Diagnoza fibromyalgii: Kryteria, punkty przetargu i więcej

Jak rozpoznaje się fibromialgię?

Zalety

1. Fibromialgia to przewlekłe schorzenie, które powoduje powszechny ból i zmęczenie.
2. Aby zdiagnozować to, twój lekarz zapyta o twój ból i inne symptomy.
3. Lekarz powinien również podjąć kroki w celu wykluczenia innych stanów, które mogą powodować podobne objawy.

Fibromyalgia to przewlekłe schorzenie, które powoduje powszechny ból w całym ciele, tkliwość w określonych obszarach i zmęczenie. Lekarz może mieć trudności z rozpoznaniem fibromialgii. Nie są dostępne testy laboratoryjne ani testy obrazowania. Zamiast tego lekarz poprosi o opisanie i ocenę objawów.

Szereg innych stanów może mieć podobne objawy jak fibromialgia, w tym:

• HIV
• AIDS
• Borelioza
• niektóre typy nowotworów
• choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa
• niedoczynność tarczycy

Lekarz może zastosować testy kliniczne, aby wykluczyć wiele z tych schorzeń. Ale zrobienie tego zajmuje dużo czasu, wysiłku i pieniędzy. Według National Fibromyalgia and Chronic Pain Association, około 5 lat średnio dla pacjenta z fibromialgią, aby uzyskać właściwą diagnozę.

reklamaReklama

Kryteria diagnostyczne

Jakie są kryteria diagnostyczne dla fibromialgii?

W 2010 r. American College of Rheumatology zatwierdziło nowy zestaw kryteriów do diagnozowania fibromialgii. Opublikowali te kryteria w czasopiśmie Arthritis Care and Research.

Zgodnie z tymi kryteriami masz fibromialgię, jeśli spełniasz następujące trzy warunki:

• Masz wskaźnik powszechnego bólu (WPI) równy siedmiu lub więcej i skalę objawów (SS) wynik 5 lub więcej. Albo masz wynik WPI od trzech do sześciu i wynik SS wynoszący dziewięć lub więcej.
• Wystąpiły objawy na zbliżonym poziomie przez co najmniej trzy miesiące.
• Nie masz innego zaburzenia, które mogłoby wyjaśnić twoje objawy.

Zanim te kryteria zostały przyjęte, lekarze zastosowali system "punktu przetargu", aby zdiagnozować fibromialgię. W starym systemie musieliście odczuwać powszechny ból, a także czułość, gdy nacisk został nałożony na co najmniej 11 z 18 punktów na ciele.

Z biegiem czasu eksperci zdali sobie sprawę, że wielu lekarzy nie wiedziało, jak sprawdzić punkty przetargowe lub odmówili. Ponadto starszy system nie uwzględniał wielu objawów, które zostały uznane za kluczowe cechy fibromialgii. Na przykład nie rozwiązuje problemu zmęczenia ani depresji.

Naukowcy są przekonani, że nowy system jest lepszy w diagnozowaniu fibromialgii.

Reklama Pomiary

Co mierzy powszechny wskaźnik bólu i skala nasilenia objawów?

Twój lekarz prawdopodobnie użyje powszechnego wskaźnika bólu (WPI) i skali objawów (SS), aby sprawdzić, czy nie występują oznaki fibromialgii.

Będą używać WPI do sprawdzenia historii bólu w 19 obszarach ciała. Dla każdego obszaru, w którym odczuwasz ból w ciągu ostatnich siedmiu dni, otrzymasz jeden punkt. Twój lekarz sumuje wszystkie twoje punkty za końcowy wynik od 0 do 19.

Będą używać SS, aby sprawdzić objawy w czterech kategoriach niezwiązanych z bólem, w tym zmęczenie, problemy poznawcze i inne możliwe objawy fibromialgii. Poprosi Cię o ocenę nasilenia tych objawów w ciągu ostatniego tygodnia, w skali od 0 do 3. Następnie dodadzą wszystkie twoje punkty, aby uzyskać ostateczny wynik od 0 do 12.

Możesz mieć zaburzenie jeśli otrzymasz:

• wynik WPI większy niż 7 i wynik SS większy niż 5
• Wynik WPI między 3 a 6 i wynik SS większy niż 9

Aby zdiagnozować fibromialgię, musisz mieć doświadczone objawy na podobny poziom przez co najmniej trzy miesiące. Twój lekarz powinien również podjąć kroki w celu wykluczenia innych możliwych przyczyn twoich symptomów.

ReklamaReklama Punkty przetargowe

Co to są punkty przetargowe?

Oficjalne kryteria diagnostyczne dotyczące fibromialgii nie wymagają już badania w punkcie przetargowym. Ale twój lekarz może jeszcze sprawdzić 18 punktów tkliwych związanych z zaburzeniem. Punkty czucia są bolesne, gdy stosuje się tylko niewielki nacisk.

Aby przeprowadzić egzamin w punkcie przetargowym, lekarz wciśnie 18 punktów na ciele opuszkiem palca. Będą używać tylko tyle presji, aby wybielić ich łożysko paznokcia. Wtedy zapytają, czy odczuwasz jakiś ból.

Lokalizacje tych punktów obejmują:

• pomiędzy łopatkami
• wierzchołkami ramion
• tył głowy
• przednią część szyi
• górna część klatki piersiowej
• twoje zewnętrzne łokcie
• twoje górne biodra
• twoje wewnętrzne kolana
• boki twoich bioder

Reklama Inne przyczyny

Jak twój lekarz wykluczy inne choroby?

Wiele stanów może powodować objawy podobne do fibromialgii. Twój lekarz musi wykluczyć te warunki, aby dokładnie postawić diagnozę. Aby to zrobić, mogą użyć:

• badań krwi w celu wykrycia objawów HIV lub AIDS, niedoczynności tarczycy, reumatoidalnego zapalenia stawów lub choroby z Lyme
• rentgenowskich, tomografii komputerowej lub skanów MRI w celu sprawdzenia oznak zwyrodnienia rdzenia kręgowego choroby lub niektóre rodzaje nowotworu
• próbki tkanek w celu sprawdzenia raka

Mogą również zamówić inne testy, takie jak badania snu lub badania psychologiczne.

ReklamaReklama Jedzenie na wynos

Jedzenie na wynos

Jeśli podejrzewasz, że masz fibromialgię, dobrze jest zachować dziennik bólu. Użyj go do śledzenia codziennych doznań bólu, w tym jego:

• lokalizacji
• jakości
• poziomu
• czasu trwania

Pomoże to lekarzowi uzyskać pełny i dokładny obraz bólu. Prawdopodobnie będą używać szeroko rozpowszechnionego wskaźnika bólu i skali nasilenia objawów, aby dowiedzieć się więcej o swoich objawach. Mogą również sprawdzić Cię pod kątem punktów przetargowych.

Na koniec ważne jest, aby lekarz wykluczył inne możliwe przyczyny swoich objawów.