Woltomierz wielodawkowy: przyczyny, leczenie, powikłania i więcej

Przegląd

Tarczyca jest gruczołem w szyi, który wytwarza hormony, które kontrolują wiele funkcji organizmu. Powiększony tarczycy nazywa się wole.

Jeden typ wola jest wolem wieloguzkowym, w którym powiększona tarczycy ma na sobie oddzielne guzy (guzki). Większość woli wieloguzkowych nie powoduje objawów. Przyczyna jest zwykle nieznana.

Wole wieloukładowe wiążą się z wyższym ryzykiem raka tarczycy. Jednak naukowcy nie rozumieją jeszcze związku między tymi dwoma. Jeśli masz wola wieloguzkowego, twój lekarz najprawdopodobniej również będzie Cię badał pod kątem raka tarczycy.

Leczenie wolu wieloguzkowego zmienia się w zależności od:

• czy masz nadczynność tarczycy
• wielkości wola
• czy którykolwiek z guzków jest nowotworowy

reklamaReklama

Objawy

Objawy wola wieloguzkowego

Większość wola wieloguzkowego nie powoduje żadnych objawów i zostaje wykryta podczas rutynowego badania fizykalnego.

Jeśli masz toksyczną wolówę wieloguzkową, która powoduje zbyt dużą ilość hormonu tarczycy, możesz mieć objawy nadczynności tarczycy. Należą do nich:

• nagła i niewyjaśniona utrata masy
• szybkie bicie serca
• zwiększenie apetytu
• nerwowość lub lęk
• drżenie, zwykle w twoich rękach
• pocenie
• zwiększona wrażliwość na ciepło

Wola wieloguzkowa, która rośnie na dużą skalę, może również wywoływać objawy, zwłaszcza jeśli zaczyna rosnąć w klatkę piersiową. Objawy dużego wola obejmują:

• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• uczucie, jakbyś utknął w gardle
• mając "pełne" uczucie w szyi

Bardzo duże wole mogą być również widoczne w twoim szyja.

Przyczyny

Co to powoduje?

W większości przypadków przyczyna woli wieloguzkowej jest nieznana. Zapalenie tarczycy Hashimoto wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia guzków tarczycy, co może prowadzić do powstawania wole. Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną i najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych. W niedoczynności tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów.

Ponadto niedobór jodu może powodować wola wieloguzkowe, ale jest to bardzo rzadkie w Stanach Zjednoczonych.

ReklamaReklama Rak tarczycy

Rak tarczycy i wola wieloguzkowe

U 20% osób z wolem wieloguzkowym rozwinie się również rak tarczycy. Około 1 2% populacji ogólnej w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowane z rakiem tarczycy w pewnym momencie ich życia, więc wola wielolistkowa zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tego typu nowotworu. Dowiedz się, jak "kontrola szyi", którą możesz wykonać w domu, może pomóc w wykryciu raka tarczycy.

Przyczyna raka tarczycy jest nieznana.Naukowcy nie rozumieją związku między wolem wieloguzkowym a rakiem tarczycy. Jednakże, ponieważ wola wieloguzkowa jest czynnikiem ryzyka dla raka tarczycy, osoby z tego typu wole powinny być badane.

Kiedy twój lekarz znajdzie wola wieloguzkowego, prawdopodobnie będziesz mieć badanie ultrasonograficzne tarczycy. W zależności od wyników badania ultrasonograficznego mogą wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową, aby sprawdzić, czy którykolwiek z guzków jest nowotworowy.

Powinieneś być dalej badany, jeśli masz jakiekolwiek inne czynniki ryzyka dla raka tarczycy lub jeśli guzki wyglądają podejrzanie na USG tarczycy.

