| Definicja i edukacja pacjenta

Przegląd

Twoje powieki chronią twoje oczy. Nie trzymają obcych obiektów, takich jak kurz i piasek. Migotanie także sprawia, że ​​twoje oczy są wilgotne. Sporadyczne powiekanie jednej powieki jest normalne. Zaburzenia powiek mogą powodować powieki:

• opadanie
• drganie
• zapalenie
• porażenie
• wzrosty

ReklamaReklama Zapalenie

Zaburzenia powiek obejmujące stan zapalny

Zapalenie powiek

Zapalenie powiek jest stanem zapalnym powiek. Olej i bakterie pokrywają brzeg powieki, w pobliżu podstawy rzęs. Może to spowodować:

• swędzenie
• pieczenie
• pieczenie
• skórność
• zaczerwienienie

Zapalenie powiek często może prowadzić do stye lub gradówki. Możesz leczyć zapalenie powiek stosując ciepłe okłady, myjąc powieki wilgotną myjką i szamponem dla dzieci oraz stosując maść antybiotykową.

Stye

Stye, czyli hordeolum, to czerwony, wrażliwy guzek pojawiający się na krawędzi powieki. Przyczynia się do tego infekcja bakteryjna gruczołu oleistego, mieszków włosowych lub gruczołu potowego. Styes zwykle ustępuje z czasem bez leczenia. Nakładanie ciepłych, wilgotnych okładów kilka razy dziennie może pomóc w szybszym gojeniu. Jeśli masz chrząstkę, która nie ustępuje w ciągu jednego do dwóch tygodni, możesz potrzebować antybiotyków.

Chalazion

Chalazion to grudka na powiece spowodowana niedrożnością i zapaleniem gruczołu olejowego. Niektóre gradacje goją się bez leczenia, ale zastosowanie gorącego kompresu przyspieszy proces gojenia. Być może będziesz musiał zażywać leki lub usunąć operację chirurgiczną. Jeśli gradówka odrodzi się w tym samym miejscu, należy udać się do lekarza. Mogą wykluczyć rakotwórczy wzrost.

Meibomianitis

Meibomianitis, czyli zapalenie powiek w odcinku tylnym, występuje wtedy, gdy gruczoły w oku u podstawy rzęs stają się zatkane. Powieka gęstnieje i może stać się chrupiąca. Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest takie samo jak w przypadku zapalenia powiek.

Niedrożność przewodu łzowego

Malutka dziurka w wewnętrznym rogu każdego oka prowadzi do kanału łzowego, który odprowadza łzy z oczu do nosa. Gdy przewód zostanie zablokowany, może stać się zapalny lub zainfekowany. Obszar ten puchnie i może rozładować ropę. Typowe objawy to:

• podrażnienie
• swędzenie
• łzawienie
• kłucie
• pieczenie

Wiele przeszkód ustępuje samoistnie. Gorące kompresy przyspieszają proces gojenia. Obszar może być również masowany, aby pomóc usunąć blokadę. Możesz wziąć miejscowe i doustne antybiotyki w celu leczenia infekcji. Jeśli inne metody leczenia nie działają, operacja może być opcją w ostateczności.

Zmiany

Zaburzenia powiek obejmujące zmiany

Łuszczyca łojotokowa

Łuszczyca łojotokowa jest stanem, który powoduje tłuste, zabarwione zmiany, które wyglądają, jakby przykleiły się do skóry. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu na skórze, w tym w powiekach. Są powszechne u osób starszych, a lekarz może je usunąć chirurgicznie.

Rogowacenie słoneczne

Rogowacenie słoneczne pojawia się jako plama skóry, która jest:

• płaska
• biała
• łuszcząca się
• łuszcząca

Może być prekursorem dla raka.

Hidrocystoma

Hidrocystoma to przezroczysta torbiel, która pojawia się w pobliżu krawędzi powieki. Najczęstszą przyczyną jest zablokowanie gruczołów potowych. Twój lekarz może usunąć go chirurgicznie, jeśli przeszkadza w widzeniu lub powoduje ból.

Molluscum contagiosum

Stan ten powoduje powstawanie małych, woskowych guzków. To z powodu infekcji wirusowej. Występuje u osób, które mają upośledzony układ odpornościowy. Guzki mogą powodować zapalenie mieszków włosowych, jeśli występują w pobliżu rzęs. Twój lekarz może je usunąć, wykonując operację lub zamrożenie, ale często ustępują bez leczenia, gdy infekcja wirusowa ustąpi.

Nevus

Nevi to małe zmiany, z którymi ludzie się rodzą. Ludzie częściej nazywają je moli, znamię lub ślady urody. Mogą być płaskie lub wzniesione i mogą być pigmentowane lub nie. Zwykle nie są przedrakowe. Jeśli zmienia się wygląd lub rozmiar i staje się nieregularny pod względem koloru lub kształtu, lekarz powinien ocenić go pod kątem czerniaka.

Xanthelasma

Xanthelasma jest miękką, żółtawą plamką, która może pojawić się poniżej dolnej części powieki. Czynniki genetyczne lub wysoki poziom cholesterolu mogą powodować jego występowanie. Twój lekarz może usunąć chirurgicznie lub za pomocą lasera na dwutlenek węgla.

ReklamaReklama Zaburzenia mechaniczne

Zaburzenia mechaniczne powieki

kurcz powiek

kurcz powiek jest nienormalnym, mimowolnym skurczem mięśnia powieki. Może wyglądać jak powtarzające się mruganie, drganie lub trzepotanie. To różni się od niepatologicznej powieki powieki, która nie wpływa na resztę twojej twarzy. Może dotknąć każdego, szczególnie w czasie braku snu lub stresu.

Rodzaje kurczliwości powiek obejmują:

łagodny kurcz powiek (BEB)

BEB występuje po obu stronach twarzy. Jest to forma dystonii, która jest zaburzeniem, które powoduje mimowolne skurcze mięśni spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem zwojów podstawy. BEB rozwija się powoli, a niektórzy ludzie mają trudności z utrzymaniem otwartych oczu lub wrażliwością na światło. Objawy zwykle występują w ciągu dnia i ustają podczas snu.

Gdy stan się pogarsza, skurcze stają się coraz częstsze i intensywniejsze, często zmuszając do zamknięcia oczu na pewien czas. Może to spowodować, że osoby z ciężkim BEB będą funkcjonalnie ślepe, chociaż nie mają nic złego w oczach. BEB występuje u mężczyzn i kobiet, ale najczęściej występuje u starszych kobiet.

Operacja może czasami zatrzymać skurcze mięśni, ale spowoduje to trwałe uszkodzenie powieki. Niektóre leki działają, w tym wstrzyknięcia toksyny botulinowej w celu rozluźnienia lub sparaliżowania mięśni, które mają skurcze.

Hemfacial Blepharospasm

Ta postać kurczów powiek występuje tylko po jednej stronie twarzy, a przyczyną jest zazwyczaj podrażnienie nerwów na twarzy. Czasami nowotwory mogą powodować kurczowanie powiek. Jeśli masz skurcze twarzy po jednej stronie twarzy, powinieneś dostać MRI mózgu.

Blepharoptoza

Opuchlizna lub opadanie powieki występują, gdy górna powieka opada. Jeśli powieka opada wystarczająco daleko, może zablokować źrenicę, powodując częściową ślepotę. Ptosis ma wiele możliwych przyczyn, w tym:

Wrodzona opadanie

Problemy rozwojowe dźwigacza, mięsień, który unosi górną powiekę, może powodować wrodzone opadanie powiek. Dziecko może urodzić się z tego typu opadanie. Stan zazwyczaj dotyczy jednego oka. Jeśli powieka opada wystarczająco nisko, aby zasłonić pole widzenia, lekarz Twojego dziecka będzie musiał wykonać operację, aby skorygować opadanie powiek i oczyścić wzrok. W przeciwnym razie dziecko może mieć leniwy wzrok lub utratę wzroku.

