Wodonercze: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest wodonercze?

Wodonercze jest stanem, który zwykle występuje, gdy nerek pęcznieje z powodu niepowodzenia normalnego odpływu moczu z nerki do pęcherza. Obrzęk ten najczęściej dotyczy tylko jednej nerki, ale może obejmować obie nerki. Wodonercze nie jest chorobą podstawową. Jest to wtórny stan, który wynika z innej choroby podstawowej. Jest to stan strukturalny, który jest wynikiem blokady lub niedrożności dróg moczowych. Według Boston Children's Hospital wodonercze dotyka około jednego na 100 dzieci.

reklamaReklama

Objawy

Jakie są objawy wodonercza?

Normalnie mocz przepływa przez drogi moczowe przy minimalnym ciśnieniu. Ciśnienie może narastać, jeśli w drogach moczowych występuje niedrożność. Po wzroście moczu przez dłuższy czas twoja nerka może się powiększyć. Twoja nerka może stać się tak nabita moczem, że zaczyna naciskać na pobliskie narządy. Jeśli nie zostanie poddane leczeniu przez zbyt długi czas, ciśnienie to może spowodować utratę funkcji nerek.

Długość czasu wystąpienia przeszkody wpływa na objawy. Łagodne objawy wodonercza obejmują oddawanie moczu częściej i zwiększenie chęci oddania moczu. Inne potencjalnie ciężkie objawy, które mogą wystąpić:

ból w jamie brzusznej lub boku
nudności
wymioty
ból podczas oddawania moczu
niepełne wydalanie
gorączka

Przerwanie przepływu moczu zwiększa szanse na zakażenie dróg moczowych (UTI). Z tego powodu ZUM są jednym z najczęstszych powikłań wodonercza. Niektóre objawy UTI to:

mętny mocz
bolesne oddawanie moczu
pieczenie przy oddawaniu moczu
słaby strumień moczu
ból pleców
ból pęcherza
gorączka
dreszcze <999 > Jeśli występują objawy wodonercza, umów się na wizytę u lekarza, aby porozmawiać o swoich objawach. Nieleczone ZUM mogą prowadzić do cięższych stanów, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek lub infekcja nerek i sepsa, która jest infekcją krwioobiegu lub zatrucia krwi.

Ogłoszenie

Przyczyny

Co powoduje wodonercze?

Wodonercze nie jest chorobą. Zamiast tego może to być spowodowane wewnętrznymi i zewnętrznymi warunkami, które wpływają na nerki i system zbierania moczu.

Jedną z najczęstszych przyczyn wodonercza jest ostra jednostronna obturacyjna uropatia.

Jest to nagły rozwój niedrożności u jednego z twoich moczowodów, które są rurkami łączącymi nerki z pęcherzem. Najczęstszą przyczyną tej blokady jest kamień nerkowy, ale bliznowacenie i skrzepy krwi mogą również powodować ostrą jednostronną obturacyjną uropatię. Zablokowany moczowód może powodować powrót moczu do nerki, co powoduje obrzęk.Ten powrót moczu jest znany jako odpływ pęcherzowy (VUR).Inne przyczyny zablokowania mogą obejmować:

załamanie w połączeniu moczowopłetwowym, czyli w miejscu, w którym moczowód spotyka miednicę nerki

powiększony gruczoł krokowy u mężczyzn, który może być spowodowany BPH lub zapaleniem gruczołu krokowego < 999> ciąża, która powoduje ucisk spowodowany rosnącym płodem
guzy w lub blisko moczowodu
zwężenie moczowodu od urazu lub wady wrodzonej
ReklamaReklama
Diagnoza

Jak działa wodonercze zdiagnozowano?

Niezwykle ważne jest wczesne postawienie diagnozy. Nerki mogą zostać trwale uszkodzone, jeśli Twój stan nie jest leczony zbyt długo. Lekarz prawdopodobnie zacznie od uzyskania ogólnej oceny stanu zdrowia, a następnie skupi się na ewentualnych objawach moczowych. Twój lekarz może czuć powiększoną nerkę delikatnie masując okolice brzucha i boku.

Twój lekarz może użyć cewnika do odprowadzenia moczu z pęcherza. Jeśli nie są w stanie uwolnić dużej ilości moczu w ten sposób, może to oznaczać, że twoja niedrożność znajduje się w pęcherzu lub cewce moczowej. Cewka moczowa jest rurką, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Lekarz może również chcieć wykonać badanie ultrasonograficzne nerek lub CT, aby bliżej przyjrzeć się rozmiarowi obrzęku i ewentualnie zlokalizować obszar blokady. Oba te zabiegi pozwalają lekarzowi zobaczyć obraz wnętrza ciała, ale ultrasonografia nerek jest ogólnie uważana za złoty standard diagnozy wodonercza. Pozwala to lekarzowi bliżej przyjrzeć się nerce.

Ogłoszenie

Leczenie

Jakie są możliwości leczenia wodonercza?

Leczenie wodonercza koncentruje się przede wszystkim na pozbyciu się tego, co blokuje przepływ moczu. Opcja leczenia wybrana przez lekarza zależy od przyczyny niedrożności.

Jeśli zatkany moczowód powoduje stan chorobowy, lekarz może wykonać jedną z następujących czynności:

wstawić moczowodowy stent, czyli rurkę, która umożliwia moczowi moczacz do pęcherza

włożyć nefrostomię Rurka, która pozwala zatkanym moczem spłynąć przez plecy

przepisać antybiotyki, aby kontrolować infekcję
Twój lekarz może usunąć przeszkodę za pomocą operacji. Jeśli coś takiego jak blizny lub skrzeplina powodują zablokowanie, lekarz może całkowicie usunąć zaatakowany obszar. Następnie mogą ponownie połączyć zdrowe końce moczowodu, aby przywrócić prawidłowy przepływ moczu.
Jeśli przyczyną wodonercza jest kamień nerkowy, może być konieczna operacja usunięcia go. W tym celu lekarz może wykonać zabieg endoskopowy, polegający na użyciu drobnych przyrządów do wykonania zabiegu. Umożliwia to lekarzowi wykonywanie mniejszych nacięć, drastycznie redukując czas leczenia i regeneracji. Twój lekarz może przepisać ci antybiotyki. Pomoże to zapewnić, że nie rozwinie się infekcja nerki.

ReklamaReklama

Perspektywa

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Jeśli wcześnie otrzymasz leczenie, twój pogląd jest dobry. Usunięcie przeszkody jest niezbędne, aby nerka powróciła do normalnego funkcjonowania. Jeśli twój wodonercze wymaga operacji, masz 95% szans na całkowite wyleczenie, według Boston Children's Hospital.

Kto jest zagrożony wodonercze?

Istnieje kilka grup demograficznych, które uważa się, że mają zwiększone ryzyko wodonercza. Do tych grup należą kobiety w ciąży (z powodu powiększającego się łona, które mogą ściskać moczowody); mężczyźni w wieku powyżej 50 lat (z powodu powiększenia prostaty lub raka gruczołu krokowego); kobiety aktywne seksualnie (ze względu na ryzyko nawrotów infekcji dróg moczowych); i tych, którzy są predysponowani do nawracających kamieni nerkowych.