Komplikacje

Dodatkowe powikłania

Niektóre wola wielolekowe mogą być toksyczne, co oznacza, że ​​produkują zbyt dużo hormonu tarczycy. To powoduje nadczynność tarczycy. Nadczynność tarczycy można leczyć za pomocą leków, które hamują wytwarzanie hormonu tarczycy, jodu radioaktywnego lub usuwania tkanki tarczycy.

Bardzo duże wola wieloguzkowe mogą również powodować tzw. Objawy kompresji, takie jak problemy z oddychaniem lub połykaniem. Jeśli wola wieloguzkowa jest wystarczająco duża, aby spowodować te objawy, lekarz najprawdopodobniej zaleci operację.

ReklamaReklama Diagnoza

Diagnozowanie wola wieloguzkowego

Lekarz rozpocznie badanie fizykalne, aby sprawdzić, czy cała tarczycy jest powiększona i ile jest guzów. Prawdopodobnie zamówią również hormonalne testy krwi, które sprawdzą czynność tarczycy, aby sprawdzić, czy tarczycy działa normalnie.

Niektóre guzki tarczycy mogą być nowotworowe, ale nie można tego stwierdzić na podstawie fizycznego egzaminu lub badania krwi.

Dlatego lekarz może zlecić USG tarczycy. USG wykorzystuje fale dźwiękowe, aby zrobić zdjęcie tarczycy. Może to pomóc lekarzowi określić, czy guzki są wypełnione płynem lub mają zwapnienia, sprawdzić, ile ich jest i gdzie się znajdują oraz zidentyfikować potencjalnie nowotworowe guzki.

Jeśli któryś z guzków jest podejrzany lub masz inne czynniki ryzyka, lekarz może wykonać biopsję cienkoigłową. Używają bardzo cienkiej igły, aby pobrać komórki z kilku guzków tarczycy i wysłać je do laboratorium, aby sprawdzić, czy są rakowe. Tego typu biopsję można zwykle wykonać w gabinecie lekarskim.

Ogłoszenie

Leczenie

Leczenie tego stanu

Nieżołądkowe wole, które nie powodują żadnych objawów, nie zawsze wymagają leczenia. Czasami lekarz może zasugerować obserwację i czekanie, aby sprawdzić, czy wole się powiększy. Jeśli wole rośnie bardzo duże lub zaczyna powodować inne objawy, istnieje kilka opcji leczenia.

Jedną z opcji jest radioaktywny jod, który zwykle stosuje się do kurczenia się woli w przypadkach nadczynności tarczycy. Działa poprzez niszczenie części tarczycy w celu przywrócenia normalnej produkcji hormonów tarczycy. Niektórzy mogą skończyć się niedoczynnością tarczycy po radioaktywnej terapii jodem.

Metimazol (Tapazol) i propylotiouracyl to opcje leczenia, które są również stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy poprzez zmniejszenie stężenia hormonu tarczycy w organizmie.

Jeśli wole stał się bardzo duży lub powoduje problemy z oddychaniem lub połykaniem, część lub wszystkie tarczycy można usunąć. Ilość usuniętej tarczycy zależy od tego, jak duży jest wola, ile guzków jest, czy jakieś guzki są toksyczne, czy jest rak. Operacja jest również zalecanym leczeniem, jeśli którykolwiek z guzków jest nowotworowy.

Jeśli cała tarczycy zostanie usunięta, będziesz potrzebować dożywotniego leczenia hormonami zastępczymi tarczycy.

ReklamaReklama Outlook

Outlook

Większość woli wielolistkowych nie powoduje objawów. Jeśli masz objawy nadczynności tarczycy lub masz problemy z oddychaniem lub połykaniem, powinieneś udać się do lekarza.

Wole wieloukładowe zwiększają szansę na rozwój raka tarczycy, ale można je leczyć za pomocą leków, radioaktywnego jodu lub chirurgii w zależności od typu, jeśli to konieczne. Chociaż mogą powodować lub być związane z innymi stanami, zazwyczaj same wolimy wieloguzkowe nie są stanem zagrażającym życiu.