Zaawansowane zapalenie kości i stawów: Czego można się spodziewać

Co to jest zaawansowane zapalenie kości i stawów?

Kluczowe punkty

1. Zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów jest najcięższą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów. Jest również nazywany stanem zapalnym osteoartrozy w stopniu 4.
2. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest stanem progresywnym, co z czasem nasila się. Mogą istnieć pewne sposoby na spowolnienie postępu.
3. Jeśli masz zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową stawów, możesz potrzebować zabiegu chirurgicznego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniową. Powoduje uszkodzenie stawów, w tym:

• dłoni i palców
• kolan
• bioder
• dolnej części pleców
• szyi

Leczenie OA koncentruje się na opanowaniu objawów. Choroby nie można odwrócić.

Postępująca degeneracja OA została podzielona na cztery etapy. Pierwszy etap, bez uszkodzeń stawów, nosi nazwę Etapu 0.

Etap 4 jest najbardziej zaawansowanym i ciężkim etapem OA. Oto niektóre oznaki stadium 4 OA:

• chrząstka jest zużyta
• przestrzeń między kościami w stawie jest znacznie zmniejszona
• twoja stawka jest ciepła i stan zapalny
• normalny płyn smarujący stawu jest zmniejszona, chociaż staw może być spuchnięty
• masz więcej ostrogi kości i kości tarcie o kości w stawie

Osoby z zaawansowanym OA odczuwają ból i dyskomfort poruszając stawem. Ból jest często ciężki. Może to osłabiać i uniemożliwiać wykonywanie codziennych czynności.

ReklamaReklama Postęp

Jak szybko choroba kości i stawów przechodzi do etapu 4?

Postęp OA zależy od ciężkości choroby w Twojej diagnozie, stawów i ogólnego stanu zdrowia. Nie ma jeszcze żadnych leków, które mogą zatrzymać pogorszenie. Jednak po schemacie leczenia we wczesnej fazie choroby może pomóc spowolnić tempo degeneracji.

Progresja do etapu 4 może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami. W przypadku bardzo zaawansowanej OA można zalecić leczenie bólu i operację lub wymianę stawu.

Badanie przeglądu wykazało, że OA stawu kolanowego postępowało szybciej u ludzi, którzy:

• byli starsi
• mieli wysoki wskaźnik masy ciała (BMI)
• mieli więcej niż jeden wspólny udział

A 2007 Badanie wykazało, że BMI wpływa na progresję OA stawu kolanowego, ale nie na OA biodra, chociaż inne badania wiążą zapalenie kości i stawów z biodrem i otyłością.

Objawy

Jakie są objawy?

Ból i sztywność, szczególnie rano, są głównymi objawami OA. Jeśli masz stadium 4 OA, objawy te mogą być ciężkie i powodujące inwalidztwo.

Inne objawy to:

• utrata elastyczności w stawie
• krata lub trzeszczący hałas podczas poruszania ostrogi kostnej
• , które przypominają twarde grudki, wokół stawu
• obrzęk wokół stawu

Jeśli twoje ręce są zaangażowane, może być ciężko robić rzeczy, które wymagają zręczności lub chwytania.Jeśli w grę wchodzą stawy kolanowe lub biodrowe, może być bardzo trudno chodzić, wchodzić po schodach lub podnosić przedmioty.

ReklamaReklama Przyczyny

Co powoduje zapalenie kości i stawów?

Uważa się, że przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów jest połączenie tych czynników:

Genetyka

Twoje geny mogą być zaangażowane w rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, chociaż naukowcy wciąż pracują nad pełnym zrozumieniem tego połączenia. Być może masz nieprawidłowości w budowie chrząstki lub nieprawidłowe dopasowanie kości w stawie.

Waga

Dodatkowa waga może wywrzeć nacisk na biodra i kolana, co może spowodować szybsze pogorszenie stanu chrząstki stawów. Fundacja Arthritis zgłasza związek między nadwagą a zwiększonym ryzykiem OA ręki. Uważa się, że nadmiar tkanki tłuszczowej wytwarza substancje chemiczne, które rozpalają i uszkadzają stawy.

Urazy w przeszłości

Urazy stawów lub powtarzalne ruchy mogą prowadzić do rozpadu chrząstki i OA. Jeśli mięśnie podtrzymujące twoje stawy są niezrównoważone lub słabe, może to również doprowadzić do uszkodzenia chrząstki.

Zapobieganie

Czy można spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów?

Jak zwolnić progresję OA nie jest w pełni zrozumiałe, chociaż istnieje wiele standardowych terapii, które mogą pomóc we wcześniejszych stadiach choroby.

