O gorączce nieznanego pochodzenia

Podsumowanie

Gorączka nieznanego pochodzenia (FUO) odnosi się do gorączki, która trwa dłużej niż trzy tygodnie lub występuje często bez wyjaśnienia.
FUO klasyfikuje się jako klasyczne, szpitalne (lub szpitalne), z niedoborem immunologicznym lub związane z HIV.
Dzieci z FUO mogą przyjmować acetaminofen lub ibuprofen, ale nigdy nie powinny otrzymywać aspirynę.

Gorączka o nieznanym pochodzeniu (FUO) to gorączka o temperaturze co najmniej 31,5 ° C, która trwa dłużej niż trzy tygodnie lub występuje często bez wyjaśnienia. Nawet jeśli lekarz nie może najpierw ustalić przyczyny gorączki, diagnoza jest krokiem w kierunku jej leczenia.

ReklamaReklama Typy

Typ

Istnieją cztery klasyfikacje FUO.

Klasyczny

Klasyczny FUO dotyczy wcześniej zdrowych ludzi. Definiuje się ją jako niewyjaśnioną gorączkę trwającą trzy tygodnie. Infekcje lub nowotwory, takie jak białaczka, mogą powodować klasyczne FUO. Inne zaburzenia, takie jak choroby, które wpływają na tkankę łączną, również mogą być przyczyną.

Nosocomial

Ludzie z szpitalnymi FUO wydają się otrzymywać gorączkę w wyniku hospitalizacji. Są dopuszczeni do czegoś innego niż gorączka, a następnie zaczynają tę gorączkę. Najczęstsze przyczyny to:

Zator tętnicy płucnej
zapalenie jelit
zapalenie zatok
zakrzepica żył głębokich
zakrzepowe zapalenie żył septycznych, rodzaj zapalenia, które wpływa na żyły

niedobór odpornościowy

Odporność- niedobór FUO występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym. Powoduje to zwiększone ryzyko infekcji. Uszkodzony układ odpornościowy może często wystąpić z powodu chemioterapii.

Samo zakażenie HIV

HIV może wywoływać gorączkę. HIV powoduje również, że osoba jest podatna na infekcje, które mogą powodować gorączkę.

Dowiedz się więcej: Zrozumienie i leczenie gorączki HIV »

Przyczyny

Rozpoznanie rodzaju FUO pomaga lekarzowi znaleźć jego przyczynę. Przyczyny FUO można podzielić na następujące:

zakażenie: gruźlica, mononukleoza, choroba z Lyme, gorączka zarysowania kota, zapalenie wsierdzia i inne zapalenie
: toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie jelit choroby i inne złośliwości
: chłoniaka, białaczki, raka trzustki i innych nowotworów i mięsaków
różne: gorączki spowodowane zażywaniem lub nadużywaniem narkotyków, nadczynnością tarczycy, zapaleniem wątroby i czynnikami, które nie pasuje do innych kategorii

Osoba z FUO otrzymuje kilka testów klinicznych w celu zawężenia klasyfikacji FUO. Diagnoza FUO może również zwrócić uwagę na niezdiagnozowany stan.

ReklamaReklama Objawy

Objawy

FUO mogą towarzyszyć inne objawy, które mogą pomóc lekarzom w ustaleniu przyczyny.

Typowe objawy gorączki obejmują:

temperaturę przekraczającą 100.4 ° F (38 ° C) dla niemowląt lub 99,5 ° C (37,5 ° C) dla dzieci i dorosłych
pocenie
dreszcze
bóle głowy

Inne objawy, które zwykle towarzyszą gorączce obejmują:

bóle ciała lub stawów
osłabienie
ból gardła
zmęczenie
kaszel
wysypka
przekrwienie zatok

Testy

Testy diagnostyczne dla FUO

W niektórych przypadkach podejście typu "czekaj i patrz" jest często stosowane w krótkotrwałych gorączkach, którym nie towarzyszą żadne objawy czerwonej flagi. Gdy gorączka utrzymuje się wystarczająco długo, aby mogła zostać zaklasyfikowana jako gorączka nieznanego pochodzenia, lekarz może zlecić wykonanie badań w celu ustalenia przyczyny.

