Podstawowa insulina: Poradnik dla lekarzy

Jeśli bierzesz podstawową insulinoterapię, twoje podejście do leczenia będzie różne od innych z cukrzycą typu 2. Nawet jeśli przyjmujesz ten typ insuliny przez długi czas, dobrze jest przypomnieć sobie, jak działa podstawowa insulinoterapia w twoim ciele. Oto przewodnik, który pomoże ci zadać lekarzowi odpowiednie pytania podczas następnego spotkania.

Co to jest insulina podstawowa?

American Diabetes Association definiuje podstawową insulinę jako "insulinę tła". "Działa w normalizowaniu poziomu cukru we krwi podczas okresów snu i postu, jak między posiłkami. Długo działająca insulina naśladuje działanie podstawowej insuliny. Ciało wchłania tę insulinę powoli, więc efekt może trwać do 24 godzin, w zależności od rodzaju używanej insuliny.

Jakie są rodzaje insuliny naśladującej insulinę podstawową?

Jak już zapewne wiesz, istnieją dwa rodzaje insuliny bazowej: o pośrednim działaniu i długodziałające. Obie pomagają utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi podczas postu.

Działanie pośrednie

Insulina o pośrednim działaniu (NPH), taka jak Novolin i Humulin, zaczyna działać 2 godziny po zażyciu. Szczyt insuliny wynosi od sześciu do ośmiu godzin po wstrzyknięciu, ale efekty mogą trwać osiem do 12 godzin. Ten rodzaj insuliny przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie, w zależności od zaleceń twojego endokrynologa.

Długo działające

Długo działająca insulina podstawowa, taka jak Detemir i Glargine, zaczyna działać po dwóch godzinach od strzału. Insulina może pozostać w krwioobiegu do 24 godzin. Zwykle zabiera się go przed snem. Korzyścią insuliny długodziałającej jest to, że nie osiąga wartości szczytowej, więc nie ma szans na niski poziom cukru we krwi.

Dobrym dalszym pytaniem, które należy zadać swojemu lekarzowi, byłoby: "Jaki rodzaj podstawowej insuliny jest dobry dla mojego stanu i dlaczego? "

Ile insuliny bazowej jest dla mnie dobra?

Podstawowa insulinoterapia pomaga ciału naśladować normalny wzór insuliny w cyklu 24-godzinnym.

Więc twój endokrynolog może zalecić dawkowanie w zależności od poziomu cukru we krwi w ciągu dnia. Jeśli poziom cukru we krwi jest wysoki na czczo i przed posiłkami, endokrynolog zwiększy dawkę insuliny podstawowej. Oznaczałoby to również, że podstawowa dawka insuliny nie jest uniwersalnym planem leczenia.

Czynniki wpływające na dawkę

Endokrynolog bierze pod uwagę inne czynniki, które mogą wpływać na dawkowanie insuliny podstawowej. Twój poziom aktywności, stres, zmiany hormonalne i ogólny stan zdrowia wpływają na poziom cukru we krwi. Na przykład stres może zwiększać uwalnianie glukozy i / lub zmniejszać wrażliwość na insulinę, co oznacza, że ​​organizm potrzebuje więcej insuliny, aby pomóc cukrzycy przedostać się z krwi do komórek.

• Zmiany hormonalne w organizmie mogą również wpływać na poziom cukru we krwi. Badania opublikowane w ILAR Journal wykazały, że hormony płciowe, estrogeny i progesteron, mogą modulować tolerancję glukozy i wrażliwość na insulinę. Te hormony jajnikowe mogą wpływać na wrażliwość na insulinę podczas ciąży, podczas cyklu menstruacyjnego i podczas menopauzalnego przejścia.
• Choroba może również zwiększyć stężenie cukru we krwi w wyniku zakażenia. Bycie chorym może wywołać większy stres fizyczny, który może wpływać na poziom cukru we krwi.

Ponieważ istnieje wiele czynników, które wpływają na dawkowanie insuliny podstawowej, ważne jest, aby pamiętać, że gdy twój endokrynolog zmieni podstawową dawkę insuliny, wpłynie to również na dawki bolusa, jeśli stosujesz schemat podstawowy / bolus. Jest to szczególnie ważne, jeśli już przyjmujesz insulinę podstawową. Sprawdzanie poziomu cukru we krwi w ciągu dnia jest kluczowe, aby sprawdzić, jak wszelkie zmiany w podstawowej insulinie wpływają na poziom cukru we krwi.

Spróbuj zapytać lekarza, czy istnieje potrzeba dostosowania dawki w czasie choroby, ciąży lub cyklu miesiączkowego.

Czy wystąpią efekty uboczne z podstawową insulinoterapią?

Podstawowa insulinoterapia jest dobra w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi przez 24 godziny. Ale podobnie jak inne rodzaje insuliny ma efekty uboczne.

Najczęstszym działaniem niepożądanym podstawowej insulinoterapii jest hipoglikemia. Hipoglikemia może wystąpić podczas postu, szczególnie podczas snu. Jednak ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi przy długodziałającej insulinie jest na ogół niższe, ponieważ nie osiąga wartości szczytowej, ale ma "płaskie" działanie, które działa przez cały dzień i całą noc. Objawy niskiego poziomu cukru we krwi obejmują pocenie się, drażliwość, niepokój, zawroty głowy, osłabienie, ból głowy, dezorientację i omdlenia. Można to poprawić, zmieniając dawkę insuliny podstawowej.

Niektóre inne możliwe działania niepożądane długo działającej insuliny to obrzęk, przyrost masy ciała i reakcje alergiczne, szczególnie w miejscu wstrzyknięcia. Reakcje alergiczne powodują swędzenie i rozwój wysypki.

W przypadku wystąpienia duszności, kołatania serca, obrzęku twarzy lub gardła, zawrotów głowy, pocenia się i zakłopotania, należy niezwłocznie uzyskać pomoc lekarską. Reakcje te mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a nawet mogą być śmiertelne.

Jedzenie na wynos

Ważne jest, aby wiedzieć, jak działa insulina podstawowa, zanim użyjesz go do leczenia cukrzycy. Zadawanie właściwych pytań twojego endokrynologa jest kluczowe, abyś mógł zrozumieć, o co chodzi w tym leczeniu. Teraz, gdy uzbrojony jesteś w większą wiedzę, możesz zadać odpowiednie pytania następnym razem, gdy złożysz wizytę swojemu lekarzowi.