• Fizjoterapia i ćwiczenia fizyczne pomagają wzmocnić mięśnie wokół dotkniętego stawu.
• Utrata masy ciała może zmniejszyć ciśnienie w stawach dolnej części ciała.
• Regularne ćwiczenia i rozciąganie mogą poprawić elastyczność, złagodzić sztywność i poprawić ogólną kondycję fizyczną.
• Orteza stawu kolanowego, szyny ręczne, ortezy lub inne urządzenia, takie jak laska, mogą pomóc ustabilizować stawy.

Dowiedz się więcej: Zapobieganie chorobom zwyrodnieniowym stawów »

Reklama Leczenie

Jak leczy się zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową stawów?

Na wcześniejszych etapach OA możesz znaleźć zwolnienie z fizjoterapii, regularnych ćwiczeń, utraty wagi i urządzeń pomocniczych, które pomagają ci zachować stabilność.

W miarę postępu choroby w zaawansowanym stadium lekarz może zalecić dodatkowe leczenie, w tym:

• zastrzyki z kortyzonu w celu złagodzenia bólu w stawach
• wstrzyknięcia kwasu hialuronowego w celu złagodzenia kolana i ulgi w bólu
• pulsacyjne stymulacja pola elektromagnetycznego w przypadku OA stawu kolanowego
• stymulacja nerwów elektrycznych w celu złagodzenia bólu
• akupunktura w celu łagodzenia bólu
• terapia masująca w zajętym obszarze
• stosowanie ciepła lub zimna w bolesnym stawie w celu zwiększenia przepływu krwi i ułatwienia leki przeciwbólowe
• , takie jak glukozamina lub siarczan chondroityny, które mogą przynieść ulgę niektórym osobom (chociaż badania wykazują mieszane wyniki)
• przyjmowanie suplementu z awokado-soja niezmydlającego się, który jest stosowany w Europie jako środek przeciwzapalny w kolanie i staw biodrowy OA, a także może spowolnić uszkodzenie stawów

W 4. stadium utrata chrząstki i stan kości może drastycznie ograniczyć aktywność i komfort, sprawiając, że leki przeciwbólowe i operacja są głównymi opcjami.

Operacja

W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku uszkodzenia jednej strony kolana, chirurg może wyrównać kości, wycinając kawałek lub dodając więcej kości. Nazywa się to osteotomią.

Inną formą chirurgii jest oczyszczenie artroskopowe. W tej procedurze lekarz może usunąć luźne kawałki kości i chrząstki ze stawu. Jednak w przypadku zaawansowanej OA artroskopia ma niewiele do zaoferowania i nie zapobiega postępowi choroby.

Jeśli staw jest poważnie uszkodzony, chirurg może wymienić staw. Nazywa się to artroplastyką lub operacją wymiany stawu kolanowego i oznacza, że ​​uszkodzone części stawu są usuwane i zastępowane plastikowymi lub metalowymi częściami.

Dowiedz się więcej: Najlepsze całkowite bloki wymiany stawu kolanowego w roku »

Zarządzanie bólem

Jeśli utrzymujesz ból, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie środki przeciwbólowe mogą najlepiej dla Ciebie. Jeśli dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie są skuteczne, lekarz może przepisać coś mocniejszego. Inne typy leków obejmują:

• inhibitory COX-2
• tramadol (Ultram)
• miejscowy krem ​​do skóry z kapsaicyną

Czytaj więcej: Przewodnik po najlepszych kremach przeciw bólowi stawów »

Narkotyki powinny być w ostateczności z powodu ich skutków ubocznych.

Reklama Outlook

Jakie są prognozy?

OA dotyka obecnie 27 milionów Amerykanów. Najczęściej występuje u osób w wieku powyżej 65 lat. Dyskomfort i ból można opanować we wczesnym stadium choroby, a terapia może być skuteczna w utrzymaniu dobrej mobilności.

Zaawansowany OA może być bardzo bolesny i wyniszczający. W przypadku etapu 4 OA możesz nie być w stanie chodzić, wchodzić po schodach lub wykonywać codziennych czynności. Możesz potrzebować pomocy w domu i podczas transportu. Możesz nie być w stanie pracować. Środki przeciwbólowe są opcją, ale mogą powodować działania niepożądane. Chirurgia z następową terapią fizyczną i zajęciową może przynieść ulgę w bólu i umożliwić dalsze funkcjonowanie.

Trwające badania medyczne pokazują obiecujące sposoby na wczesne diagnozowanie OA, leczenie chrząstki i stymulowanie wzrostu kości. Nowe leki mogą stać się dostępne w przyszłości.