Wywiad

Twój lekarz najprawdopodobniej zapyta, czy:

nie było w kraju
miało jakiekolwiek ekspozycje środowiskowe
miało jakiekolwiek zmiany w twoim codziennym środowisku

Jeśli pracujesz ze zwierzętami Twój lekarz może rozważyć choroby przenoszone przez zwierzęta. Będą również pytać o historię swojej rodziny i choroby, takie jak chłoniak lub gorączka reumatyczna.

Praca z krwią i badanie lekarskie

Lekarz może również przeprowadzić badania krwi w celu sprawdzenia pewnych schorzeń, w tym stanów autoimmunologicznych, które mogą nie mieć wielu oczywistych objawów. Będą uważnie badać skórę pod kątem oznak bladości, wysypki lub żółtaczki.

Jeśli praca krwi lub egzamin fizyczny pojawią się jakieś pozytywne wskaźniki, lekarz zleci więcej testów przed potwierdzeniem diagnozy.

Testy kulturowe

Hodowle krwi, moczu i plwociny mogą być wykorzystywane do sprawdzania przyczyn takich jak bakterie i grzyby. Specjalne testy mogą również pomóc w sprawdzeniu nietypowych infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych.

Badania obrazowe

Do oceny serca można zastosować endokardiogram, jeśli lekarz usłyszy szmery lub podejrzewa ostre zapalenie wsierdzia. Jest to infekcja jednej z zastawek serca. Do badania płuc można wykorzystać zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej.

ReklamaReklama Leczenie

Leczenie

Według amerykańskiego lekarza rodzinnego osoby z FUO są wypisywane bez ostatecznej diagnozy w maksymalnie 50 procentach przypadków. W wielu z tych przypadków FUO rozwiązuje się na czas.

Leczenie FUO zależy od przyczyny.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwhistaminowe mogą być również stosowane do leczenia FUO, które nie mają śladu przyczyn. U wielu osób te leki mogą pomóc w zmniejszeniu samej gorączki.

Ludzie, u których podejrzewa się gorączkę pochodzenia immunologicznego mogą być leczeni antybiotykami o szerokim spektrum działania. Są to najbardziej prawdopodobne patogeny. Infekcje są odpowiedzialne za od 20 do 40 procent wszystkich gorączek o nieznanym pochodzeniu.

U osób z gorączką związaną z HIV, leczenie koncentruje się na leczeniu HIV lekami przeciwwirusowymi. Następnie zostaną rozwiązane wszelkie związane z tym objawy lub komplikacje, które mogą z tego wyniknąć.

Ogłoszenie

U dzieci

Rozpoznanie FUO u dzieci

Gorączki występują często u dzieci w każdym wieku, w szczególności niemowląt i małych dzieci. Twoje dziecko może mieć gorączkę, jeśli:

są mniej aktywne lub gadatliwe niż normalnie
mają zmniejszony apetyt lub zwiększone pragnienie
mają bardziej zachowawcze zachowanie (szczególnie częste u niemowląt i małych dzieci)
mówią, że czują się ciepło lub gorąca

Jeśli gorączka twojego dziecka osiągnie 102.2 ° F (39 ° C), należy go leczyć. Możesz podać im acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil), ale nie powinieneś podawać im aspiryny (Bayer). U dzieci aspiryna wiąże się z bardzo poważnym stanem znanym jako zespół Reye'a.

Niektóre objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Obejmuje to, jeśli gorączka Twojego dziecka wzrasta do 105 ° F (40. 6 ° C). Powinieneś również skontaktować się z pediatrą, jeśli twoje dziecko:

płacze nieuchronnie
ma sztywną szyję
zmaga się do oddychania
ma fioletowe wysypki pojawiające się na skórze
ma problemy z przebudzeniem
może ' t swallow

ReklamaReklama Outlook

Outlook

Wiele gorączek o nieznanym pochodzeniu jest niemożliwe do zdiagnozowania i mogą one zostać rozwiązane bez leczenia. Niemniej jednak, gorączka trwająca trzy tygodnie lub dłużej może wskazywać na poważny problem zdrowotny. Powinieneś zobaczyć się z lekarzem, aby sprawdzić przyczyny, szczególnie jeśli masz inne objawy.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy nagłe w połączeniu z gorączką, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Objawy te obejmują: