Objawy oporności na antybiotyki
Spisu treści:
Wydaje się, że przypadki rzeżączki opornej na antybiotyki osiągnęły masę krytyczną.
Raport Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w tym miesiącu ostrzegł, że liczba przypadków nieuleczalnej rzeżączki rośnie na całym świecie, w oparciu o dane z 77 krajów.
ReklamaReklama "Bakterie, które powodują rzeżączkę, są szczególnie sprytne", mówi dr Teodora Wi, oficer medyczny ds. Rozrodu człowieka w WHO. "Za każdym razem, gdy używamy nowej klasy antybiotyków do leczenia infekcji, bakterie ewoluują, aby im się oprzeć. "
Lekarz, który specjalizuje się w zdrowiu seksualnym, powiedział Healthline, że ważne jest, aby organizacje ochrony zdrowia zachowywały czujność, aby ludzie dokonywali odpowiedzialnych wyborów, a także by dostawcy usług medycznych odpowiednio monitorowali i odpowiednio traktowali.
Ewolucja odporności
Ponieważ bakterie powodujące rzeżączkę stale ewoluują, aby stawić opór nowym klasom antybiotyków, proces leczenia infekcji stał się ruchomym celem.
Było to widoczne w zeszłym roku, kiedy urzędnicy ostrzegli, że szczep "super rzeżączki" może trafić do Stanów Zjednoczonych.
"Jedną z bardzo ciekawych i interesujących rzeczy na temat tej bakterii jest to, że z każdym antybiotykiem, który opracowaliśmy, aby pomóc w leczeniu, ostatecznie bakteria rozwinęła odporność na to", Jose Bazan, DO, dyrektor medyczny Zdrowia Seksualnego Klinika w Columbus Public Health, powiedziała Healthline.
"Z czasem ograniczyło to nasze dostępne antybiotyki, aby pomóc w leczeniu. Myślę, że jesteśmy teraz prawdopodobnie w punkcie krytycznym, w którym liczba stale skutecznych antybiotyków, które mamy, jest poważnie ograniczona i myślę, że dlatego wszyscy brzmią alarmowo "dodaje Bazan.
W tej chwili rekomendacje Centrum Leczenia i Zapobiegania Chorób (CDC) w leczeniu rzeżączki obejmują schemat dwóch antybiotyków: domięśniowej iniekcji ceftriaksonu oraz doustnej azytromycyny.
Kto i dlaczego?
Urzędnicy WHO zauważają, że co roku 78 milionów ludzi jest zarażonych rzeżączką.
Wzrost ten przypisywany jest czynnikom takim jak urbanizacja, brak ochrony przed barierami, takich jak prezerwatywy, oraz niewystarczające lub nieudane leczenie.
Ponadto więcej seniorów, przynajmniej w Stanach Zjednoczonych, jest diagnozowanych z chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD), takimi jak chlamydie i kiła.
ReklamaReklama Powodem tego wzrostu są również starsze osoby dorosłe mające więcej seksu z powodu leków na płodność i lepsze zdrowie fizyczne.
Innym czynnikiem może być to, że podczas konsultacji z lekarzami temat seks prawdopodobnie nie pojawi się.
"Od dostawców opieki zdrowotnej zależy doradzanie pacjentom, że jeśli są aktywni seksualnie, zwłaszcza w przypadku wielu partnerów, lub jeśli nie używają rutynowo prezerwatyw, powinni oni zostać poddani badaniom przesiewowym pod kątem rzeżączki i innych chorób przenoszonych drogą płciową, "Powiedział Bazan.
OgłoszenieCo należy zrobić
"Na naszym ekranie radaru było to od jakiegoś czasu" - powiedział Bazan. "Koncentrując się na Stanach Zjednoczonych, mamy system nadzoru, który nazywa się Projektem Nadzoru Izolacji Gonococcal, lub GISP, który jest krajowym systemem nadzoru, który jest prowadzony przez CDC. "
GISP przeprowadza rutynowe badania pod kątem wrażliwości antybiotyków na izolaty z rzeżączki, zebrane z różnych miejsc w całym kraju.
ReklamaReklama Te informacje są następnie wykorzystywane do prowadzenia CDC podczas aktualizacji krajowych zaleceń dotyczących leczenia. Podobne systemy istnieją w innych częściach świata.
Bazan powiedział, że CDC jest aktywna, jeśli chodzi o wykrywanie opornej na antybiotyki rzeżączki, ale wciąż istnieją dalsze kroki, które można podjąć.
"GISP jest bardzo ważny" - powiedział. "Musi być kontynuowany, musi być finansowany i prawdopodobnie musi zostać rozszerzony. "
Ogłoszenie" Musimy nadal ulepszać krajowe programy nadzoru, aby wykryć pojawienie się oporu. Musimy idealnie rozwinąć to, co nazywamy testami szybkiego punktu opieki, które są w stanie szybko i szybko wykryć oporność i, miejmy nadzieję, tanio. Ważne jest również posiadanie planów, które pomogą szybko wykryć potencjalne ogniska lekoopornej rzeżączki i poradzić sobie z nimi, abyśmy mogli zidentyfikować klastry lub epidemie, uzyskać ich kontrolę i leczyć. Finansowanie jest zawsze bardzo ważne, więc musimy się upewnić, że pieniądze są przeznaczone na zwalczanie powstawania lekoopornej rzeżączki. "
Na poziomie lokalnym, Bazan powiedział, że ważne jest, aby klinicyści, którzy leczą ludzi z rzeżączką, zawsze stosowali się do najnowszych zaleceń leczenia CDC.
ReklamaReklama Kolejnym przydatnym krokiem byłoby zwiększenie funduszy na programy prewencyjne STD.
Czujność jest ważna
"Zawsze istnieje zalecenie, aby ćwiczyć bezpieczny seks, używać ochrony bariery i ograniczać liczbę partnerów seksualnych", powiedział Bazan. "Ważne jest również rutynowe badanie przesiewowe, nawet jeśli objawy nie występują. Czasami ludzie mogą zarazić się rzeżączką i nie mieć żadnych objawów. "
Z punktu widzenia klinicysty, zwalczanie powstawania lekoopornej rzeżączki wykracza poza zwykłe leczenie pacjentów.
"Lekarze zawsze muszą być czujni," powiedział Bazan. "Jeśli odpowiednio potraktujesz swojego pacjenta i z jakiegoś powodu pacjent nie poczuje się lepiej, a objawy nie rozwiążą się, wówczas powinna wywołać czerwoną flagę. Być może będziesz musiał przetestować konkretny izolat tylko po to, aby upewnić się, że nie jest odporny. W tym wszystkim najważniejsze jest to, że pracownicy służby zdrowia muszą być na bieżąco z najbardziej aktualnymi wytycznymi dotyczącymi leczenia rzeżączki CDC. "
