Depresja w obliczu śmiertelnej choroby i śmierci

Życie z chorobą terminalową

Żal jest powszechny u osób, które stanęły przed końcem życia w wyniku śmiertelnej choroby. To uczucie, które może spowodować, że śmiertelnie chory doświadcza jeszcze więcej bólu niż z powodu swojej choroby. Jest to jednak normalna reakcja na ich sytuację.

Ale w wielu śmiertelnie chorych ludziach smutek zmienia się w depresję. W rzeczywistości, naukowcy z Centrum Medycznego Uniwersytetu Baylor uważają, że dotyka on do 77 procent osób z terminalną chorobą.

Eksperci twierdzą, że ryzyko depresji rośnie wraz z postępem choroby i powoduje bardziej bolesne lub nieprzyjemne objawy. Im bardziej zmienia się ciało osoby, tym mniej kontroli odczuwają w życiu.

Ponadto niektóre osoby śmiertelnie chore mają więcej czynników ryzyka depresji. Należą do nich:

wcześniejsza historia depresji
wcześniejsze próby samobójstwa
stres społeczny
problemy z uzależnieniem
uzależnienie
rodzinne depresja

Niektóre leki mogą również przyczyniać się do depresji.

Depresja jest poważnym stanem psychicznym, ale można ją leczyć. Leczenie depresji u osób z terminalną chorobą może znacząco podnieść ich jakość życia.

Jakie objawy są uznawane za "normalne" dla kogoś z chorobą terminalową?

Nie ma "właściwego" sposobu, aby ludzie czuli się pod koniec swojego życia. Każda kombinacja następujących symptomów jest uważana za "normalną" w śmiertelnie chorych ludziach:

niewiara
panika
lęk
gniew
gorycz
zaprzeczenie
podatność
smutek
frustracja
samotność
pokój
akceptacja

Co jest uważane za depresję?

Według Kliniki Mayo, depresja jest klasyfikowana jako mająca następujące doświadczenia, które trwają przez co najmniej dwa tygodnie, i są wystarczająco poważne, aby zakłócać codzienne życie:

smutek
frustracja
lęk
obniżony nastrój
obniżone zainteresowanie czynnościami
zmiana w rutyny snu
zmiana wagi
utrata energii
problemy z podejmowaniem decyzji
zmiana nawyków żywieniowych
powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie lub próba samobójcza

W terminalnej chorobie czasem trudno jest stwierdzić, czy niektóre z tych objawów są spowodowane przez pierwotną chorobę danej osoby, czy przez depresję. Subtelną oznaką depresji w terminalnie chorych jest ból, który nie reaguje na leczenie zgodnie z oczekiwaniami.

Uważa się, że osoby, które myślą lub próbują popełnić samobójstwo cierpią na depresję. Mogą również wielokrotnie prosić lekarzy o pomoc w przyspieszeniu ich śmierci.Tego rodzaju prośba może być jednak próbą uzyskania niezależności od sposobu życia, a nie depresji.

Jak zdiagnozowano depresję u kogoś z chorobą terminalową?

Ponieważ depresja nie zawsze jest jednoznacznie zidentyfikowana, zdarza się, że jest ona niedostatecznie zdiagnozowana u osób cierpiących na śmiertelne choroby. Oznacza to, że wielu nieuleczalnie chorych z depresją nie jest leczonych.

Ważne jest, aby lekarze dokładnie badali chorych na depresję, jeśli wykazują objawy. Lekarz postawi diagnozę depresji, wykonując następujące czynności:

wykonanie wywiadu lekarskiego
wykonanie badania lekarskiego
wykonanie czasami badań laboratoryjnych, takich jak badania krwi i obrazowania

Jakie rodzaje terapii są dostępne dla kogoś, kto jest w depresji i śmiertelnie chory?

Celem jest wczesne rozpoznanie i leczenie depresji u osób z terminalnymi chorobami. Leczenie depresji w terminalnie chorych jest zasadniczo takie samo jak w przypadku ogólnej populacji:

psychoterapia
modyfikacje stylu życia
lek
połączenie terapii

Psychoterapia

Psychoterapia polega na uczęszczaniu na sesje z terapeuta, który oferuje im wsparcie i porady. Terapeuta może pomóc osobie z terminalną chorobą lepiej zrozumieć jej stan i jak pogodzić się z końcem ich życia. To zrozumienie może pomóc zmniejszyć ich objawy depresyjne.

Modyfikacje stylu życia

Dodanie pewnych nawyków do stylu życia osoby z terminalną chorobą może być korzystne. Praktyki takie jak medytacja, joga i masaż mogą zmniejszyć objawy depresyjne.

Lekarstwo

Zarówno środki przeciwbólowe, jak i leki przeciwdepresyjne wydają się pomagać w łagodzeniu depresji u osób terminalnie chorych. Istnieje kilka rodzajów leków przeciwbólowych i leków przeciwdepresyjnych, które mogą pomóc. Niektóre typowe leki przeciwdepresyjne obejmują:

selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI)
inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NDRI)
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO))
stabilizatory nastroju
leki przeciwpsychotyczne

Niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwbólowe mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami lub mogą pogorszyć określone schorzenia. Lekarze powinni dokładnie zapoznać się z historią choroby terminalnej chorego przed przepisaniem leków na depresję.

Radzenie sobie z depresją i śmiertelną chorobą

Ci, którzy mają śmiertelną chorobę, mogą uznać za pomocne rozmawiać z przyjaciółmi i bliskimi o ich stanie. Pomocnym dla śmiertelnie chorych może być pomoc krewnym, przyjaciołom i opiekunom, aby zaoferować empatyczne ucho. Jednak może to być bolesne i trudne dla słuchaczy. Osoby bliskie śmiertelnie chorym mogą mieć trudności z rozmową o chorobie tej osoby.

W takim przypadku pomocne może być poszukiwanie grup wsparcia dla osoby śmiertelnie chorej. Wysłuchanie historii osób znajdujących się w podobnej sytuacji często może pomóc nieuleczalnie chorym w radzeniu sobie z własną chorobą.Lekarze mogą polecać grupy wsparcia lub możesz badać grupy online. Jeśli znajdziesz grupę online, pamiętaj, aby monitorować dyskusję w grupie, aby upewnić się, że jest odpowiednia.

Inni z terminalnymi chorobami uważają za pomocne wyrażanie swoich uczuć kreatywnie. Bycie kreatywnym może odpędzić uczucia depresji. Niektóre formy ekspresji twórczej obejmują:

prowadzenie dziennika
malowanie
gra na instrumencie

Może nie być możliwe całkowite powstrzymanie śmiertelnie chorej osoby od poczucia smutku, ale możliwe jest zapobieganie i leczyć ich depresja. Złagodzenie depresji u osoby śmiertelnie chorej może znacznie podnieść ich jakość życia.

Zasoby artykułu

Opieka nad końcem życia: Radzenie sobie z chorobą terminalną. (2014, 9 listopada). Źródło: // www. nhs. uk / Planiści / zakończenie opieki nad pacjentem / Strony / poradzenie sobie z chorobą terminalową. aspx
Fine, R. L. (2001, kwiecień). Depresja, lęk i delirium u pacjenta terminalnie chorego. Postępowanie (Baylor University Medical Center), 14 (2), 130-133. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC1291326 /
Mayo Clinic Staff. (2015, 22 lipca). Choroby i stan: depresja (duże zaburzenie depresyjne). Źródło: // www. Klinika majonezu. org / disease-conditions / depression / basics / treatment / con-20032977
Rosenstein, D. L. (2011, March). Depresja i opieka na zakończenie życia chorych na raka. Dialogi w Clinical Neuroscience, 13 (1), 101-108. Źródło: // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC3181973 /
Szerszy, E. W., & Block, S. D. (2012, 1 sierpnia). Zarządzanie smutkiem i depresją na końcu życia. American Family Physician, 86 (3), 259-264. Źródło: // www. aafp. org / afp / 2012/0801 / p259. html

Czy ten artykuł był pomocny? Tak Nie

Jak przydatne było to?

Jak możemy to poprawić?

✖ Wybierz jedną z następujących opcji:

Ten artykuł zmienił moje życie!
Ten artykuł miał charakter informacyjny.
Ten artykuł zawiera nieprawidłowe informacje.
Ten artykuł nie zawiera informacji, których szukam.
Mam pytanie medyczne.

Zmiana Nie udostępnimy Twojego adresu e-mail. Polityka prywatności. Wszelkie informacje, które nam przekazujesz za pośrednictwem tej strony internetowej, mogą być przez nas umieszczane na serwerach zlokalizowanych w krajach spoza UE. Jeśli nie zgadzasz się na takie umieszczenie, nie podawaj informacji.

Nie możemy zaoferować osobistej porady zdrowotnej, ale nawiązaliśmy współpracę z zaufanym dostawcą usług telezdrowia Amwell, który może połączyć cię z lekarzem. Wypróbuj telezdrowię Amwella za 1 USD, używając kodu HEALTHLINE.

Użyj kodu HEALTHLINESrozpocznij moją konsultację za 1 $. Jeśli spotkasz się z nagłym przypadkiem medycznym, natychmiast skontaktuj się z lokalnymi służbami ratunkowymi lub odwiedź najbliższy pogotowie lub pilne centrum opieki.