Stwardnienie rozsiane vs. ALS: podobieństwa i różnice

MS vs. ALS

Główne punkty

Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i stwardnienie rozsiane (MS) to choroby neurodegeneracyjne, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy.
Osoby z SM i ALS mogą napotykać problemy z pamięcią i upośledzenie funkcji poznawczych.
Ludzie z SM często doświadczają większego upośledzenia umysłowego niż osoby z ALS. Ludzie z ALS zwykle mają większe problemy fizyczne.

Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i stwardnienie rozsiane (MS) to choroby neurodegeneracyjne, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy. Oba atakują nerwy i mięśnie ciała. Pod wieloma względami te dwie choroby są podobne. Jednak kluczowe różnice decydują o leczeniu i prognozie:

ALS	MS
wpływa na mózg i centralny układ nerwowy	wpływa na mózg i rdzeń kręgowy
późnym stadium często pozostawia ludzi sparaliżowanych	późno etap może wpływać na ruchliwość, ale rzadko pozostawia ludzi całkowicie osłabionych
więcej problemów fizycznych	więcej zaburzeń psychicznych
nie choroba autoimmunologiczna	choroba autoimmunologiczna
częściej u mężczyzn	częściej u kobiet
najczęściej zdiagnozowane u osób w wieku 40-70	najczęściej diagnozowane u osób w wieku 20-50
brak znanego leku	brak znanego leku
często wyniszczające i ostatecznie śmiertelne	rzadko wyniszczające lub śmiertelne

Co to jest ALS?

ALS, znany również jako choroba Lou Gehriga, jest postępujący i śmiertelny. ALS znacznie wpływa na mózg i centralny układ nerwowy. W zdrowym ciele neurony ruchowe w mózgu wysyłają sygnały w całym ciele, mówiąc mięśniom i układom ciała, jak działają. ALS powoli niszczy te neurony, uniemożliwiając im prawidłowe działanie.

Ostatecznie ALS całkowicie niszczy neurony. Kiedy tak się dzieje, mózg nie może już wydawać poleceń ciału, a osoby z późnym stadium ALS zostają sparaliżowane.

Co to jest MS?

MS jest zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego, które wpływa na mózg i rdzeń kręgowy. Niszczy powłokę ochronną na nerwach. Powoduje to spowolnienie przekazywania instrukcji z mózgu do ciała, co utrudnia funkcje motoryczne.

SM rzadko jest całkowicie wyniszczające lub śmiertelne. Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym doświadczają łagodnych symptomów przez wiele lat ich życia, ale nigdy nie stają się niezdolne z powodu tego. Jednak inni mogą doświadczać szybkiego postępu objawów i szybko nie są w stanie zadbać o siebie.

ReklamaReklama Objawy

Objawy ALS i MS

Obie choroby atakują i niszczą ciało, wpływając na pracę mięśni i nerwów. Z tego powodu mają wiele wspólnych symptomów, szczególnie we wczesnych stadiach. Początkowe objawy to:

osłabienie i sztywność mięśni
utrata koordynacji i kontroli mięśni
trudności w poruszaniu kończynami

Jednak objawy stają się zupełnie inne.Ludzie ze stwardnieniem rozsianym często doświadczają większego upośledzenia umysłowego niż ludzie z ALS. Ludzie z ALS zwykle mają większe problemy fizyczne.

