Jak wpłynie na ciebie cena ubezpieczenia zdrowotnego?
Spisu treści:
- Jakie informacje są dostępne?
- Jaka jest wartość przejrzystości kosztów opieki zdrowotnej?
- Czy przejrzystość pomoże konsumentom?
Konsumenci świadomi cen są przyzwyczajeni do używania narzędzi internetowych i aplikacji mobilnych do kupowania i porównywania usług i towarów - od restauracji i biletów lotniczych po hydraulików i malarzy. Ale każdy, kto rozważa procedurę medyczną, taką jak wymiana stawu biodrowego, będzie miał trudności z uzyskaniem dostępu do podobnych informacji, które pomogłyby mu znaleźć opiekę najwyższej jakości po najniższej cenie.
Trzy z największych w kraju zakładów ubezpieczeń zdrowotnych mają jednak nadzieję, że ułatwi to zakupy lekarzowi lub szpitalowi - bardziej w związku ze znalezieniem dobrej oferty w hotelu - dostarczając danych na temat ceny i jakości objętych usługami opieki zdrowotnej. według ich planów. Aetna, Humana i UnitedHealthcare podpisały się pod inicjatywą, a inni przewoźnicy spodziewają się udziału w przyszłości. Plany Medicare Advantage i Medicaid mogą również zostać włączone w pewnym momencie, jeśli państwa wyrażą na to zgodę.
reklamaReklamaInformacje o kosztach i jakości usług opieki zdrowotnej będą swobodnie dostępne dla konsumentów za pośrednictwem internetowego narzędzia opracowanego przez Instytut Kosztów Opieki Zdrowotnej (HCCI), niezależną organizację non-profit, a narzędzie jest spodziewane do uruchomienia na początku 2015 r.
"Konsumenci, pracodawcy i agencje regulacyjne będą teraz mieć jedno źródło spójnych, przejrzystych informacji na temat opieki zdrowotnej w oparciu o najbardziej wiarygodne dostępne dane, w tym rzeczywiste koszty, które obecnie mają wyłącznie ubezpieczyciele" - powiedział David Newman, dyrektor wykonawczy HCCI, w oświadczeniu. "Dobrowolne udostępnienie tych informacji będzie niezmiernie wartościowe dla konsumentów i innych uczestników systemu opieki zdrowotnej, ponieważ będą oni starali się zarządzać kosztami i jakością opieki. "
Odkryj 11 sposobów na zaoszczędzenie pieniędzy na opiece zdrowotnej »
ReklamaJakie informacje są dostępne?
Rozwój tego narzędzia pojawia się, gdy coraz więcej Amerykanów korzysta z opieki zdrowotnej w ramach ustawy Affordable Care Act. Jednocześnie wielu nowo ubezpieczonych i tych, którzy mają już pokrycie, stają w obliczu wyższych kosztów ponoszonych z własnej kieszeni, gdy rosną ich odliczenia i współpłatności.
Portal informacyjny zapewni większą przejrzystość cen dla konsumentów i pracodawców, którzy są zaniepokojeni rosnącymi kosztami opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Według HCCI koszty te wzrosły ponad trzy razy szybciej niż płace.
ReklamaReklama Konsumenci będą mogli zobaczyć ceny za "epizod opieki" - taki jak wymiana stawu biodrowego lub operacja serca - według regionu, wraz z miernikami jakości tych usług. Te publicznie dostępne informacje będą oparte na danych dotyczących zagregowanych oświadczeń, przedkładanych i analizowanych przez HCCI.Osoby, które mają już plan ubezpieczenia zdrowotnego u jednego z przewoźników uczestniczących w programie, będą również mogły uzyskać dostęp do chronionych hasłem danych na temat płatności dokonywanych przez ich ubezpieczycieli na rzecz swoich podmiotów świadczących opiekę zdrowotną. Pracodawcy będą mieli dostęp do jeszcze bardziej szczegółowych informacji.
Jednak konsumenci nie będą mogli porównywać cen w planach ochrony zdrowia. Będą oni mogli zobaczyć tylko zagregowane dane - na przykład, ile koszt operacji rotatorów-mankietów jest zmienny w danym regionie geograficznym - lub informacji dla konkretnego ubezpieczyciela. Podczas gdy nieubezpieczeni będą mogli uzyskać dostęp do swobodnie dostępnych informacji, ich niemożność porównania planów może ograniczyć jego przydatność w wyborze nowego zasięgu.
Dowiedz się, jak zakupy oszczędzają 20 procent na wspólnych uzupełnieniach »
Jaka jest wartość przejrzystości kosztów opieki zdrowotnej?
