Nie tak całkiem w różowym: świadomość raka piersi zignorowała zagrożonych mężczyzn
Spisu treści:
- Mężczyźni są zdiagnozowani później
- Piersi są różne, ale czy rak jest taki sam?
- Pacjenci płci męskiej są wyłączeni z badań
- Jak mężczyźni mogą zarządzać swoim ryzykiem
Bret Miller po raz pierwszy zapytał o guzek pod brodą podczas treningu piłkarskiego podczas ostatniego roku liceum. Lekarze powiedzieli mu, że wapń może narastać w okresie dojrzewania, a guzek ustąpi sam.
Siedem lat później, po tym, jak ukończył Kansas University i miał ubezpieczenie zdrowotne dzięki pracy w wiejskim klubie w Kansas City, Miller udał się na sprawdzian. Ponownie zapytał o grudkę, która nigdy nie zniknęła.
reklamaReklamaUSG, mammografia i biopsja później, Miller dostał telefon, gdy wychodził z pracy. Lekarz powiedział, że wstępne doniesienia o patologii pokazały, że guz był rakiem piersi.
"Siedziałem w moim samochodzie, na szczęście nie jeździłem. Myślałem: "Gdzie jest Ashton [Kutcher] i wszyscy? Czy otrzymuję teraz "Punk'd"? To nie może być prawdziwe - powiedział Miller.
Chociaż minęło siedem lat odkąd Miller po raz pierwszy zauważył guzek, jego rak, niewiarygodnie, pozostał na etapie 1. Po mastektomii, która usunęła jego sutek i pojedynczą rundę chemo, Miller, teraz 26, jest wolny od raka, z około 1 na 5 szansą na ponowne pojawienie się raka.
Reklama Staramy się dodać odrobinę błękitu w świecie różu. Bret MillerPierś Millera jest bliznami tego doświadczenia, ale jest też dumnie wytatuowana wstążką, z przodu różowa i niebieska z tyłu. Stał się rzecznikiem, próbując podnieść świadomość, że mężczyźni mogą również zachorować na raka piersi. W 2012 roku został nazwany Wojownikiem w kolorze różowym w ramach kampanii świadomości raka piersi Ford Motor Company.
"Próbujemy dodać odrobinę błękitu w różowym świecie" - powiedział. "To rak piersi, więc kobiety są na pierwszym miejscu, ale mężczyźni też to potrafią" - powiedział Miller.
ReklamaReklama Poznaj fakty: Objawy raka piersi »
Mężczyźni są zdiagnozowani później
Mężczyźni mają tkanki piersi, kanały mleczne, a nawet komórki produkujące mleko. Te tkanki stają się rakowe w rzadkich przypadkach. Tylko 2, 300 mężczyzn rocznie w Stanach Zjednoczonych choruje na raka piersi; stanowią mniej niż 1 procent osób dotkniętych chorobą.
Ale wskaźniki zachorowalności na raka piersi u mężczyzn wzrastają konsekwentnie od lat 80. XX wieku, mimo że odsetek kobiet zaczął spadać około 10 lat temu, twierdzi dr David Michael Euhus, szef sekcji chirurgii piersi na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa.
"Ludzie umierają z tego powodu, to frustrujące," powiedział Miller. Według statystyk rządowych w tym roku 430 amerykańskich mężczyzn umrze na raka piersi.
Mężczyźni często zwlekają z podjęciem leczenia, ponieważ nie są świadomi, że guzki w klatce piersiowej lub zmiany w sutkach są poważnym problemem.Z pewnością nie szukają grudek w regularnych autotestach, do których kobiety są poinstruowane.
ReklamaReklama 
"Poślę pacjentów, którzy przychodzą i mówią:" Mam to od dwóch lat, ale nic o tym nie pomyślałem "- mówi dr Kathryn Ruddy, MPH, asystent profesor onkologii i dyrektor survivorship raka w Mayo Clinic w Minnesocie, który badał raka piersi u mężczyzn.
Euhus ujął to w ten sposób: "Mężczyźni ignorują te bryły, dopóki nie są wystarczająco duże, aby powiesić kapelusz. "
W rezultacie rak piersi u mężczyzn występuje zwykle później niż u kobiet. Ponad 40 procent mężczyzn jest zdiagnozowanych w stadium 3 lub 4 raka, według badań z 2006 roku opublikowanych w Lancet.
OgłoszenieRadzenie sobie z chorobą o tak silnym związku kulturowym z kobietami może dodać emocjonalnego wyzwania do już wyczerpującego reżimu leczenia, według Ruddy'ego, który badał jakość życia pacjentów płci męskiej.
48-letni Oliver Bogler, badacz chorób nowotworowych w MD Anderson Cancer Center w Houston w Teksasie, został zdiagnozowany na raka piersi pięć lat po swojej żonie. Statystyczna nieprawdopodobieństwo zdobycia rzadkiej choroby, którą już miała jego żona, sprawiło, że Bogler nie otrzymał pomocy medycznej przez kilka miesięcy. Jego rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne przed operacją.
ReklamaReklama Jego krąg przyjaciół obejmuje wielu badaczy raka, a jego lekarz leczy wielu mężczyzn chorych na raka piersi. Mimo to "masz taki dysonans", powiedział.
"Od czasu do czasu sprawdzałem centrum piersi i powiedzieli:" Czy jesteś pacjentem? "których nie powiedzieliby kobiecie. Wypełniasz formularze, które pytają, czy jesteś w ciąży i kiedy był twój ostatni okres - powiedział Bogler.
Z drugiej strony, Bogler powiedział, że dzielenie się "naprawdę głębokim doświadczeniem" z żoną zbliżyło ich do siebie.
ReklamaPiersi są różne, ale czy rak jest taki sam?