Objawy ALS	Objawy SM
zmęczenie	✓	✓
trudności z chodzeniem	✓	✓
mimowolne skurcze mięśni	✓	✓
skurcze mięśni	✓
osłabienie mięśni	✓	✓
drętwienie lub mrowienie twarzy, ciała lub kończyn	✓
tendencja do potknięcia się lub upadku <999 > ✓	słabość ręki lub niezdarność
✓	trudność z utrzymaniem głowy w górze lub utrzymanie dobrej postawy
✓	zawroty głowy lub zawroty głowy
✓	problemy z widzeniem
✓ <999 > niewyraźna mowa lub trudności w połykaniu	✓
✓	dysfunkcja seksualna	✓
problemy z jelitami	✓
zmiany emocjonalne, takie jak depresja lub zmiany nastroju	✓ <999 > ALS zwykle zaczyna się w dłoniach, stopach lub rękach i nogach i wpływa na mięśnie, które człowiek może kontrolować. Obejmuje to mięśnie w gardle, a także może wpływać na wysokość głosu podczas mówienia. Następnie rozprzestrzenia się na inne części ciała. Ma stopniowy początek, który jest bezbolesny. Postępujące osłabienie mięśni jest najczęstszym objawem. Nie wpływa na procesy myślowe ani zmysł wzroku, dotyku, słuchu, smaku ani węchu. Jednak późniejsze etapy mogą obejmować demencję. Nie powoduje również inkontynencji.
W przypadku SM objawy są trudniejsze do zdefiniowania, ponieważ mogą pojawić się i znikać. SM może wpływać na smak, wzrok lub kontrolę nad pęcherzem. Może również powodować wrażliwość na temperaturę, a także osłabienie innych mięśni. Podczas gdy zmiany nastroju są częste w MS, funkcja psychiczna pozostaje niezmieniona u osób z ALS.	Możliwości umysłowe

Możliwości umysłowe osób ze stwardnieniem rozsianym lub ALS

Ludzie ze stwardnieniem rozsianym i ALS mogą napotykać problemy pamięci i poznawcze upośledzenie.

Ludzie ze stwardnieniem rozsianym mogą doświadczyć poważnych zmian mentalnych, w tym:

wahania nastroju

depresja

niemożność skupienia lub wielozadaniowości

Zaostrzenia lub remisje mogą zwiększyć wahania nastroju i zdolność do skupienia.
U osób z ALS objawy pozostają w dużej mierze fizyczne. W rzeczywistości funkcja psychiczna pozostaje nienaruszona nawet wtedy, gdy ALS domaga się większości fizycznych możliwości osoby.
ReklamaReklamaReklama

Choroba autoimmunologiczna

Tylko jedna jest chorobą autoimmunologiczną

SM jest chorobą autoimmunologiczną. Choroby autoimmunologiczne występują, gdy układ odpornościowy błędnie atakuje normalne, zdrowe części ciała, tak jakby były obce i niebezpieczne. W przypadku stwardnienia rozsianego, ciało mylnie myelin za najeźdźcę i próbuje go zniszczyć. Mielina jest ochronną powłoką, która pokrywa zewnętrzną stronę nerwów.

ALS nie jest chorobą autoimmunologiczną, a jej przyczyna jest w dużej mierze nieznana. Niektóre możliwe przyczyny mogą obejmować:

mutacja genu

brak równowagi chemicznej

dezorganizacja odpowiedzi immunologicznej

Niewielka liczba przypadków jest związana z historią rodziny i może być dziedziczona.
Czynniki ryzyka
Kto otrzymuje ALS i MS

Nie ma zbyt wielu nowych danych na temat liczby osób, które żyją ze stwardnieniem rozsianym lub są nowo zdiagnozowane. Globalne szacunki wynoszą około 2.3 miliony ludzi na całym świecie żyje ze stwardnieniem rozsianym.

Około 20 000 Amerykanów żyje z ALS, a około 6 000 osób zdiagnozowano u niego każdego roku w Stanach Zjednoczonych.

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą wpływać na rozwój ALS i MS:

Płeć

ALS występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Szacuje się, że 20 procent więcej mężczyzn rozwija ALS niż kobiet w Stanach Zjednoczonych.

MS częściej występuje u kobiet. Zachowawczo kobiety mogą być dwa do trzech razy bardziej narażone na SM niż mężczyźni. Jednak niektórzy badacze sugerują, że oszacowanie to jest faktycznie wyższe, a kobiety trzy lub cztery razy częściej rozwijają stwardnienie rozsiane.

Wiek

SLA jest częściej diagnozowana u osób w wieku od 40 do 70 lat, chociaż można ją zdiagnozować w młodszym wieku. Średni wiek w chwili rozpoznania wynosi 55.

