Pigułka Technologia: czujnik może powiedzieć, że jeśli podjąłeś lekarstwo

Czujnik przyczepiony do toru szyby przedniej, gdy mijasz punkt poboru opłat.

Aplikacja na Twoim telefonie pokazuje, ile podjąłeś kroków.

ReklamaReklama Monitor na zegarku śledzi tętno.

A teraz czujnik wbudowany w pigułkę może stwierdzić, czy zażyłeś leki, czy nie.

Administracja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła pierwszą "tabletkę cyfrową" na początku tego miesiąca.

reklama

Nowa pigułka daje nadzieję lekarzom, którzy leczą pacjentów, którzy z trudem radzą sobie z planem leczenia.

Jednak technologia czujników budzi również obawy związane z kwestiami prywatności i potencjalnie wysokimi kosztami leków, które nie zostały jeszcze udowodnione w zakresie poprawy wyników leczenia pacjentów.

ReklamaReklama

Jak działa czujnik pigułki

System Abilify MyCite zawiera łatkę do noszenia, aplikację na smartfona i wbudowany w czujnik lek, Abilify (arypiprazol).

Lek stosuje się w leczeniu niektórych chorób psychicznych, w tym choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii i depresji.

Czujnik informuje plaster, że został już przyjęty, a łata powiadamia aplikację.

Pacjent, lekarz i wybrani członkowie rodziny mogą następnie śledzić, że lek został zażyty.

"Jednym z wyzwań w czasach pacjentów i osób, które się nimi opiekują jest przestrzeganie schematu leczenia. Dotyczy to nie tylko psychiatrii, ale całej dziedziny medycyny ", powiedział Healthline dr Jeffrey Borenstein, prezes i dyrektor generalny Brain & Behaviour Research Foundation.

ReklamaReklama Powiedział, że przestrzeganie leczenia może być szczególnie trudne dla niektórych osób ze schizofrenią lub chorobą dwubiegunową.

"Dla osoby, która w poprzednich terapiach miała trudności z przestrzeganiem zaleceń, (nowy system) byłoby coś do rozważenia", powiedział.

Dodał, że byłoby to również przydatne dla osób, które niedawno otrzymały diagnozę po raz pierwszy, ponieważ śledzenie ich nowych leków może pomóc im brać czynny udział w ich leczeniu.

Ogłoszenie

"Jeśli mogą być zaangażowani w leczenie, może to mieć wpływ na całe życie", powiedział Borenstein.

Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych brak przywiązania spowodował 125 000 zgonów i co najmniej 10 procent hospitalizacji, kosztem od 100 do 289 miliardów dolarów rocznie.

ReklamaReklama Jeśli nowy system może powstrzymać ludzi przed narkotykami, ciężko jest ustalić cenę, powiedział Borenstein.

"Wszelkie kroki, które można podjąć w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu osoby - są tam ogromne korzyści" - powiedział."Unikając wizyty w szpitalu, kosztów ponownej choroby i niemożności pójścia do szkoły lub pracy. To więcej niż dolary i centy. "

Koszty i inne obawy

Ale te potencjalne korzyści są nadal tylko potencjalne.

Ogłoszenie

Firmy odpowiedzialne za nowy system to Otsuka Pharmaceutical of Japan i Proteus Digital Health of California.

Urzędnicy firmy powiedzieli, że Abilify MyCite nie zostało jeszcze udowodnione "w celu poprawy przestrzegania zaleceń przez pacjentów. "

ReklamaReklama To, czy rzeczywiście ma wpływ na wyniki pacjenta, jest ważne, ponieważ, jak każdy nowy lek lub urządzenie, prawdopodobnie nie będzie tanie.

Cena nie jest jeszcze znana, ale miesięczna dostawa Abilify bez czujników śledzenia zwykle kosztuje około 940 $ za 30 tabletek.

Rzeczniczka Otsuki Kimberly Whitefield powiedziała Healthline, że firmy finalizują strukturę cen dla Abilify MyCite i spodziewają się, że ceny będą dostępne w przyszłym roku.

Oczekuje się, że system zostanie wdrożony w ograniczonym zakresie w pierwszym kwartale 2018 r., Dodała.

Obliczanie kosztów i korzyści powinno stanowić dużą część decyzji lekarzy i pacjentów o tym, czy korzystać z nowego systemu, powiedział dr Melvin McInnis, profesor Uniwersytetu w Michigan w chorobie afektywnej dwubiegunowej i depresji, który kieruje Heinz C. Prechter Bipolar Research Fund i programy bipolarne w University of Michigan Depression Center.

