Jak zważyć zalety i wady związane z przełączaniem leków RRMS

Wiedza o tym, czy twoje obecne leczenie przypominające nawracające stwardnienie rozsiane (RRMS) działa tak, jak powinno, nie zawsze jest łatwe. Co więcej, wiedząc, kiedy i jak przełączać, może być niepokojące. Twój neurolog MS jest po to, aby pomóc ci podjąć decyzję o zmianie terapii RRMS.

Obecnie 15 terapii zostało zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Poruszanie się z korzyściami i ryzykiem każdego z nich może być przytłaczające i często więcej niż jedno leczenie może być skuteczne dla każdej osoby. Ponadto Twoja historia medyczna może skutkować niepożądanymi reakcjami na różne terapie. Z tych powodów wybór lub zmiana terapii powinien zawsze odbywać się pod nadzorem lekarza.

Wszystkie terapie stwardnienia rozsianego mają na celu zmniejszenie ciężkości i częstotliwości ataków oraz opóźnienie niepełnosprawności. Również zatwierdzone terapie mogą znacznie poprawić jakość życia.

Ponieważ RRMS wpływa na wszystkich inaczej, nie ma jednego leku, który byłby najlepszy dla wszystkich. Osoba z łagodną lub umiarkowaną chorobą może być dobrze kontrolowana podczas starszej terapii iniekcyjnej. Inny, który ma bardziej ostre ataki, może wymagać nowszej terapii infuzyjnej.

Jeśli jednak choroba jest dobrze kontrolowana i nie wystąpią znaczące działania niepożądane, nie ma powodu, aby zmieniać obecne leczenie.

Jak działają terapie MS

Wszystkie terapie MS modulują ludzki układ odpornościowy, który istnieje w celu zwalczania obcych błędów. Obejmują one zakres skuteczności i skutków ubocznych. Ogólnie rzecz biorąc, mniej skuteczne leczenie może powodować mniej skutków ubocznych, a silniejsza terapia może powodować bardziej poważne skutki uboczne.

Częste działania niepożądane obejmują reakcje związane z wstrzyknięciem lub infuzją. Rzadkie działania niepożądane obejmują toksyczność narządową, niebezpieczne infekcje, wtórną chorobę autoimmunologiczną i nowotwór.

Istnieją sposoby na zminimalizowanie zarówno częstych, jak i rzadkich działań niepożądanych, a przy odpowiednim monitorowaniu bezpieczne może być stosowanie większości zatwierdzonych terapii MS. Ważne jest zrozumienie potencjalnych skutków ubocznych leczenia przed rozpoczęciem lub przełączeniem terapii.

5 powodów, aby zmienić leczenie

Istnieje kilka powodów zmiany terapii. Oto pięć:

1. Masz częste lub wyniszczające ataki MS na twoje obecne leczenie

Wielu neurologów MS uważa leczenie za skuteczne sześć miesięcy po rozpoczęciu terapii. Nie ma zgodnych wytycznych dotyczących zmiany terapii. Ale posiadanie dwóch lub więcej ataków rocznie po sześciu miesiącach leczenia, szczególnie jeśli są one wyniszczające, może wskazywać, że twoja obecna terapia nie działa.

2.Skutki uboczne przeważają nad korzyściami leczenia

Po prostu, terapie stwardnienia rozsianego powodują efekty uboczne, które wpływają na jakość życia, obrażenia ciała, które wykryto tylko podczas testów, lub jedno i drugie.

Na przykład jednym z powodów zmiany leczenia jest to, że podczas przyjmowania natalizumabu (Tysabri) pozytywny wynik testu na obecność przeciwciała wirusa John Cunningham jest pozytywny. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia śmiertelnej infekcji mózgu zwanej postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią.

Generalnie powinieneś regularnie (co najmniej raz w roku) obserwować z neurologiem stwardnienia rozsianego by omówić jakiekolwiek efekty uboczne. Będziesz także chciał przejrzeć krew lub inne testy, aby zapewnić sobie długoterminowe bezpieczeństwo podczas leczenia.

3. Droga lub częstotliwość podawania terapii tworzy barierę dla konsekwentnego stosowania leczenia

Niektóre terapie stwardnienia rozsianego, takie jak codzienne zastrzyki lub dwa razy dziennie pigułki, są mniej wygodne i mogą przeszkodzić ci w regularnym stosowaniu leczenia. Terapia jest skuteczna tylko wtedy, gdy jest stosowana konsekwentnie.

Jeśli regularne leczenie jest trudne, porozmawiaj ze swoim neurologiem stwardnienia rozsianego, aby dowiedzieć się, czy inna terapia może być dla ciebie odpowiednia. Mogą być dostępne bardziej dogodne opcje, takie jak codzienne podawanie doustne lub comiesięczny lub dwuletni wlew. Należy jednak pamiętać, że mogą one kosztować więcej niż obecne leczenie.

4. Zmieniłeś ubezpieczenie

Zmiana w karierze lub zatrudnieniu może spowodować przejście na ubezpieczenie, które nie obejmuje już Twojego obecnego leczenia SM. Jeśli tak się stanie i twoje obecne leczenie działa, porozmawiaj ze swoim neurologiem stwardnienia rozsianego o sposobach skontaktowania się z twoim ubezpieczeniem, by pokryć bieżącą terapię. Lub omówić inne terapie objęte nowym planem ubezpieczeniowym.

5. Planujesz ciążę

Z 15 dostępnych terapii MS, FDA nie zatwierdziła żadnego do użycia podczas ciąży. Podczas gdy każdy neurolog stwardnienia rozsianego zbliża się do ciąży inaczej, najbardziej poleca zatrzymanie leczenia stwardnienia rozsianego kilka miesięcy przed ciążą i wznawianie leczenia po porodzie.

Możliwe jest uzyskanie jednorazowej infuzji terapii komórkami B - rituximabem (Rituxan) lub ocrelizumabem (Ocrevus) - w celu "połączenia" czasu między zaprzestaniem leczenia a trzecim trymestrem ciąży. To wtedy zmniejsza się ryzyko ataków.

Na wynos

Porozmawiaj ze swoim neurologiem stwardnienia rozsianego, aby dowiedzieć się, czy jesteś na najlepszej terapii dla ciebie i przedyskutować czy jest nieodparty powód, by przejść na inną terapię.

Jak dostosować codzienną rutynę przy rozpoczynaniu nowego leku RRMS?

Ujawnienie: W momencie publikacji autor nie ma powiązań finansowych z producentami terapii MS.