Według Euhus, rak piersi u mężczyzn jest podobny do raka piersi u kobiet po menopauzie. Mediana wieku rozpoznania u mężczyzn wynosi od 67 do 70 lat; u kobiet po menopauzie wynosi 62 lata. Rak piersi u mężczyzn często jest napędzany przez estrogen, który również produkują mężczyźni.
"Podobieństwa są dość uderzające", powiedział Euhus.
ReklamaReklama Lekarze ekstrapolują to, co wiedzą o nowotworach kobiecych w leczeniu mężczyzn z rakiem piersi. Wskaźniki przeżywalności sugerują, że podejście działa, ale przy tak małych liczbach jest miejsce na debatę.
"Kończymy ekstrapolację naszego leczenia mężczyzn z kobiet po menopauzie, ale nie dysponujemy doskonałymi danymi" - powiedział Ruddy. "Naprawdę potrzebujemy więcej badań w tej dziedzinie. "
Kończymy ekstrapolację naszego leczenia mężczyzn z kobiet po menopauzie, ale nie mamy wielkich danych. Dr Kathryn Ruddy, Mayo ClinicNa przykład zdecydowana większość nowotworów piersi u mężczyzn jest estrogenowo pozytywna, co oznacza, że estrogen napędza ich wzrost.Natomiast u kobiet po menopauzie prawie 20 procent ma raka bez estrogenu. Mężczyźni częściej reagują słabo na tamoksyfen, lek stosowany w zapobieganiu nawrotom estrogenozależnych raków.
Inhibitory aromatazy, inna terapia hormonalna stosowana u kobiet po menopauzie, nie są zalecane dla mężczyzn, chociaż Ruddy powiedział, że mogą być stosowane, jeśli funkcja jąder jest również tłumiona.
Dowiedz się więcej: Terapie hormonalne raka piersi »
Pacjenci płci męskiej są wyłączeni z badań
Wielu członków społeczności kobiet zajmujących się rakiem sutka twierdzi - w morzu różowym dla miesiąca świadomości raka piersi - że świadomość nie jest klucz; badania są. Ale mężczyźni potrzebują obu.
Powiązane: Jesteśmy świadomi - co teraz? Patient's Perspective na potrzeby badań »
" Nie ma dobrych podstawowych badań na temat męskiej choroby, bez linii komórkowych, bez modeli zwierzęcych. Moje leczenie było dobre, ale jeśli są jakieś różnice w mojej chorobie i mojej żonie, nie wiemy o nich - powiedział Bogler.
Mężczyźni są wykluczeni z dwóch trzecich badań nad rakiem piersi i jak dotąd, według Ruddy'ego, nie przeprowadzono ani jednego badania klinicznego dotyczącego raka piersi, poświęconego w całości mężczyznom.
W niektórych przypadkach wszyscy się zgadzają, wykluczenie ma sens. Ale w innych brakuje racjonalnego uzasadnienia naukowego.
"Wygląda prawie jak kolano", powiedział Ruddy.
Badania kliniczne nie tylko przynoszą korzyści przyszłym pacjentom. Może oferować więcej opcji pacjentom płci męskiej, którzy później złapali swoje nowotwory i mogą mieć bardziej poważne prognozy.
"Dla mężczyzn te opcje eksperymentalne będą mniejsze, jeśli nie będą miały badań klinicznych, do których mogą się udać", powiedział Ruddy.
Czytaj dalej: Dlaczego pacjenci nie mają dostępu do badań klinicznych, które mogą uratować ich życie »
Jak mężczyźni mogą zarządzać swoim ryzykiem
Czynniki ryzyka dla mężczyzn są dość dobrze zrozumiałe, chociaż nie uwzględniają każdego walizka.
Wyższy poziom estrogenów zwiększa ryzyko raka piersi u mężczyzn. Podobnie jak u pacjentek, otyłość również zwiększa ryzyko. Mutacje genetyczne genów BRCA1 i BRCA2 odgrywają rolę w przypadku raka piersi u mężczyzn, tak jak w przypadku kobiet. Ale geny mają różne skutki u mężczyzn.
Nie ma dobrych podstawowych badań na temat męskiej choroby, żadnych linii komórkowych, żadnych modeli zwierzęcych. Moje leczenie było dobre, ale jeśli są jakieś różnice w mojej chorobie i mojej żonie, nie wiemy o nich. Oliver Bogler, MD Anderson Cancer CenterU kobiet mutacja BRCA1 sygnalizuje większe ryzyko, ale u mężczyzn, BRCA2. Jednak wśród mężczyzn dwie mutacje stanowią mniejszy odsetek pacjentów z rakiem.
Słabsza korelacja oznacza, że selekcja genetyczna nie jest dobrym sposobem na zmniejszenie ryzyka. Jednak rodziny mężczyzn, którzy mieli raka piersi, skorzystaliby z rozmowy o badaniu przesiewowym z doradcą genetycznym - powiedział Euhus.
Nie należy się spodziewać powszechnych badań mammograficznych, nawet jeśli rak piersi u mężczyzn nadal dotyka więcej osób. Najlepszą prewencją tak rzadkiej choroby jest świadomość, mówią pacjenci i lekarze.Mężczyźni powinni wiedzieć, że podejrzany guzek w ich tkance piersi powinien wywołać szybką podróż do lekarza.
Miller uważa również, że mężczyźni powinni się samozwarzyć. Sprzedaje on wiele koszulek, aby zwiększyć świadomość na temat raka piersi u mężczyzn. Jedna z nich ma dwie ręce na przedzie z hasłem "Chłopaki, nie obawiaj się dotknąć siebie. "
Zdjęcie dzięki uprzejmości Bret Miller.
