Szpiczak mnogi: objawy, przyczyny i ryzyko

Szpiczak mnogi

Komórki składają się na każdą część ludzkiego ciała. Zdrowe komórki rozmnażają się i rosną, gdy ciało ich potrzebuje i giną, gdy ulegną uszkodzeniu lub gdy ciało już ich nie potrzebuje. Rak pojawia się, gdy nienormalne komórki zaczynają rosnąć, nawet gdy organizm ich nie potrzebuje.

Szpiczak mnogi jest rodzajem raka, który atakuje komórki plazmatyczne. Komórki plazmatyczne są rodzajem białych krwinek znajdujących się w szpiku kostnym, który jest tkanką miękką wewnątrz większości kości, która produkuje komórki krwi. W szpiku kostnym komórki plazmatyczne wytwarzają przeciwciała, które są białkami pomagającymi organizmowi zwalczać choroby i infekcje.

Szpiczak mnogi występuje, gdy nieprawidłowe komórki plazmatyczne rozwijają się w szpiku kostnym i bardzo szybko się rozmnażają. Szybka reprodukcja złośliwych komórek szpiczaka ostatecznie przewyższa produkcję zdrowych komórek w szpiku kostnym. W rezultacie komórki nowotworowe zaczynają gromadzić się w szpiku kostnym, wypierając zdrowe białe krwinki i czerwone krwinki.

Podobnie jak zdrowe komórki krwi, komórki rakowe próbują wytwarzać przeciwciała. Mogą jednak produkować wyłącznie nieprawidłowe przeciwciała zwane białkami monoklonalnymi lub białkami M. Kiedy te szkodliwe przeciwciała gromadzą się w organizmie, mogą powodować uszkodzenie nerek i inne poważne problemy.

Według Uniwersytetu Stanforda szpiczak mnogi występuje rzadko, stanowiąc zaledwie 1 procent wszystkich przypadków raka w Stanach Zjednoczonych. Około 4 do 5 osób na 100 000 diagnozuje się z tego rodzaju nowotworem każdego roku.

Rodzaje szpiczaka mnogiego

Istnieją dwa główne typy szpiczaka mnogiego, które są klasyfikowane na podstawie ich wpływu na organizm.

Szpiczak mnoginie powoduje żadnych widocznych objawów. Zwykle rozwija się powoli i nie powoduje nowotworów kości. Widoczne są tylko niewielkie wzrosty białka M i komórek plazmatycznych M.

A samotna plazmocytoma powoduje powstanie guza, zazwyczaj w kości. Zwykle dobrze reaguje na leczenie, ale wymaga ścisłego monitorowania.

Jakie są objawy szpiczaka mnogiego?

Objawy szpiczaka mnogiego różnią się w zależności od osoby. Początkowo objawy mogą nie być zauważalne. Jednak w miarę postępu choroby większość ludzi doświadcza co najmniej jednego z czterech głównych typów objawów. Objawy te są na ogół określane skrótem CRAB, co oznacza:

wapnia
niewydolność nerek
niedokrwistość
uszkodzenie kości

Wysokie stężenie wapnia we krwi pochodzi z dotkniętych kości nieszczelnego wapnia. Za dużo wapnia może powodować:

skrajne pragnienie
nudności
wymioty
rozstrój żołądka
utrata apetytu

Zamieszanie i zaparcie są również częstymi objawami zwiększonego stężenia wapnia.

Niewydolność nerek może być spowodowana wysokim poziomem białka M w organizmie.

Niedokrwistość to stan, w którym krew nie ma wystarczającej ilości zdrowych krwinek czerwonych do przenoszenia tlenu do reszty ciała. Dzieje się tak, gdy komórki rakowe przewyższają liczbę czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Niedokrwistość często powoduje zmęczenie, zawroty głowy i drażliwość.

Uszkodzenia kości i złamania występują, gdy komórki nowotworowe atakują kość i szpik kostny. Te zmiany wyglądają jak dziury na zdjęciach rentgenowskich. Często powodują ból kości, zwłaszcza w:

z powrotem
miednicy
żebrach
czaszce

Dodatkowe objawy szpiczaka mnogiego mogą obejmować:

osłabienie lub drętwienie, szczególnie w nogach <999 > nieumyślne zmniejszenie masy ciała
zamieszanie
problemy z oddawaniem moczu
nudności
wymioty
powtórne zakażenia
utrata wzroku lub problemy ze wzrokiem
Co powoduje szpiczaka mnogiego?

Dokładna przyczyna szpiczaka mnogiego jest nieznana. Jednak zaczyna się od jednej nieprawidłowej komórki plazmatycznej, która gwałtownie mnoży się w szpiku kostnym o wiele więcej razy, niż powinna. Powstałe rakowe komórki szpiczaka nie mają normalnego cyklu życiowego. Zamiast mnożyć się, a następnie ostatecznie umierać, nadal dzielą się w nieskończoność. Może to przytłoczyć ciało i osłabić produkcję zdrowych komórek.

Jakie są czynniki ryzyka w przypadku szpiczaka mnogiego?

Ludzie mają wyższe ryzyko rozwoju szpiczaka mnogiego, jeśli są:

mężczyzna

powyżej 50 roku życia
Afro-amerykański
otyły lub otyły
narażeni na promieniowanie
przemysł naftowy
Kolejnym czynnikiem ryzyka dla szpiczaka mnogiego jest historia gammapatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu (MGUS). Jest to stan, który powoduje, że komórki plazmatyczne wytwarzają białka M. Zwykle nie powoduje żadnych problemów. Jednak MGUS może z czasem przekształcić się w szpiczaka mnogiego.

Jak rozpoznaje się szpiczaka mnogiego?

Lekarze często wykrywają szpiczaka mnogiego przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów. Rutynowe badania fizykalne, badania krwi i testy moczu mogą ujawnić dowody tego raka. Potrzeba więcej testów, jeśli lekarz stwierdzi objawy szpiczaka, gdy nie występują u niego objawy. Korzystając z następujących testów, lekarz może monitorować postęp choroby i ustalić, czy konieczne jest leczenie.

Badania krwi i moczu

Testy krwi i moczu są używane do sprawdzenia obecności białek M. Białka te mogą być spowodowane szpiczakiem mnogim lub innymi schorzeniami. Komórki rakowe wytwarzają również białko zwane mikroglobuliną beta-2, którą można znaleźć we krwi. Badania krwi mogą być również użyte do oceny:

procent komórek plazmatycznych w szpiku kostnym

funkcji nerek
liczba komórek krwi
poziomów wapnia
poziomów kwasu moczowego
Badania obrazowe <999 > Zdjęcia rentgenowskie, skany MRI lub skany TK mogą być użyte do określenia, czy kości zostały uszkodzone przez szpiczaka mnogiego.

Biopsja

Podczas biopsji lekarz usuwa małą próbkę szpiku kostnego za pomocą długiej igły. Po uzyskaniu próbki można ją sprawdzić w komórkach nowotworowych w laboratorium.Różne testy mogą określać typy nieprawidłowości w komórkach i szybkość mnożenia komórek.

Tego typu testy służą do określenia, czy masz szpiczaka mnogiego, czy też inny stan. Jeśli zostanie wykryty szpiczak mnogi, testy mogą pokazać, jak daleko się posunął. Jest to znane jako inscenizacja raka.

Inscenizacja

Szpiczak mnogi jest określany na podstawie liczby krwinek, poziomów białka we krwi i moczu oraz poziomu wapnia we krwi. Można również stosować wyniki innych testów diagnostycznych. Istnieją dwa sposoby na scenie szpiczaka mnogiego. System Durie-Salmon opiera się na poziomach białka M, wapnia i czerwonych krwinek, a także na stopniu uszkodzenia kości. Międzynarodowy system stopniowania opiera się na poziomach osocza krwi i mikroglobuliny beta-2.

Oba systemy dzielą ten stan na trzy etapy, przy czym trzeci etap jest najcięższy. Inscenizacja pomaga lekarzowi określić swoje perspektywy i możliwości leczenia.

Jak leczy się szpiczaka mnogiego?

Nie ma lekarstwa na szpiczaka mnogiego. Istnieją jednak zabiegi, które mogą pomóc złagodzić ból, zmniejszyć komplikacje i spowolnić postęp choroby. Zabiegi są stosowane tylko wtedy, gdy choroba się pogarsza. Twój lekarz prawdopodobnie nie zaproponuje leczenia, jeśli nie odczuwasz żadnych objawów. Zamiast tego lekarz będzie uważnie monitorował stan pacjenta pod kątem oznak, że choroba postępuje. Często wiąże się to z regularnymi badaniami krwi i moczu.

Jeśli potrzebujesz leczenia, typowe opcje obejmują:

Terapia celowana

Ukierunkowane leki terapeutyczne blokują substancję chemiczną w komórkach szpiczaka, które niszczy białka, powodując śmierć komórek nowotworowych. Leki, które można stosować podczas terapii celowanej, obejmują bortezomib (Velcade) i carfilzomib (Kyprolis). Oba są podawane dożylnie lub przez żyłę na ramieniu.

Terapia biologiczna

Leki na terapię biologiczną wykorzystują system immunologiczny twojego ciała do atakowania komórek szpiczaka. Postać pigułkowa talidomidu (Thalomid), lenalidomidu (Revlimid) lub pomalidomidu (Pomalyst) jest zazwyczaj stosowana do wzmocnienia układu odpornościowego. Lenalidomid jest podobny do talidomidu, ale ma mniej skutków ubocznych. Wydaje się również być silniejszy.

Chemioterapia

Chemioterapia jest agresywną formą terapii lekowej, która pomaga zabijać szybko rosnące komórki, w tym komórki szpiczaka. Chemioterapeutyki są często podawane w dużych dawkach, zwłaszcza przed przeszczepem komórek macierzystych. Leki mogą być podawane dożylnie lub przyjmowane w postaci tabletek.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy, takie jak prednizon i deksametazon, są często stosowane w leczeniu szpiczaka. Mogą zrównoważyć układ odpornościowy poprzez redukcję stanu zapalnego w ciele, dzięki czemu często są skuteczne w niszczeniu komórek szpiczaka. Mogą być przyjmowane w postaci tabletek lub podawane dożylnie.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje silne wiązki energii do uszkadzania komórek szpiczaka i zatrzymywania ich wzrostu. Ten rodzaj leczenia jest czasami stosowany do szybkiego zabijania komórek szpiczaka w pewnym obszarze ciała.Na przykład można to zrobić, gdy skupisko nieprawidłowych komórek plazmatycznych tworzy nowotwór zwany plazmocytem, który powoduje ból lub niszczy kość.

Przeszczepy komórek macierzystych

Przeszczepy komórek macierzystych obejmują zastąpienie chorego szpiku kostnego zdrowym szpikiem kostnym od dawcy. Przed zabiegiem krwiotwórcze komórki macierzyste są zbierane z krwi. Szpiczak mnogi jest następnie leczony radioterapią lub wysokimi dawkami chemioterapii. Gdy uszkodzona tkanka może zostać zniszczona, komórki macierzyste mogą dostać się do organizmu, gdzie przemieszczają się do kości i zaczynają odbudowywać szpik kostny.

Medycyna niekonwencjonalna

Medycyna niekonwencjonalna stała się popularnym sposobem radzenia sobie z objawami szpiczaka mnogiego i skutkami ubocznymi leczenia tego schorzenia. Chociaż nie mogą leczyć szpiczaka mnogiego, możesz porozmawiać z lekarzem na temat:

akupunktury

aromaterapii

masażu
medytacji
metod relaksacji
Przedyskutuj alternatywne terapie za pomocą Twój lekarz, zanim spróbujesz ich zapewnić, że są bezpieczne dla twojego zdrowia.
Jakie są powikłania związane ze szpiczakiem mnogim?

Szpiczak mnogi może powodować wiele powikłań, ale zwykle można je leczyć:

Ból pleców można leczyć za pomocą leków lub zastrzału tylnego.

Powikłania nerek leczy się za pomocą dializy lub przeszczepu nerki.

Infekcje można leczyć antybiotykami.
Utrata kości może być spowolniona lub zapobiegać za pomocą terapii lekowej.
Niedokrwistość można leczyć erytropoetyną. Ten lek pobudza organizm do produkcji większej ilości czerwonych krwinek.
Radzenie sobie ze szpiczakiem mnogim
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie szpiczaka mnogiego, może być pomocne wykonanie co najmniej jednego z następujących elementów:

Dowiedz się więcej o szpiczaku mnogim.

Ucz się, poznając szpiczaka mnogiego, aby móc podejmować świadome decyzje dotyczące leczenia. Porozmawiaj z lekarzem na temat możliwości leczenia i skutków ubocznych leczenia. National Cancer Institute i International Myeloma Foundation mogą również dostarczyć więcej informacji na temat szpiczaka mnogiego.

Ustanów system wsparcia.

Stwórz system wsparcia, zbierając grupę przyjaciół i członków rodziny, którzy mogą pomóc lub wsparcie emocjonalne, kiedy tego potrzebujesz. Grupy pomocy również mogą być pomocne i można je znaleźć w Internecie. Jeśli wolisz spotkać się osobiście z grupą wsparcia, odwiedź stronę American Cancer Society, aby znaleźć grupy w swojej okolicy.

Ustaw rozsądne cele.

Pozostań zmotywowany wyznaczając rozsądne cele, które dają ci poczucie kontroli nad twoją chorobą. Nie wyznaczaj zbyt wysokich celów. Może to doprowadzić do wyczerpania i frustracji. Na przykład możesz nie być w stanie pracować przez 40 godzin tygodniowo, ale nadal możesz pracować w niepełnym wymiarze godzin.