"Byłoby idealnie mieć coś, co można śledzić, tak," powiedział McInnis Healthline. "Ale nie mamy pojęcia, co to będzie kosztować i kto za to zapłaci. "

Jak na ironię, koszt jest głównym powodem, dla którego ludzie nie przyjmują ani nie pomijają dawek przepisanych leków.

W zeszłym roku w ankiecie ponad jedna czwarta dorosłych w USA stwierdziła, że ​​w zeszłym roku zrezygnowała z badania lekarskiego, leczenia, wizyty kontrolnej lub wizyt lekarskich z powodu kosztów.

To będzie musiało coś zmienić

Aby Abilify MyCite było tego warte, McInnis powiedział, że trzeba udowodnić, że znacznie zwiększa różnicę dla pacjentów niż tradycyjne Abilify.

"Skutecznie," powiedział, "to, czego potrzebowalibyśmy, to badanie, które porównuje wyniki osób korzystających z systemu śledzenia i osób, które nie są - podejście XX wieku w porównaniu z podejściem XXI wieku - w celu ustalenia, czy pomaga system śledzenia. "

McInnis powiedział, że nie będzie zalecał nowego systemu swoim pacjentom, chociaż mógł zobaczyć, że może być przydatny dla konkretnych pacjentów, którzy są podatni na nawrót z powodu nie przyjmowania leków.

W przypadku niektórych leków stosowanych w leczeniu chorób psychicznych, takich jak lit, lekarze mogą ustalić, czy reżim leczenia został zastosowany w teście krwi, które pokazuje poziomy leku we krwi.

Ale nie ma ustalonych poziomów krwi dla Abilify, powiedział McInnis.

"W pewnym sensie czujesz się po omacku, jeśli zechcesz. Dzięki czujnikowi możesz przynajmniej upewnić się, że bierze leki "- powiedział.

Których ubezpieczycieli lub plany będą dotyczyć Abilify MyCite nie zostało jeszcze ustalone.

Whitefield powiedział, że firmy negocjują z ograniczoną liczbą planów zdrowotnych, ale nie podpisały jeszcze żadnych umów.

McInnis nie widzi również rozwoju pigułki śledzonej cyfrowo jako najwyższego priorytetu dla postępów w leczeniu chorób psychicznych.

Dla niego priorytetem byłoby opracowanie następnej generacji leków.

Ostrzega również, że przestrzeganie schematu leczenia nie jest gwarantowane, nawet w przypadku nowego systemu.

Łata musi być noszona, aplikacje muszą być monitorowane, leki muszą zostać połknięte.

Borenstein się tym nie przejmuje.

"Każda osoba, która przyjmuje ten lek, podjęła aktywną decyzję, aby to zrobić," powiedział. "Jeśli ktoś nie chce tego zrobić", nie będzie korzystał z nowego systemu.

Obawy dotyczące prywatności

Zdolność lekarzy i członków rodziny wybranych przez pacjenta do monitorowania leków może budzić pewne obawy dotyczące prywatności.

Niektórzy pacjenci, którzy mogą być już paranoi, mogą czuć, że są obserwowani w nowy sposób.

Ale Whitefield powiedział, że Otsuka "celowo i celowo pracuje, aby zdobyć i utrzymać zaufanie osób z poważną chorobą psychiczną i ich pracowników służby zdrowia, rodziny i zespołu opieki, zapewniając, że poufność pacjenta i bezpieczeństwo danych jest najwyższym priorytetem. "

Decyzja o zgodzie na udostępnienie informacji o śledzeniu zależy od pacjenta, powiedziała, i będzie" dobrowolna i poinformowana. "

Prywatność nie jest jedną z najważniejszych obaw McInnis dotyczących systemu.

"Tak czy owak wszystkie informacje się wydostają", powiedział. "Jeśli Rosjanie chcą się dowiedzieć, czy przyjmujesz Abilify, dowiedzą się. "

Nowy system będzie miał ograniczoną dostępność podczas wdrażania.

"Biorąc pod uwagę zawiłości i złożoność wprowadzania takiego nowego systemu na rynek, skupiamy się na naszym wdrożeniu" - powiedział Whitefield. "Planujemy zaangażować ograniczoną liczbę lekarzy i ich pacjentów, którzy są powiązani z naszymi wybranymi planami zdrowotnymi. Czas na komercyjne uruchomienie na większą skalę zostanie określony po tym. "