Jedną z głównych przyczyn dążenia do większej przejrzystości w zakresie opieki zdrowotnej jest zapewnienie, aby koszty były bardziej przejrzyste dla konsumentów. W przeciwieństwie do zakupu mebli lub rezerwacji lotu, określenie całkowitego kosztu usług medycznych przed otrzymaniem opieki może być trudne.
Koszt usług medycznych również znacznie się różni w zależności od lokalizacji - na przykład koszt wymiany stawu wynosi od 5 do 300 USD, podczas gdy opłaty szpitalne w przypadku niewydolności serca mogą być tak wysokie jak 46 000 $ w Denver i 51 000 $ w Jackson, Miss.
ReklamaReklama Ponieważ konsumenci płacą więcej za swoją opiekę zdrowotną bezpośrednio - przy mniejszym koszcie poniesionym przez firmy ubezpieczeniowe - z kieszeni opłaty mogą powodować tyle stresu, co niektóre medyczne skutki uboczne. Posiadanie wcześniej dostępnych informacji cenowych może pomóc ludziom zważyć korzyści wynikające z procedury medycznej zarówno w zakresie skutków ubocznych, jak i kosztów.
Eksperci w dziedzinie opieki zdrowotnej mają również nadzieję, że większa przejrzystość zachęci konsumentów do wyboru tańszych dostawców o wysokiej jakości. Podczas gdy niektóre badania pokazują, że konsumenci mogą dokonywać mądrych wyborów, gdy otrzymują odpowiednie informacje, efekt większych inicjatyw pozostaje widoczny.
"Naprawdę nie mamy w tej chwili dobrych dowodów na to, czy i jak dane o cenie i jakości wpłyną na to, w jaki sposób konsumenci wybierają i korzystają z usług opieki zdrowotnej" - powiedziała dr Anna D. Sinaiko, doktorantka pracownik naukowy w Departamencie Polityki Zdrowotnej i Zarządzania w Harvard School of Public Health, w e-mailu do Healthline. "Pacjenci, zwłaszcza pacjenci, którzy mają wysokie możliwości odliczenia i płacą za dużo swojej opieki z własnych kieszeni, mają motywację, by wykorzystywać te informacje, gdy decydują, gdzie uzyskać opiekę. "
Reklama Poznaj swoje opcje ubezpieczenia zdrowotnego»
Czy przejrzystość pomoże konsumentom?
To, czy większa przejrzystość cenowa pomoże konsumentom w podejmowaniu decyzji - na przykład wybór lekarza lub poddanie się planowej operacji - zależy od wielu czynników, w tym od tego, jakie informacje są dostarczane.
ReklamaReklama "Istnieje poważna obawa, że w przypadku braku informacji o wysokiej jakości pacjenci będą traktowali cenę jako wskaźnik jakości i wybierają dostawców o wyższych cenach", powiedział Sinaiko."Ale w opiece zdrowotnej, dostawcy, którzy są drożsi, niekoniecznie mają wyższą jakość. "
Narzędzie opracowane przez HCCI zapewni informacje zarówno na temat ceny, jak i jakości. Przedstawione poprawnie, tego rodzaju informacje mogą skłonić konsumentów do wyboru najlepszych dostawców. Badanie z 2012 roku opublikowane w Sprawach Zdrowotnych wykazało, że łączenie łatwych do zrozumienia informacji dotyczących kosztów i jakości razem, a także wyróżnianie opcji, które są najlepszej jakości pod względem ceny, może ułatwić ludziom podejmowanie decyzji. w sprawie usług medycznych.
Wybór dokonywany przez konsumentów zależy również od tego, ile kosztów medycznych muszą oni zapłacić bezpośrednio. Ponieważ ich część kosztów wzrasta, powiedział Sinaiko, konsumenci ograniczają liczbę usług medycznych, z których korzystają, a nie tylko usługi wyborcze. Ponadto ludzie mogą borykać się z problemami, mając do czynienia z zbyt wieloma opcjami - na przykład z nadmiarem informacji z narzędzia online - co zmniejsza prawdopodobieństwo, że dokonają wyboru w ogóle.
Ogłoszenie"Trudności te nie oznaczają, że nie powinniśmy zapewniać dostępu do informacji o kosztach i jakości", powiedział Sinaiko. "Chodzi o to, że powinniśmy uważnie przeanalizować, w jaki sposób prezentowane są te informacje, aby były zrozumiałe i nie zwiększały lęku pacjenta podczas podejmowania decyzji. "
Uzyskaj informacje na temat znalezienia odpowiedniego lekarza»