Aponeurotic ptosis

Ptosis, która nie jest wrodzona, jest zwykle wynikiem starzenia. Długoterminowe skutki grawitacji lub powtarzalnego otwierania powiek, takie jak przy zmianie soczewek kontaktowych, rozciągają tkanki łączne w oku, które przyczepiają się do dźwigacza. Oba powieki są zwykle dotknięte, chociaż często opadają niżej niż inne. Leczenie tego stanu obejmuje zabieg chirurgiczny.

Myasthenia gravis

Ptosis może być jednym z pierwszych objawów myasthenia gravis, która jest rzadką chorobą, która powoduje postępujące osłabienie mięśni twarzy i innych części ciała. Powinieneś natychmiast zwrócić uwagę na ten stan.

Inne przyczyny opadanie

Inne schorzenia, które wpływają na nerwy lub mięśnie, mogą powodować opadanie powiek, w tym:

• wrodzone choroby mięśni
• udar
• guz mózgu
• tętniak mózgu <999 > uszkodzenie nerwu z powodu niekontrolowanej cukrzycy
• infekcja powieki
• u powiek
• Coloboma

Coloboma brakuje kawałka tkanki oka. Pojawia się po urodzeniu i może wpływać na jedno lub oba oczy. Jest to wynikiem nieprawidłowego rozwoju oka podczas ciąży. Podczas gdy oko tworzy, w dolnej części źdźbeł pojawia się szczelina zwana szczeliną naczyniówkową, która ostatecznie utworzy się w oczach. Szczeliny te zwykle zamykają się w siódmym tygodniu ciąży, ale jeśli przerwa się nie zamknie, spowoduje to coloboma. Colobomy widoczne po urodzeniu mogą być oznaką niezdiagnozowanego zespołu. W takim przypadku lekarz Twojego dziecka będzie musiał przeprowadzić pełne badanie. Lekarze często mogą korygować colobomy podczas operacji.

Dermatochalasis

Ten stan występuje, gdy nadmierna powieka lub tłuszcz powiewa nad krawędzią oka i utrudnia widzenie. Twój lekarz może usunąć go chirurgicznie.

Ektropium

Ektropium pojawia się, gdy jedna z powiek, zwykle dolna powieka, obraca się na zewnątrz. Odsłania wewnętrzną powiekę i może powodować podrażnienie, suchość i zaczerwienienie. Krople do oczu mogą pomagać w zwilżaniu oczu, a może pomóc także maść steroidowa. Przyciąganie zamkniętych oczu podczas snu może również być środkiem zapobiegawczym. Zazwyczaj konieczna jest operacja, aby poprawić ten stan.

Entropium

Entropion występuje, gdy jedna z powiek, zwykle dolna powieka, skręca do wewnątrz. Powoduje to, że rzęsy ocierają się o rogówkę i otaczające ją tkanki miękkie, drażniąc je i powodując zaczerwienienie oraz wydzielanie śluzu.Twój lekarz może leczyć go kroplami do oczu i kremem steroidowym, dopóki nie wykonają zabiegu chirurgicznego, aby go poprawić. Entropia występuje najczęściej u osób starszych.

Porażenie

Porażenie twarzy, takie jak porażenie Bella, może wpłynąć na powieki. Powoduje to niezdolność do zamknięcia górnej powieki lub utraty napięcia mięśni w dolnej powiece. Ochrona oczu przy użyciu kropli do oczu i zaklejania oczu może pomóc w zapobieganiu takim stanom, jak otarcia rogówki lub owrzodzenia.

Trichiasis

Trichiasis występuje, gdy twoje rzęsy rosną nieprawidłowo i ocierają się o rogówkę. Może to spowodować:

ból

• podrażnienie
• zaczerwienienie
• rozdarcie
• Usunięcie rzęs rozwiązuje problem. Jeśli rzęsy utrzymują się nieprawidłowo, twój lekarz może je usunąć chirurgicznie. Mogą również trwale usunąć mieszek włosowy za pomocą elektrolizy lub krioterapii.