SM jest często diagnozowana u osób nieco młodszych, z typowym przedziałem wiekowym dla diagnozy pomiędzy 20 a 50 rokiem życia. Podobnie jak w przypadku ALS, możliwe jest zdiagnozowanie SM w młodszym wieku.

Dodatkowe czynniki ryzyka

Historia rodziny wydaje się zwiększać ryzyko w obu przypadkach. Nie ma żadnego etnicznego ani społeczno-ekonomicznego czynnika ryzyka dla ALS lub MS. Z nieznanych przyczyn weterani wojenni mają prawie dwa razy większą szansę na rozwinięcie ALS niż ogół społeczeństwa.

Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć przyczyny obu stanów.

ReklamaReklama

Rozpoznanie

Diagnozowanie ALS i MS

Bardzo trudno jest zdiagnozować ALS lub MS, szczególnie we wczesnym stadium choroby. Aby postawić diagnozę, lekarz poprosi o szczegółowe informacje na temat objawów i historii choroby. Są też testy, które mogą zrobić, aby pomóc w postawieniu diagnozy.

Jeśli podejrzewasz ALS, twój lekarz może zlecić testy elektrodiagnostyczne, takie jak test szybkości elektromiografii lub przewodnictwa nerwowego. Testy te dostarczają informacji na temat przekazywania sygnałów nerwowych do mięśni.

Lekarz może również zlecić badania krwi i moczu lub wykonać nakłucie lędźwiowe w celu zbadania płynu rdzeniowego. Skany MRI lub zdjęcia rentgenowskie można zamówić. Jeśli masz skan MRI lub zdjęcie rentgenowskie, lekarz może wstrzyknąć Ci barwnik, aby zwiększyć wizualizację uszkodzonych obszarów. Może być zalecana biopsja mięśnia lub nerwu.

Lekarze mogą używać wyników MRI, aby odróżnić MS i ALS. MS celuje i atakuje mielinę w procesie zwanym demielinizacją, który może wykryć skan MRI. Zapobiega to występowaniu nerwów tak samo, jak kiedyś. Z drugiej strony, ALS najpierw atakuje nerwy. W ALS proces demielinizacji rozpoczyna się później, gdy nerwy zaczynają umierać.

Ogłoszenie

Leczenie

Leczenie ALS i MS

Terapie obecnie zatwierdzone przez FDA dla MS są skuteczne tylko dla tych, którzy mają nawracającą postać choroby. Leki przeciwzapalne, takie jak kortyzon, mogą pomóc w zablokowaniu odpowiedzi autoimmunologicznej. Leki modyfikujące chorobę są dostępne zarówno w formie do wstrzykiwania, jak i doustnej. Wydaje się, że są one skuteczne w poprawianiu wyników nawracających postaci SM.

Wiele badań i wysiłków wkłada się w znalezienie metod leczenia progresywnych postaci choroby. Badacze ciężko pracują, aby znaleźć lekarstwo.

Zabiegi Lifestyle dla MS koncentrują się przede wszystkim na redukcji stresu. Uważa się, że przewlekły stres pogarsza objawy neurologiczne i zwiększa liczbę zmian w mózgu. Styl życia obejmuje uważność. Uważność zmniejsza stres i pozwala na lepsze radzenie sobie w sytuacjach stresowych.

Dowiedz się więcej: Najlepsze aplikacje do medytacji roku »

ataki lub nawroty SM mogą nadejść bez ostrzeżenia, dlatego ważne jest, aby dostosować swoje działania do swoich odczuć w danym dniu. Jednak utrzymywanie jak największej aktywności i kontynuowanie kontaktów towarzyskich może pomóc w złagodzeniu objawów.

Podobnie jak w przypadku MS, nie ma lekarstwa na ALS. Zabiegi są stosowane w celu spowolnienia objawów i zapobiegania niektórym powikłaniom. Jedynym lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia ALS jest riluzol (Rilutek). Dla niektórych wydaje się to spowalniać rozwój choroby. Istnieją jednak inne leki, które mogą pomóc w radzeniu sobie z innymi objawami, takimi jak zaparcia, zmęczenie i ból.

