Neutropenia: Definicja i edukacja pacjenta

Co to jest neutropenia?

Kluczowe punkty

1. Neutropenia to stan krwi.
2. Występuje, gdy poziom neutrofili jest niski.
3. Neutrofile to białe krwinki, które chronią twoje ciało przed infekcjami.

Neutropenia to schorzenie charakteryzujące się niskim poziomem neutrofili, czyli białych krwinek, które chronią organizm przed infekcjami. Bez wystarczającej liczby neutrofili twoje ciało nie może zwalczyć bakterii. Po neutropenii zwiększa się ryzyko wielu rodzajów infekcji.

reklamaReklama

Rodzaje

Rodzaje neutropenii

Istnieją cztery typy neutropenii:

Wrodzona

Wrodzona neutropenia występuje po urodzeniu. Ciężka wrodzona neutropenia nazywana jest również zespołem Kostmanna. Powoduje to bardzo niski poziom neutrofili. W niektórych przypadkach neutrofile są nieobecne. To naraża niemowlęta i małe dzieci na poważne infekcje.

Cykliczny

Cykliczna neutropenia występuje od urodzenia. Cykliczna neutropenia powoduje, że liczba neutrofili zmienia się w 21-dniowym cyklu. Liczba neutrofilów spada z normalnego do niskiego. Okres neutropenii może trwać kilka dni. Normalne poziomy następują przez resztę cyklu. Cykl resetuje się i zaczyna od nowa.

Autoimmunologia

W neutropenii autoimmunologicznej twoje ciało wytwarza przeciwciała, które zwalczają twoje neutrofile. Te przeciwciała zabijają neutrofile, a to powoduje neutropenię. Neutropenia autoimmunologiczna rozwija się w późniejszym życiu.

Idiopatyczna

Neuropropenia idiopatyczna rozwija się w dowolnym momencie życia i może dotknąć każdego. Przyczyna nie jest znana.

Objawy

Jakie są objawy neutropenii?

Objawy neutropenia mogą mieć od łagodnego do ciężkiego. Im niższy poziom neutrofilów, tym bardziej intensywne objawy.

Typowe objawy to:

• gorączka
• zapalenie płuc
• infekcje zatokowe
• zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha
• zapalenie dziąseł, zapalenie dziąseł
• zapalenie poddziądowe lub infekcja pępka
• ropnie skóry

Ciężka wrodzona neutropenia może mieć ciężkie objawy. Objawy często obejmują infekcje bakteryjne. Infekcje te mogą rozwijać się na skórze, w układzie trawiennym i oddechowym.

Objawy cyklicznej neutropenii powtarzają się w cyklach trzytygodniowych. Infekcje mogą rosnąć, gdy spadają poziomy neutrofili.

Objawy neutropenii autoimmunologicznej i idiopatycznej obejmują zakażenia. Zazwyczaj nie są tak poważne, jak te w wrodzonych postaciach.

ReklamaReklamacja Przyczyny

Co powoduje neutropenię?

Neutropenia może być wywołana przez:

• chemioterapii
• radioterapii
• zażywania pewnych leków

Inne przyczyny obejmują:

• zespół Shwachman-Diamond, który jest dziedzicznym stanem wpływającym na wiele narządów ciało i często charakteryzowane przez szpik kostny i niewydolność trzustki
• choroba magazynowania glikogenu typu 1b, który jest rzadkim dziedzicznym zaburzeniem, które wpływa na poziom cukru we krwi
• białaczka
• choroby wirusowe
• ciężka niedokrwistość aplastyczna
• Niedokrwistość Fanconiego
• warunki, które wpływają na szpik kostny

Według U.S. National Library of Medicine, większość osób z ciężką wrodzoną neutropenią nie ma rodzinnej historii choroby.

Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony?

Ryzyko wystąpienia neutropenii zwiększa się w zależności od takich czynników, jak:

• rak
• białaczka
• osłabiony układ odpornościowy

Chemioterapia i radioterapia również zwiększają ryzyko.

