Śródmiąższowe zapalenie nerek: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest śródmiąższowe zapalenie nerek?

śródmiąższowe zapalenie nerek jest chorobą nerek charakteryzującą się obrzękiem pomiędzy kanalikami nerkowymi. Główną funkcją nerek jest filtrowanie krwi i pozbycie się odpadów z organizmu. Rurki nerkowe reabsorbują wodę i ważne substancje organiczne z przesączu nerkowego i wydzielają substancje, których nie potrzebujesz do wydalania moczu. Obrzęk tych kanalików może powodować wiele objawów nerkowych, od łagodnego do ciężkiego.

śródmiąższowe zapalenie nerek może być nagłe (ostre) lub przewlekłe.

ReklamaReklama Objawy

Objawy śródmiąższowego zapalenia nerek

Najczęstszym objawem śródmiąższowego zapalenia nerek jest zmniejszenie ilości oddawanej moczu. W niektórych przypadkach ilość wydalanego moczu może wzrosnąć. Czasami ludzie nie mogą mieć żadnych objawów.

Inne objawy śródmiąższowego zapalenia nerek to:

gorączka
krew w moczu
wyczerpanie
dezorientacja
zmęczenie
nudności
wymioty <999 > wysypka
zatrzymanie wody
obrzęk
przyrost masy ciała z zatrzymywania wody
uczucie wzdęcia
podwyższone ciśnienie krwi
Przyczyny

Co powoduje śródmiąższowe zapalenie nerek?

Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek (AIN) jest często wynikiem reakcji alergicznej. Większość przypadków AIN wynika ze złych reakcji na leki. Ponad 100 różnych leków może wywołać AIN. Wiele z tych leków należy do następujących kategorii:

antybiotyków

niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które są często stosowane jako leki przeciwbólowe
inhibitory pompy protonowej, które są lekami stosowanymi w leczeniu nadmiaru kwasu żołądkowego < 999> Alergiczne reakcje na leki są cięższe u osób starszych. Są również bardziej narażone na trwałe uszkodzenie nerek w tej grupie.
Przyczyny niealergicznego śródmiąższowego zapalenia nerek obejmują:

zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty

niski poziom potasu we krwi

wysoki poziom wapnia we krwi
niektóre zakażenia
Niealergiczne śródmiąższowe zapalenie nerek może być albo przewlekły, albo ostry. Przewlekłe formy mogą trwać kilka miesięcy lub dłużej. Zazwyczaj spowodowane są przez chroniczne schorzenia.
ReklamaReklama

Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony śródmiąższowym zapaleniem nerek?

Starsi dorośli są główną grupą zagrożoną AIN. To dlatego, że często biorą wiele leków. Ponadto mogą być zdezorientowani w związku z przyjmowaniem leków w połączeniu.

Inne grupy o wysokim ryzyku śródmiąższowego zapalenia nerek to ci, którzy:

przewlekle stosują dostępne bez recepty leki przeciwbólowe

mają choroby autoimmunologiczne

mają sarkoidozę, która jest chorobą zapalną płuc
Diagnoza
Jak rozpoznaje się śródmiąższowe zapalenie nerek?

Jeśli lekarz podejrzewa, że nerki nie funkcjonują prawidłowo, wykonają szczegółową historię medyczną. Zapytają cię o historię problemów medycznych swojej rodziny. Oni również zapytają cię:

które leki bierzesz

jak często je bierzesz

jak długo je przyjmujesz
Upewnij się, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich zażywaniach narkotyków, w tym o nadmiernej dawce przeciwbólowe środki przeciwbólowe i suplementy diety. Leki te mogą mieć znaczący wpływ na nerki.
Twój lekarz również będzie słuchał twojego serca i płuc. Płyn w płucach jest częstym objawem niewydolności nerek. Może być wykryty przez zmiany w dźwiękach oddechu. Wysokie ciśnienie krwi jest również potencjalnym objawem problemów z nerkami, a także zmian masy ciała.

Do oceny czynności nerek stosuje się następujące badania krwi:

całkowity poziom morfologii krwi (CBC)

poziom azotu mocznika we krwi (BUN)

poziom kreatyniny we krwi
poziomy we krwi, które są używane do sprawdzania nierównowagi kwasowo-zasadowej we krwi i które pokazują poziom tlenu i dwutlenku węgla
Inne testy, które można wykorzystać do wykrywania zaburzeń czynności nerek to:
analiza moczu

USG nerki

biopsja nerki
Jeśli lekarz podejrzewa, że problemy z twoimi nerkami są spowodowane działaniem niepożądanym leku lub interakcją z lekiem, możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania podejrzanego leku. W wielu przypadkach podjęcie tego działania szybko przywróci prawidłową czynność nerek.
ReklamaReklama

Zabiegi

Jak leczy się śródmiąższowe zapalenie nerek?

Leczenie śródmiąższowego zapalenia nerek zależy od przyczyny.

Gdy AIN jest spowodowane przez alergię na lek, jedynym lekiem wymagającym leczenia może być usunięcie leku. Inne przypadki AIN można leczyć lekami przeciwzapalnymi. Szybkie leczenie często prowadzi do pełnego wyzdrowienia.

Czasami śródmiąższowe zapalenie nerek powoduje trwałe uszkodzenie nerek, zanim zostaniesz zdiagnozowany. To uszkodzenie wymaga również leczenia. Usunięcie soli z diety może poprawić retencję wody i wysokie ciśnienie krwi. Stosowanie diety o niskiej zawartości białka może również pomóc w poprawie czynności nerek.

Jeśli masz ciężki przypadek, może być potrzebna dializa, aby wspomóc czynność nerek. U osób, u których wystąpi niewydolność nerek, może być konieczne przeszczepienie.

Reklama

Outlook

Co to jest Outlook dla osób z śródmiąższowym zapaleniem nerek?

Prognozy dotyczące śródmiąższowego zapalenia nerek zależą od rodzaju choroby i uszkodzenia nerek.