Skoncentruj się na ogólnym zdrowiu.

Skoncentruj się na ogólnym zdrowiu, upewniając się, że jesz zdrową żywność i wystarczającą ilość snu. Korzystne może być również wykonywanie ćwiczeń o niskiej intensywności, takich jak chodzenie lub joga, kilka razy w tygodniu.Utrzymywanie ciała i umysłu w jak najlepszym zdrowiu może pomóc w lepszym radzeniu sobie ze stresem i zmęczeniem, które mogą wystąpić w przypadku raka. Aby upewnić się, że masz dość czasu na odpoczynek i regenerację, nie przeładowuj swojego harmonogramu.

Jakie są prognozy dla osób ze szpiczakiem mnogim?

Osoby, u których niedawno zdiagnozowano szpiczaka mnogiego, mogą nie odczuwać objawów od kilku lat. Po wystąpieniu progresji choroby i pojawieniu się objawów większość osób dobrze reaguje na leczenie. Jednak poważne powikłania mogą się pojawić nawet po latach udanego leczenia.

Dokładny harmonogram choroby jest trudny do przewidzenia, ale według American Cancer Society średnie wskaźniki przeżycia dla trzech stadiów szpiczaka mnogiego to:

etap 1: 62 miesiące, czyli około pięć lat <999 > etap 2: 44 miesiące, czyli około trzy do czterech lat

etap 3: 29 miesięcy, czyli około dwa do trzech lat

Należy pamiętać, że są to ogólne szacunki oparte na wcześniejszych wynikach wielu ludzie, którzy mieli szpiczaka mnogiego. Twoja konkretna perspektywa zależy od różnych czynników, w tym wieku, ogólnego stanu zdrowia oraz od odpowiedzi nowotworu na leczenie. Porozmawiaj z lekarzem na temat swojej konkretnej sytuacji, aby dowiedzieć się więcej o swoim spojrzeniu.
Zasoby artykułu
Zasoby artykułu

Berenson JR. (2013). Szpiczak mnogi (szpiczak mnogi, szpiczak plazmocytowy). // www. merckmanuals. com / home / blood-disorders / plasma-cell-disorders / multiple-myeloma

Personel kliniki Mayo. (2015). Szpiczak mnogi. // www. Klinika majonezu. com / health / multiple-myeloma / DS00415

Gammatologia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu. (2013). // www. Klinika majonezu. org / diseases-conditions / mgus / basics / definition / con-20026422

Szpiczak mnogi. (n. d.). // stanfordhealthcare. org / warunki medyczne / rak / szpiczak mnogi. html
Szpiczak mnogi i pokrewne choroby krwi. (n. d.). // www. dukemycyna. org / treatment / cancer / szpiczak
Stadium wieloośrodkowe. (n. d.). // www. centrum nowotworowe. com / rak szpiczaka mnogiego / etapy /
Wskaźniki przeżycia według stadium w przypadku szpiczaka mnogiego. (2016). // www. nowotwór. org / cancer / multiplemyeloma / detailedguide / multiple-myeloma-survival-rates
Czy ten artykuł był pomocny? Tak Nie
Jak przydatne było to?
Jak możemy to poprawić?

✖ Wybierz jedną z następujących opcji:

Ten artykuł zmienił moje życie!

Ten artykuł miał charakter informacyjny.

Ten artykuł zawiera nieprawidłowe informacje.

Ten artykuł nie zawiera informacji, których szukam.
Mam pytanie medyczne.
Zmiana
Nie udostępnimy Twojego adresu e-mail. Polityka prywatności. Wszelkie informacje, które nam przekazujesz za pośrednictwem tej strony internetowej, mogą być przez nas umieszczane na serwerach zlokalizowanych w krajach spoza UE. Jeśli nie zgadzasz się na takie umieszczenie, nie podawaj informacji.
Nie możemy zaoferować osobistej porady zdrowotnej, ale nawiązaliśmy współpracę z zaufanym dostawcą usług telezdrowia Amwell, który może połączyć cię z lekarzem.Wypróbuj telezdrowię Amwella za 1 USD, używając kodu HEALTHLINE.

Użyj kodu HEALTHLINESrozpocznij moją konsultację za 1 $. Jeśli spotkasz się z nagłym przypadkiem medycznym, natychmiast skontaktuj się z lokalnymi służbami ratunkowymi lub odwiedź najbliższy pogotowie lub pilne centrum opieki.

Przepraszamy, wystąpił błąd.

W tej chwili nie możemy odebrać Twojej opinii. Jednak Twoja opinia jest dla nas ważna. Spróbuj ponownie później.