Neuropropenia idiopatyczna dotyka pacjentów w każdym wieku, ale osoby w wieku 70 lat lub starsze są bardziej zagrożone. Mężczyźni i kobiety są jednakowo zagrożeni.

ReklamaReklama Diagnoza

Diagnozowanie neutropenii

Lekarz może wykorzystać te testy do zdiagnozowania neutropenii:

• Pełne badanie krwi (CBC) mierzy liczbę neutrofilów.
• Przerywane testy CBC mogą pomóc lekarzowi w sprawdzeniu zmian liczby neutrofilów trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni.
• Test na obecność przeciwciał sprawdza pod kątem neutropenii autoimmunologicznej.
• Twój lekarz może użyć aspiratu szpiku kostnego do testowania komórek szpiku kostnego.
• Biopsja trepy szpiku kostnego testuje kawałek kostnej części szpiku kostnego.
• Badania cytogenetyczne i molekularne badają struktury komórek.

Ogłoszenie

Leczenie

Leczenie neutropenii

Większość przypadków neutropenii można leczyć za pomocą czynników stymulujących kolonię granulocytów (G-CSF). Jest to syntetyczna kopia hormonu, który powoduje wzrost granulocytów obojętnochłonnych w szpiku kostnym. G-CSF może zwiększać liczbę neutrofili.

G-CSF zazwyczaj podaje się jako codzienny zastrzyk podskórny. Leczenie czasami obejmuje przeszczepy szpiku kostnego. Zazwyczaj dzieje się tak, gdy występuje białaczka lub zawodzi G-CSF.

Poniższe terapie mogą również leczyć infekcje, które występują z powodu zaburzenia:

• antybiotyki
• leki przeciwzapalne
• kortykosteroidy
• cytokiny
• glukokortykoidy
• immunoglobuliny
• leki immunosupresyjne < 999> transfuzje krwinek białych
• witaminy
• ReklamaReklama

Perspektywy

Perspektywy

Neutropenia może trwać miesiące lub lata. Nazywa się to ostrym, gdy trwa mniej niż trzy miesiące. Kiedy trwa dłużej, nazywane jest chroniczne.

Niższe poziomy neutrofili mogą powodować niebezpieczne infekcje. Infekcje te mogą zagrażać życiu, gdy nie są leczone.

Ciężka wrodzona neutropenia zwiększa ryzyko innych schorzeń. Według National Medicine of Medicine w USA około 40 procent osób z wrodzoną neutropenią ma zmniejszoną gęstość kości. To stawia je na większe ryzyko osteoporozy. Około 20 procent ma białaczka lub choroby krwi i szpiku kostnego w okresie dojrzewania.

Leczenie neutropenii podkreśla, że ​​pomagasz żyć normalnie. Zarządzanie wymaga:

rocznego monitorowania szpiku kostnego

• miesięcznego testu CBC
• wsparcia emocjonalnego
• terapii psychologicznej
• Zapobiegania

Czy można zapobiec neutropenii?

Nie jest znane konkretne zapobieganie neutropenii. Jednak National Neutropenia Network zaleca następujące działania w celu zmniejszenia komplikacji:

Utrzymuj dobrą higienę jamy ustnej. Wykonuj regularne badania stomatologiczne i używaj antybakteryjnego płynu do płukania jamy ustnej.

• Aktualne szczepienia.
• Opieka medyczna nad gorączką powyżej 101. 3 ° F (38.5 ° C).
• Dokładnie umyj ręce.
• Dbaj o skaleczenia i zadrapania.
• Stosuj antybiotyki i leki przeciwgrzybicze zgodnie z zaleceniami.
• Dowiedz się, jak dotrzeć do lekarza i szpitala.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed wyjazdem zagranicznym.
• Te środki zapobiegawcze dotyczące stylu życia mogą pomóc w zmniejszeniu potencjalnych powikłań neutropenii. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich pojawiających się objawach i zawsze wiedz, jak skontaktować się z lekarzem i szpitalem.