Opioidami Epidemia: Akcja rządowa

W ostatnich tygodniach urzędnicy rządowi szczebla federalnego i stanowego ponownie wezwali do wznowienia wysiłków zmierzających do rozwiązania problemu amerykańskiej epidemii opioidów.

Obejmują one od ograniczania recepty na opioidy do angażowania większej liczby osób w programy leczenia uzależnień w celu zbadania roli firm farmaceutycznych w podsycaniu kryzysu.

ReklamaReklama W 2015 r. Opioidy spowodowały ponad 33 000 zgonów w Stanach Zjednoczonych - nowy rekord - według Centrów ds. Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).

Opioidy na receptę - takie jak metadon, OxyContin i Vicodin - stanowiły prawie połowę przypadków przedawkowania opiatów. Reszta była spowodowana innymi opioidami, takimi jak heroina i syntetyczny fentanyl.

Czy wysiłki rządu będą wystarczające, aby zapobiec uzależnieniu większej liczby osób i pomóc tym, którzy już cierpią na zaburzenia związane z używaniem opioidów?

Ogłoszenie

Czytaj więcej: Nadużywanie opioidów i uzależnienie »

Rola przemysłu w epidemii

W zeszłym miesiącu senator Claire McCaskill (D-Missouri) zażądała wewnętrznych dokumentów od pięciu najlepszych producentów opioidów na temat ich taktyk marketingowych i tego, co wiedzieli o możliwym ryzyku uzależnienia i nadużycia związane z opioidowymi środkami przeciwbólowymi.

ReklamaReklama Poszukuje również informacji, czy firmy przekazane na rzecz grup, które mogły pracować nad zablokowaniem zwiększonej regulacji opioidów.

"Czas spojrzeć na producentów i dowiedzieć się, co wiedzieli o nałogach … [i] jakie praktyki marketingowe wykorzystali, aby wprowadzić te leki" - powiedział we wtorek w rozmowie z McCaskill, jak donosi USA Today. "Chcemy dojść do sedna, dlaczego wszystkie nagłe opioidy zostały rozdane jak słodycze w tym kraju. "

Badanie koncentruje się obecnie na pięciu firmach o największej sprzedaży opioidów: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan i Depomed.

chcemy dojść do sedna, dlaczego wszystkie nagłe opioidy zostały rozdane jak słodycze w tym kraju. Claire McCaskill, senator z Missouri

W przeszłości Chicago i inne miejscowości zwróciły się przeciwko producentom o "wprowadzający w błąd marketing" leków na receptę zaangażowanych w epidemię opioidową - twierdząc, że praktyki te zaczęły się już w późnych latach dziewięćdziesiątych.

Procesy sądowe oskarżają producentów o bagatelizowanie uzależniającego charakteru opioidów, prowadząc do przeceniania leków przeciwbólowych opartych na opioidach.

reklamaReklama

Sen. Rob Portman (R-Ohio) również ostatnio naciskał na prezydenta Donalda Trumpa, aby omówić z chińskim prezydentem, Xi Jinping, rolę Chin w produkcji syntetycznych opioidów, takich jak fentanyl.

Leki te są czasami przemycane do Stanów Zjednoczonych z Kanady lub Meksyku, ale są coraz częściej wysyłane bezpośrednio z Chin pocztą.

Fentanyl jest silniejszy niż leki przeciwbólowe na receptę i heroina. W ciągu ostatniego roku wiele stanów odnotowało wzrost liczby zgonów związanych z przedawkowaniem fentanylu.

Ogłoszenie

Więcej informacji: Opioidy powodujące problemy u pacjentów z przewlekłym bólem »

Przeciwdziałanie przepisywaniu opiatów

Niektóre stany próbują ograniczyć dostępność opioidów na receptę poprzez wprowadzenie nowych przepisów dotyczących przepisywania opioidów.

ReklamaReklama W Ohio nowa zasada ogranicza ostre recepty na ból do nie więcej niż siedmiu dni leczenia uzależnienia od opioidów - lub pięć dla nieletnich. Obecnie lekarze mogą przepisać od 30 do 90 dni opioidów.

Te rodzaje ograniczeń przekraczają granicę między zapobieganiem nadużywaniu opioidów a wiązaniem rąk lekarza, gdy chodzi o leczenie bólu pacjentów.

"Mam wiele obaw dotyczących niewłaściwego lub nadmiernego przepisywania opioidów. Mam jednak wiele obaw związanych z regulowaniem praktyki lekarskiej, szczególnie na poziomie, w jaki sposób radzisz sobie z bólem pacjenta, "Dr. Itai Danovitch, przewodniczący i profesor nadzwyczajny w Katedrze Psychiatrii i Neurologii Behawioralnej w Cedars-Sinai Centrum Medyczne, powiedział Healthline.