Rak

Rodzaje nowotworów, które mogą wystąpić na powiece

Rak podstawnokomórkowy

Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszym typem nowotworu występującym na powiece. Zwykle pojawia się na dolnej powiece lub w pobliżu wewnętrznej fałdy oka jako jędrny, perłowy guzek. Jeśli rak pojawi się na brzegu powieki, może pojawić się brak rzęs wokół guza.

Raki podstawnokomórkowe zazwyczaj nie dają przerzutów, ale mogą rozprzestrzenić się na inne obszary w pobliżu pierwotnego guza. Jeśli dorosną wystarczająco duże, mogą zakłócać widzenie lub ruch gałek ocznych.

Jeśli guz jest mały, lekarz może go usunąć z ograniczoną rekonstrukcją. Jeśli jest duży, będziesz potrzebować chirurgii i kompleksowej rekonstrukcji otaczającej tkanki oka. Kiedy operacja nie jest możliwa, promieniowanie jest inną opcją. Jednak ma wyższy odsetek powikłań, takich jak utrata wzroku, a nowotwór częściej powraca.

Rak płaskonabłonkowy

Rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się bardziej agresywnie niż rak podstawnokomórkowy. Ubytki zwykle tworzą się na górnej powiece i często rozpoczynają się jako rogowacenie słoneczne. Zmiana może być:

podniesiona

• łuszcząca
• przekrwiona
• surowa
• Leczenie jest podobne do raka podstawnokomórkowego, ale bardziej agresywna operacja często jest konieczna do wyleczenia go.

Rak gruczołu

Nowotwory złośliwe występują u osób starszych. Może wyglądać jak gradówka lub zapalenie powiek i może agresywnie przerzuty do innych narządów ciała. Duże guzy mogą wymagać usunięcia oka w celu usunięcia wszystkich nowotworowych tkanek.

Czerniak

Czerniak jest rzadką postacią guza powieki. Guzy te są pigmentowane i istnieje duże prawdopodobieństwo przerzutów, nawet jeśli są małe. Leczenie obejmuje agresywną operację i potencjalnie promieniowanie.

ReklamaReklama

Zapobieganie

Zapobieganie zaburzeniom powiek

Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby zapobiec rozwojowi zaburzeń powiek:

Regularnie płucz powieki ciepłą wodą i szamponem dla dzieci, aby zapobiegać infekcjom i stanom zapalnym.

• Unikaj dotykania lub tarcia oczu dłońmi.
• Regularnie myj ręce.
• Zapalenie powiek jest związane z łupieżem, który jest spowodowany przez bakterie.Użyj szamponów przeciwłupieżowych lub leczniczych do kontrolowania bakterii, ale skonsultuj się z lekarzem przed użyciem tych szamponów.
• Unikaj alergenów, jeśli zauważysz zaczerwienienie lub obrzęk oczu po ekspozycji na nie. Pozostań w pomieszczeniu, gdy liczba pyłków jest wysoka.
• Użyj makijaż hipoalergiczny, jeśli regularny makijaż powoduje podrażnienie.
• Nosić okulary przeciwsłoneczne z szerokim rondem i okulary przeciwsłoneczne, które blokują promienie ultrafioletowe, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zaćmy i raka oka.
• Reklama

Perspektywa Jakie są perspektywy dla osób z zaburzeniami powiek?

Niektóre zaburzenia powiek znikną z czasem lub po usunięciu infekcji, ale wiele z nich może prowadzić do poważnych zaburzeń przewlekłych, jeśli nie otrzymasz leczenia. Te zaburzenia obejmują suchość oka, astygmatyzm, a nawet utratę wzroku. Skontaktuj się z optykiem lub okulistą, jeśli masz problem z powiekami.