Fizyczne, zawodowe i logopedyczne mogą pomóc w zarządzaniu niektórymi skutkami ALS. Kiedy oddychanie staje się trudne, możesz otrzymać urządzenia do pomocy. Wsparcie psychologiczne jest również ważne, aby pomóc Ci emocjonalnie.

ReklamaReklama

Outlook

Każdy warunek ma inne długoterminowe perspektywy.

Outlook dla SM

Objawy MS zwykle rozwijają się powoli. Ludzie ze stwardnieniem rozsianym mogą przejść na życie stosunkowo niedotknięte. Objawy stwardnienia rozsianego mogą przychodzić i odchodzić, w zależności od rodzaju stwardnienia rozsianego, które masz. Możesz doświadczyć ataku, a następnie objawy znikają przez kilka dni, tygodni, a nawet lat.

Postęp SM różni się w zależności od osoby. Większość osób ze stwardnieniem rozsianym mieści się na jednym z tych czterech poziomów choroby:

SM z nawracaniem i remisją:

Jest to najczęstsza postać SM. W przypadku nawrotów następuje pełne lub prawie całkowite wyleczenie. Po atakach jest niewielki postęp lub nie ma go wcale.

Wtórnie postępujący MS:

Jest to drugi etap RRMS. Choroba zaczyna się rozwijać po atakach lub nawrotach. MS postępujący pierwotnie:

Funkcja neurologiczna zaczyna się pogarszać od samego początku choroby. Progresja zmienia się i zmniejsza się od czasu do czasu. Możesz doświadczyć niewielkich remisji. Postępująco-nawracające stwardnienie rozsiane (PRMS):

Postęp choroby jest stały od samego początku. Obejmuje ataki lub nawroty, ale nie ma z nich zwolnienia. Ten poziom nie jest tak powszechny jak pozostałe trzy. Prognozy ALS

Objawy ALS zwykle rozwijają się bardzo szybko i jest to stan końcowy. 5-letnie przeżycie lub liczba osób nadal żyjących 5 lat po zdiagnozowaniu wynosi 20%. Średnia przeżywalność wynosi 3 lata po postawieniu diagnozy. Do 10 procent przetrwa ponad 10 lat. Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, ostatecznie wszyscy ludzie z ALS będą niezdolni do chodzenia, stania lub poruszania się bez pomocy.Mogą również wywoływać duże trudności w połykaniu i żuciu. Ostatecznie ALS jest śmiertelne.

Jedzenie na wynos

Chociaż obie choroby wydają się mieć wiele wspólnego na wczesnych etapach, progresja, leczenie i perspektywy dla ALS i MS są bardzo różne. Jednak w obu przypadkach leczenie toruje drogę ku zdrowszemu, bardziej satysfakcjonującemu życiu tak długo, jak to możliwe.

Osoby z obydwoma chorobami powinny porozmawiać z lekarzem na temat opracowania leczenia. Twój lekarz może również przepisać leki, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami.

ReklamaReklama

Pytania i odpowiedzi

MS vs. ASL: Pytania i odpowiedzi

Mam początkowe objawy zarówno MS, jak i ALS. Jakie testy lub procedury są wykonywane w celu ustalenia diagnozy?

MRI jest często używany do rozróżnienia między MS a ALS. W SM rozpoczyna się demielinizacja nerwów i powoduje zmiany nerwów. Innymi słowy, utrata powłoki mielinowej nerwu występuje najpierw w SM, a następnie utrata funkcji nerwu. W ALS, nerwy są uszkodzone przez nieznaną przyczynę, a następnie uszkodzone nerwy tracą powłokę lub mielinę. Szukając demielinizacji za pomocą MRI, lekarz często może odróżnić dwie choroby, ponieważ oznaki demielinizacji często występują już po wystąpieniu objawów w ALS. Wreszcie, nie ma jednego, ostatecznego testu, który pozwoliłby na rozróżnienie między tymi dwoma, ale często pojawiają się oznaki, objawy i obrazowanie, aby dojść do wniosku.