Reklama Mam również wiele obaw związanych z regulowaniem praktyki medycznej. Dr Itai Danovitch, Centrum Medyczne Cedars-Sinai

Nowa zasada Ohio nie będzie stosowana w przypadku pacjentów z chorobą nowotworową lub pacjentów objętych opieką paliatywną lub hospicjami lub programami leczenia uzależnień od leków. Zwolnienia te uzyskały aprobatę Ohio State Medical Association.

Państwa również stosują programy monitorowania na receptę, aby zapobiec otrzymywaniu przez pacjentów leków opioidowych od wielu lekarzy.

ReklamaReklama W Wirginii "lekarze muszą zalogować się do bazy danych, aby ocenić, czy pacjentowi przepisano wcześniej opioidy, aby zminimalizować szanse na tzw." Zakupy przez lekarza "," Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, profesor programu Counsellor Education na Longwood University w Virginii, powiedział Healthline.

Tego rodzaju wysiłki mogą pomóc w rozwiązaniu problemu na drodze, ale jest kwestia ludzi, którzy są obecnie uzależnieni i potrzebują leczenia ", powiedział Doyle.

Dowiedz się więcej: lekarze opioidów "ścigani przez lekarzy"

Komisja Trumpa zajmująca się opiatami

Oczekuje się, że prezydent Trump podpisze nakaz wykonawczy ustanawiający komisję, która zajmie się narastającą epidemią opioidów w tym kraju.

Panel określi finansowanie federalne, które może być wykorzystane do pomocy osobom z zaburzeniami używania opioidów. Programy obejmowałyby długoterminowe usługi wsparcia i zabiegi medyczne.

Niektórzy podkreślili dodatkowe zainteresowanie kryzysem.

"Prowizja Trumpa jest dobra. Nigdy nie jest tak źle, aby naprawdę zbadać problem "- powiedział Healthline Deni Carise, dyrektor ds. Klinicznych w ośrodkach odzyskiwania.

To naprawdę nie jest złe, aby naprawdę zbadać problem. Deni Carise, Centra Odzysku dla Ameryki

Wskazała również, że U.S. Surgeon General, Dr.Vivek Murthy opublikował w listopadzie raport, w którym podkreślił kryzys uzależnień w tym kraju i podjął kroki w celu rozwiązania tego problemu.

"Istnieje wiele wskazówek, które, jak sądzę, możemy uzyskać z tego dokumentu, który został już zrobiony przez pełną komisję ekspertów", powiedziała Carise.

Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne, które koncentruje się na zwiększaniu świadomości wśród lekarzy o kryzysie opioidowym, pochwaliło utworzenie nowej komisji.

Niektórzy obawiają się, że cięcia budżetowe zaproponowane przez Trumpa Departamentowi Zdrowia i Opieki Społecznej oraz Krajowym Instytutom Zdrowia (NIH) - wraz z reorganizacją Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) - mogą działać wbrew cele. Te agencje finansują programy leczenia i badania nad ulepszonymi metodami leczenia.

Ponadto zastąpienie republikańskiej ustawy o niedrogiej opiece (ACA) - gdyby minęło - wyeliminowałoby leczenie uzależnień dla 1,3 miliona Amerykanów za pośrednictwem Medicaid.

Ten rodzaj pokrycia nie zawsze był dostępny.

Ustawa ACA, Ustawa o parytecie zdrowia psychicznego i ustawy o uzależnieniach oraz inne obowiązujące przepisy nakładały na firmy ubezpieczeniowe obowiązek zapewnienia ochrony zdrowia psychicznego - w tym leczenia nadużywania substancji - podobnie jak świadczenia medyczne i chirurgiczne.

"To są naprawdę kluczowe osiągnięcia, absolutnie niezbędne do ochrony w razie jakichkolwiek zmian w naszym systemie opieki zdrowotnej" - powiedział Danovitch.

Pomimo poprawy w zakresie zdrowia psychicznego, według danych federalnych z 2013 r. 89% Amerykanów, którzy potrzebowali leczenia z powodu problemu narkotykowego lub alkoholowego, nie otrzymało leczenia w ciągu ostatniego roku.

Niedawne badania opublikowane przez Danovitcha i współpracowników w Journal of Psychoactive Drugs również wykazały duże różnice w jakości świadczeń związanych z nadużywaniem substancji oferowanych przez kalifornijskie plany ubezpieczeń zdrowotnych.

Coraz więcej osób na leczenie oznacza rozwiązywanie wielu problemów, w tym dostęp do programów jakości, przystępności cenowej i ubezpieczenia. Dotyczy to w szczególności niektórych grup ludności.

"To, co naprawdę było trudnym obszarem, to przeciętny Amerykanin z podstawowym ubezpieczeniem zdrowotnym, który jest w stanie znaleźć miejsce, które je zabierze i będzie mógł opłacić większość swoich kosztów z ubezpieczenia" - powiedziała Carise. "To obszar, w którym naprawdę musimy się skupić jako kraj. "

Przeczytaj więcej: Jaki jest najlepszy sposób leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów? »