Zespół nieprawidłowego hormonu antyidiuretycznego

Omówienie

Najważniejsze informacje

1. SIADH powoduje, że organizm zatrzymuje nadmiar wody.
2. Nadmierny poziom hormonów antydiuretycznych w organizmie powoduje SIADH.
3. SIADH najczęściej kojarzy się z rakiem płuc.

Hormon antydiuretyczny (ADH) jest wytwarzany przez obszar mózgu zwany podwzgórzem. Hormon ten jest magazynowany i uwalniany przez przysadkę mózgową. ADH kontroluje, jak twoje ciało wypuszcza i oszczędza wodę.

Gdy ADH (zwany również wazopresyną) jest wytwarzany w nadmiarze, stan nazywany jest syndromem niewłaściwego hormonu antydiuretycznego (SIADH). Ta nadprodukcja może wystąpić w miejscach innych niż podwzgórze.

SIADH utrudnia organizmowi uwalnianie wody. Dodatkowo, SIDAH powoduje spadek poziomu elektrolitów, takich jak sód, w wyniku zatrzymywania wody. Niski poziom sodu lub hiponatremia są poważnym powikłaniem SIADH i są odpowiedzialne za wiele objawów SIADH. Wczesne objawy mogą być łagodne i obejmują skurcze, nudności i wymioty. W ciężkich przypadkach SIADH może powodować dezorientację, drgawki i śpiączkę.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od ograniczenia przyjmowania płynów, aby zapobiec dalszemu gromadzeniu się. Dodatkowe leczenie zależy od przyczyny.

Inną nazwą tego zespołu jest "ektopowe wydzielanie ADH. "

ReklamaReklama Przyczyny

Przyczyny SIADH

Szereg warunków może powodować nieprawidłową produkcję ADH, w tym:

• infekcje mózgu
• krwawienie w mózgu lub wokół mózgu
• uraz głowy
• wodogłowie
• zespół Guilliana-Barre
• stwardnienie rozsiane
• zakażenia, w tym HIV i Rocky Mountain gorączka plamista
• nowotwory płuc lub przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego, chłoniak, mięsak
• infekcje płuc
• astma
• mukowiscydoza
• leki
• znieczulenie
• czynniki dziedziczne
• sarkoidoza < 999> Reklama

Objawy

Objawy SIADH

SIADH utrudniają organizmowi pozbycie się nadmiaru wody. Powoduje to nagromadzenie płynów, a także nienormalnie niski poziom sodu.

Objawy mogą być początkowo łagodne i mgliste, ale mają tendencję do budowania. Ciężkie przypadki mogą obejmować następujące objawy:

drażliwość i niepokój

• utrata apetytu
• skurcze
• nudności i wymioty
• osłabienie mięśni
• zamieszanie
• halucynacje
• zmiany osobowości
• drgawki
• osłupienie
• śpiączka
• Reklama

Diagnoza Diagnozowanie SIADH

Lekarz zapyta o pełną historię choroby i aktualne objawy. Twój lekarz powinien wiedzieć, czy bierzesz jakieś over-the-counter lub leki na receptę lub suplementy. Rozpoznanie zwykle rozpoczyna się od badania fizykalnego. Często wymagana jest również próbka moczu.

Badania krwi, w szczególności jedno zwane testem ADH, mogą mierzyć krążące poziomy ADH we krwi, ale bardzo trudno jest uzyskać dokładny poziom.Według University of Rochester Medical Center normalne wartości dla ADH wahają się od 0-5 pikogramów na mililitr. Wyższe poziomy mogą być wynikiem SIADH. Większość przypadków SIADH jest dokładnie diagnozowana z wykorzystaniem wartości sodu i osmolalności w surowicy i moczu oraz obrazu klinicznego.

Po rozpoznaniu SIADH, następnym krokiem będzie zidentyfikowanie stanu, który spowodował wystąpienie SIADH.

Ogłoszenie

Leczenie

Leczenie i rokowanie dla SIADH

Pierwszą linią leczenia jest ograniczenie przyjmowania płynów w celu uniknięcia dalszego gromadzenia się. Leki mogą obejmować te, które mogą zmniejszyć retencję płynów, takie jak furosemid (Lasix) i te, które mogą hamować ADH, takie jak demeclocycline.

Twoja prognoza będzie zależeć od przyczyny SIADH. Wszelkie podstawowe schorzenia medyczne muszą być leczone.