerykanów uzyskało publiczne lub prywatne ubezpieczenie dzięki ustawie Affordable Care Act (ACA), która rozpoczęła się na początku tego roku. Ale wiele milionów, w tym ci, którzy mają ubezpieczenie, nadal nie mogą uzyskać dostępu do opieki wysokiej jakości.

Jeśli chodzi o opiekę zdrowotną, Amerykanie nie mogą zrobić nic gorszego, wynika z danych Instytutu Medycyny i Funduszu Wspólnoty Narodów, który porównuje amerykański system opieki zdrowotnej z 10 innymi rozwiniętymi krajami 2004.

ReklamaReklama Populacja Stanów Zjednoczonych ma gorsze zdrowie i bardziej przedwczesną śmierć w każdym wieku i na wszystkich poziomach dochodów niż którykolwiek z pozostałych 10 krajów. Stany Zjednoczone mają również wyższy wskaźnik zgonów, którym można zapobiegać, oraz umieralności niemowląt.

Powiązane wiadomości: Co zrobić, jeśli otrzymasz rachunek niespodzianki od ER »

Kiedy dano szansę na zmianę naszego systemu, tak jak byliśmy podczas przedłużającej się bitwy nad podpisami prezydenta Obamy Wiele osób wskazuje na problemy w innych krajach jako powód, by pozostawić to samo w spokoju. Znaczna liczba reklam politycznych w tym sezonie kampanii rozpowszechnia znany komunikat, że uniwersalna opieka zdrowotna w stylu europejskim jest znacznie gorsza niż to, co mamy.

reklama

Op-Ed: Już mamy racjonowaną opiekę

W najnowszym artykule w New England Journal of Medicine, Karen Davis, ekonomistka zdrowia w szkole Johns Hopkins Bloomberg School of Public Zdrowie i były prezydent Commonwealth Fund, dokonał przeglądu niektórych statystyk zebranych tuż przed wprowadzeniem największych zmian ACA. Namalowała obraz tego, jak rozpowszechnione są nasze problemy.

Pomimo poglądów Amerykanów, że opieka nad pozostałymi krajami ma na celu zapewnienie opieki dla osób o niższych dochodach, uzyskanie szybkiej opieki podstawowej jest w Stanach Zjednoczonych większym problemem niż w innych krajach uprzemysłowionych. Karen Davis, Johns Hopkins Bloomberg Szkoła Zdrowia Publicznego

Najgorsze amerykańskie biedne potrawy. Około jedna trzecia raportu dotyczy opieki medycznej, ponieważ nie stać jej na to, a rachunki za opiekę zdrowotną są największą pojedynczą przyczyną osobistego bankructwa. Amerykanie są bardziej prawdopodobne niż osoby w innym rozwiniętym kraju, aby udać się na pogotowie, aby uzyskać opiekę, jaką mogliby otrzymać od regularnej, znacznie tańszej wizyty u lekarza. Biedni Amerykanie zgłaszali dłuższe czasy oczekiwania na oddziale ratunkowym, niż ich europejscy odpowiednicy.

ReklamaReklama Mimo to społeczeństwo wydaje się przerażone tak zwaną "racjonowaną opieką"."Obawiają się miesięcy oczekiwania na potrzebną opiekę w krajach ze znacjonalizowanym systemem opieki zdrowotnej. Jednak okazuje się, że panika opiera się na błędnych faktach.

Oto, co Davis napisał na temat racjonowania: "Pomimo poglądów Amerykanów, że opieka nad pozostałymi krajami jest ważna dla osób o niższych dochodach, uzyskanie szybkiej opieki podstawowej jest większym problemem w Stanach Zjednoczonych niż w innych uprzemysłowionych krajach. "

Inna forma dostępu: Elastyczne godziny

W raporcie o funduszach Commonwealthu Amerykanie o niższych dochodach częściej zgłaszają, że czekali sześć dni lub dłużej na spotkanie niż biedni Europejczycy. Znacznie trudniej było im również uzyskać potrzebną opiekę wieczorami, w weekendy i święta. Amerykanie, którzy pracują na wynagrodzenie, muszą wziąć wolne, aby odwiedzić lekarzy w godzinach pracy.

Mniej praktyk medycznych w USA niż w jakimkolwiek innym rozwiniętym kraju - zaledwie 40 procent - ma plan leczenia pacjentów poza standardowymi godzinami pracy, nawet jeśli ten plan kieruje pacjentów do pobliskiego ośrodka pilnej opieki. W celu wypełnienia luki pojawiły się ośrodki pilnej opieki, ale jeśli są objęte ubezpieczeniem, pacjenci zwykle stają wobec wyższych opłat.

Jest lepszy sposób, powiedział Davis Healthline. W Danii lekarzom oferuje się dodatkowe wynagrodzenie dla personelu w gorącej linii w klinice po godzinach pracy. Opierając się na rozmowach z pacjentami i dostępie do elektronicznej dokumentacji medycznej, lekarze mogą dzwonić na recepty i informować dzwoniących, czy powinni udać się na pogotowie, czy też ich stan może poczekać do rana.

ReklamaReklama Pierwsze amerykańskie pytanie brzmi: "Kto za to płaci? "Ale ta konfiguracja faktycznie oszczędza pieniądze w długim okresie.

"W rzeczywistości kosztowałoby to mniej, ponieważ rozmowa telefoniczna jest o wiele tańsza niż wizyta w ER. Nie mając nic wspólnego z rutynową infekcją - posiadanie tych osób na oddziale ratunkowym nie ma sensu "- powiedział Davis.

Powiązane wiadomości: Bez większej liczby dostawców rozszerzenie Medicaid zwiększy stres »

Reklama Amerykańscy lekarze są niezadowoleni ze status quo. Mniej lekarzy w Stanach Zjednoczonych wyraża zadowolenie z pracy niż w jakimkolwiek rozwiniętym kraju, z wyjątkiem Niemiec. Mówi się, że ich biura spędzają zbyt wiele czasu walcząc z ograniczeniami firmy ubezpieczeniowej, w jaki sposób mogą zapewnić pacjentom. Jedna trzecia amerykańskich lekarzy jest niezadowolona ze swoich dochodów, co stawia Stany Zjednoczone w dolnej jednej trzeciej krajów rozwiniętych.

Czy ustawa o przystępnej cenie pomoże?

Rynek ustanowiony przez ACA jest na dobrej drodze do poprawy dostępu do opieki zdrowotnej. Przed reformami jeden na pięciu Amerykanów był nieubezpieczony; ta liczba spadła teraz poniżej jednej na sześć. Otwarta rejestracja na 2015 r. Rozpoczyna się 15 listopada.

ReklamaReklama Sześć na 10 osób, które wykupiły ubezpieczenie na rynkach ACA, twierdzi, że ich polityka jest przystępna. Siedmiu na dziesięciu spodziewa się, że plany opieki zdrowotnej będą w zasięgu ręki.

Jednakże, jak zauważył Davis w swoim artykule, 23 państwa odmówiły rozszerzenia ubezpieczenia Medicaid dla ubogich, aby spełnić nowe wytyczne rządu federalnego dotyczące dochodów.

Jak pokazują liczby, ochrona ubezpieczeniowa to tylko pierwszy krok w kierunku poprawy zdrowia i opieki zdrowotnej.

Ogłoszenie

Wymiana ubezpieczeń zdrowotnych 101: Co musisz wiedzieć »