Leczenie Strategie do zmiany leków RRMS

W przypadku rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego (RRMS) niezbędne jest stałe leczenie. Terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT) mogą pomóc nie tylko złagodzić objawy, ale także zapobiegać postępowi i nasileniu się RRMS. Może to odgrywać znaczącą rolę zarówno w życiu codziennym, jak i długofalowym zapobieganiu niepełnosprawności.

Ale jeśli leczenie RRMS jest tak istotne, to dlaczego czasami przestają działać? Ważne jest, aby pamiętać, że RRMS jest złożony i że leki nie działają tak samo u wszystkich.

Oznacza to, że należy oczekiwać procesu prób i błędów, jeśli chodzi o leczenie RRMS. Chociaż proces ten może być frustrujący, ważne jest, aby wiedzieć, że zmiany leczenia są stałym elementem leczenia tego schorzenia.

Mimo wszystko zmiana terapii może być przytłaczająca i myląca. Poznaj niektóre z najlepszych strategii leczenia w celu zmiany leków RRMS, aby proces był trochę łatwiejszy.

Poznaj powody, dla których inni z RRMS tworzą przełącznik

Możliwe, że musisz przełączyć DMT. Jednak nie można przełączać DMT tylko dlatego, że chcesz zobaczyć, jak może działać inny lek. Zrozumienie dokładnych powodów, dla których może zajść potrzeba zmiany leków, może pomóc w skuteczniejszym opanowaniu planu leczenia.

Najczęstsze powody, dla których ludzie zmieniają leki obejmują:

• zwiększoną liczbę ataków (nawrotów)
• zwiększoną ostrość ataków
• nowych lub pogarszających się zmian chorobowych, jak ujawnił MRI
• brak objawów ogólne objawy uległy poprawie
• początek skutków ubocznych z obecnego leczenia

Porozmawiaj z neurologiem, jeśli masz jeden lub więcej z tych powodów, aby ewentualnie zmienić leczenie. Chodzi o to, że wprowadzanie zmian pomoże poprawić te problemy, jednocześnie zmniejszając ogólny postęp choroby.

Oceń wszystkie opcje

Jednym z powodów, dla których leczenie RRMS jest tak mylące, jest to, że jest tak wiele opcji DMT. Od 2017 r. Istnieje 14 zatwierdzonych przez FDA DMT do leczenia SM.

Oto zestawienie opcji DMT:

teriflunomid (Aubagio)	lek doustny
interferon-beta-1a (Avonex, Rebif)	leczenie pierwszego rzutu
interferon-beta -1b (Betaseron, Extavia)	leczenie pierwszego rzutu
glatiramer (Copaxone, Glatopa)	leczenie pierwszego rzutu (Glatopa jest generyczną wersją Copaxone, która może zaoszczędzić pieniądze pacjentów)
fingolimod (Gilenya)	leki doustne - w szczególności stosowane w celu zapobiegania niepełnosprawności fizycznej
alemtuzumab (Lemtrada)	stosowane w zaawansowanych RRMS, ale tylko jeśli nie zareagowałeś na dwa inne DMT
mitoksantron (Novantrone)	dla bardziej zaawansowanego MS - ale stosowany tylko w przypadkach pogorszenia RRMS i jest szczególnie pomocny w zmniejszaniu ryzyka niepełnosprawności neurologicznej
peginterferon-beta-1a (Plegridy)	leczenie pierwszego rzutu
fumaran dimetylu (Tecfidera)	lek doustny
natalizumab (Tysabri)	stosowany w zaawansowanych RRMS - nie można łączyć z żadnym innym DMT
daklizumabem (Zinbryta)	stosowanym w zaawansowanym RRMS <99 9> W leczeniu wczesnych RRMS lekarz może zalecić leczenie pierwszego rzutu, takie jak Glatopa lub Copaxone.Jeśli te leki nie działają, mogą rozważyć silniejsze leki, takie jak Lemtrada. Najlepiej zacząć od bardziej umiarkowanej terapii, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Silniejsi agenci są wykorzystywani tylko w ostateczności.

Poznawanie zagrożeń i skutków ubocznych

Każdy typ DMT wiąże się ze szczególnym ryzykiem i działaniami niepożądanymi. Mówiąc szerzej, rozpoczęcie każdego nowego leczenia SM może spowodować przejściowe objawy grypopodobne, takie jak nudności i biegunka. Jednak będziesz chciał omówić z lekarzem inne potencjalne działania niepożądane. Możliwości obejmują:

reakcje alergiczne (zwykle w miejscach wstrzyknięcia)

• lęk
• ból w klatce piersiowej
• depresja
• zmęczenie
• gorączka
• bóle głowy
• pokrzywka
• zakażenie
• Płukanie skóry
• DMT - szczególnie bardziej zaawansowane środki - niosą również ryzyko wpływu na enzymy wątrobowe i liczbę krwinek. Chociaż nie są tak częste jak inne działania niepożądane, są to potencjalnie bardzo poważne zagrożenia. Twój lekarz prawdopodobnie od czasu do czasu pobierze próbki krwi, aby monitorować twój stan.

Przestrzegaj aktualnego planu przed zmianą

Podjęcie decyzji o zmianie leków RRMS może zająć trochę czasu. Nie tylko musisz porozmawiać z lekarzami z zespołu ds. Zdrowia, ale także zważyć swoje opcje, a także konkretne zalety i wady leczenia.

W międzyczasie musisz uważnie przestrzegać obecnego planu leczenia. Samo zaprzestanie przyjmowania leków, ponieważ wydaje ci się, że nie działają, może prowadzić do pogorszenia problemów i postępu.

Nawet jeśli uważasz, że twoje leki nie działają, może to nadal przynosić pewne korzyści w zakresie kontroli objawów i progresji choroby. O ile lekarz nie zaleci inaczej, przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami przed przejściem na nowy typ.

Podsumowanie: Pracuj ze swoimi lekarzami na każdym kroku

Biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, które wpływają na decyzję o zmianie leków RRMS, ważne jest, aby przedyskutować opcje ze wszystkimi lekarzami. Twój neurolog jest z pewnością pierwszym lekarzem, z którym będziesz rozmawiał, ale będziesz również chciał porozmawiać z lekarzem podstawowym. Powiadamianie wszystkich lekarzy, którzy są stałym elementem planu leczenia, może pomóc zmniejszyć ryzyko interakcji lekowych. Współpraca może również pomóc w zapewnieniu tak udanego planu leczenia, jak to możliwe.

Jeśli przełączysz się na inny rodzaj leku RRMS, zachowaj dziennik wszystkich objawów podczas dokonywania przejścia. Skutki uboczne mogą wymagać kolejnego przełączenia w leczeniu - będziesz chciał powiedzieć lekarzowi o wszelkich niezwykłych objawach od razu.