Wykrycie raka we wczesnej fazie badania krwi

Każdego roku ponad pół miliona Amerykanów umiera na raka.

Wcześniejsza diagnoza i leczenie mogą uratować wiele z tych żyć.

ReklamaReklama Ale wczesne stadium raka nie zawsze powoduje objawy. Istnieją testy przesiewowe dla niektórych rodzajów raka, ale nie dla większości.

Naukowcy z Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center próbują to zmienić.

Naukowcy opracowali badanie krwi, które może być krokiem do wcześniejszej diagnozy.

Ogłoszenie

Celem jest wykonanie testu wystarczająco precyzyjnego, by wykryć raka, nie dając wyników fałszywie pozytywnych.

Test może wskazać różnicę między rakiem a nienowotworowym DNA we krwi. Obejmuje to zmienione DNA, które w przeciwnym razie można by pomylić z biomarkerami nowotworowymi.

reklamaReklama

Pełny raport został opublikowany w Science Translational Medicine.

Poszukiwanie raka we krwi

Lekarze obecnie używają testów krwi lub "biopsji płynów" do monitorowania osób chorych na raka w trakcie leczenia. Jest to możliwe, ponieważ guzy z biopsji można porównać z DNA krążącym we krwi.

Ale aby stworzyć test przesiewowy do stosowania u pozornie zdrowych ludzi, musi on być w stanie znaleźć zmiany DNA, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Musi także być w stanie odróżnić mutacje pochodzące od nowotworów od normalnych, odziedziczonych odmian DNA.

Wszystkie komórki wyrzucają DNA do układu krążenia (DNA bez komórek lub cfDNA). Ludzie z rakiem mają zwykle wyższe poziomy cfDNA we krwi. Guzy nowotworowe wydzielają również DNA do krwi (krążące DNA nowotworu lub ctDNA).

ReklamaReklama Zespół Johnsa Hopkinsa opracował metodę zwaną ukierunkowanym sekwencjonowaniem korekcji błędów (TEC-Seq). Potrafi wykryć nawet bardzo małe ilości ctDNA, które najprawdopodobniej można znaleźć u osób z wczesnym stadium raka.

Naukowcy pobrali próbki krwi od 200 osób z różnymi stadiami raka sutka, płuca, jajnika i jelita grubego.

Test był w stanie zidentyfikować 62 procent stadiów 1 i 2 raka.

Ogłoszenie

Nie było fałszywych pozytywów wśród 44 zdrowych osób, które również zostały przetestowane.

"To badanie pokazuje, że wczesne rozpoznanie raka przy użyciu zmian DNA we krwi jest wykonalne, i że nasza metoda dokładności z wysoką dokładnością jest obiecującym podejściem do osiągnięcia tego celu", dr Victor Velculescu, profesor onkologii w Johns Hopkins Kimmel Cancer Center powiedział w komunikacie prasowym.

ReklamaReklama

Potencjał jako test przesiewowy w kierunku raka

Teoretycznie dokładny test krwi na obecność raka umożliwiłby wczesne wykrycie i leczenie ratujące życie, zanim nowotwór ma szansę rozprzestrzeniać się.Zmniejszyłoby to także liczbę fałszywych trafień, które prowadzą do bardziej inwazyjnych testów i niepotrzebnego leczenia.

Dr. Lawrence Wagman, chirurgiczny onkolog i dyrektor medyczny w St. Joseph's Center na rzecz profilaktyki i leczenia raka w Kalifornii, rozmawiał z Healthline o implikacjach tego badania.

"W tej chwili mamy nowotwory, które są bardzo ryzykowne. Mamy bardzo mało testów, aby je przesłuchać. Rak jajnika i rak trzustki zwykle występują późno i mają wysoką śmiertelność "- powiedział.

Reklama "Podpisujesz coś takiego w populacji wysokiego ryzyka i robisz to regularnie, a zastosowanie tego rodzaju testu może być fenomenalne" - powiedział Wagman.

Powiedział, że chociaż badania krwi wymagają igły, większość ludzi uznałaby je za nieinwazyjne w porównaniu z innymi procedurami stosowanymi do diagnozowania raka, takimi jak biopsja.

ReklamaReklama Wagman zauważył, że taki test przesiewowy byłby prawdopodobnie znacznie mniej kosztowny niż niektóre z obecnych metod badań przesiewowych w kierunku raka.

Ostrzegł także, że korzyści te nie zostały jeszcze udowodnione.

Wiele do rozważenia

Istnieje już pewna kontrowersja dotycząca tego, czy lekarze nadwyrężają nowotwory, które nigdy nie staną się problemem, takie jak wolno rosnące formy raka piersi i prostaty.

Wagman powiedział, że to kwestia, którą należy wziąć pod uwagę.

"Może się zdarzyć, że wiele osób dostanie małe raki, które znikną bez leczenia. Nigdy nie byliśmy w stanie tego przestudiować, ponieważ nie widzimy ich, gdy są tacy mali. Co zrobić, jeśli badanie krwi wskazywało na raka piersi, ale jest tak małe, że nie mogliśmy go znaleźć na mammografii, rezonansie magnetycznym lub skanie PET? Co zrobilibyśmy z tymi informacjami? Moglibyśmy znaleźć rzeczy zbyt szybko ", powiedział.

"80-letni mężczyzna z wczesnym stadium raka prostaty bez objawów nie wymagałby leczenia. Test krwi byłby nieprawidłowy. Ale zastanów się, jak by się czuł, gdyby ktoś powiedział ci, że badanie krwi udowodni ci, że masz raka, ale nie powinniśmy nic z tym robić "- powiedział Wagman.

"Byłby to świetny test, ale aplikacja jest bardzo ważna" - powiedział. "Może ostatecznie znaleźć miejsce w diagnozowaniu niektórych nowotworów. "

Wagman wyjaśnił, że teraz to badanie krwi nie ma szerokiego zastosowania do zdrowych pacjentów.

Zasugerował, że należy się skupić na grupach wysokiego ryzyka, takich jak osoby z ryzykiem genetycznym - na przykład nosiciele mutacji BRCA, w połączeniu z chorobą, która ma zły wynik.

Naukowcy włączyli palaczy jako grupę, która skorzystałaby na wcześniejszym wykryciu.

Potrzeba walidacji

Naukowcy z Johns Hopkins twierdzą, że muszą zatwierdzić swoje badania u znacznie większej liczby osób.

Zgadza się Wagman.

"Zastosowanie takich testów wygląda inaczej, gdy stosuje się je do nieznanej populacji tysięcy ludzi, a nie do stałej populacji, która jest dobrze kontrolowana" - powiedział.

"Pierwszym etapem jest sprawdzenie, jak bardzo działa w określonej populacji i między krajami.Wiele zależy od osoby w tle. To świetny pomysł, aby spojrzeć na coś, co jest po prostu badaniem krwi. I jest to zgodne z wieloma rzeczami, które teraz robimy. To bardzo interesujące, ale teraz zobaczmy, jak to zadziała - kontynuował.

W najbliższym czasie nie będzie badania krwi na obecność raka w populacji ogólnej. Ale badania wciąż są obiecujące.

"Jest bardzo długa droga", powiedział Wagman. "Ale to może zachęcić innego badacza do przyjrzenia się tej samej metodologii i ulepszenia jej. "